機能的内視鏡下副鼻腔手術後のオピオイド使用を減らすための局所麻酔

オピオイド鎮痛薬は、中等度から重度の急性痛に対して処方されます。ただし、すべてのオピオイドに共通する禁忌、注意事項、および副作用があります。 依存性と耐性は、定期的なオピオイドの使用でも発生する可能性が高く、現在の全国的なオピオイドの流行をもたらしています. アラバマ州だけでも、2016 年には 343 人のオピオイド関連の過剰摂取による死亡があり、そのうち 124 人は処方オピオイドに関連していました。 NIH/NIDA のウェブサイトによると、アラバマ州の医療提供者は国内で処方率が最も高く、全国の処方率のほぼ 2 倍です。 2015 年、疾病対策センター (CDC) は慢性疼痛に関する処方ガイドラインを発表し、2018 年にはアラバマ州のブルー クロス/ブルー シールド保険グループがメンバーに許可されているオピオイドの供給を 7 日間に制限しました。

現在、機能的内視鏡下副鼻腔手術 (FESS) の術後オピオイド薬の処方に関する臨床ガイドラインはありません。 米国鼻科学会の 168 人のメンバーによる処方パターンを文書化した 2018 年の調査では、参加したほとんどの医師が手術後に患者に平均 27 種類のオピオイド鎮痛薬を処方したことがわかりました。 副鼻腔手術後の患者の痛みを軽減するために、先行研究が実施されています。 Haytoglu は 2016 年に、ブピバカインなどの局所麻酔薬を充填した非吸収性副鼻腔パックを追加すると、痛みの値が減少し、患者の満足度が向上することを明らかにしました。

この現在のデータを考えると、研究者は、手術中に長時間作用する鎮痛剤を患者に注射すると、術後の痛みを軽減できると考えています. 治験責任医師が術後の患者の痛みの量を減らすことができれば、理論的には処方されるオピオイド鎮痛薬の数を減らすことができます。 研究者らは、外科医の処方パターンをある程度統一するために、術後に患者が消費したオピオイド錠剤の数も追跡する予定です。