血管炎症に対するアンギオテンシン変換酵素阻害剤（ラミプリル）療法の効果

この研究では、アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤 (商品名ラミプリル) 療法が動脈壁の炎症と硬直に及ぼす影響を調べます。 これらは、アテローム性動脈硬化症を発症する 2 つの危険因子です。プラークと呼ばれる脂肪質の物質が沈着し、血管をふさぎ、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。 冠動脈疾患患者の研究は、ACE阻害剤療法が心臓発作と心不全のリスクを軽減することを示唆しています. この研究では、この治療が動脈壁に及ぼす影響と、血管の炎症を示す血液中の物質のレベルに及ぼす影響を調べます。

アテローム性動脈硬化症に起因する冠動脈疾患を有する40～75歳の患者は、この研究の対象となる可能性があります。 候補者は、病歴、心血管（心臓および血管）検査、心電図および血液検査でスクリーニングされます。 登録者はランダムに割り当てられ、ACE 阻害薬またはプラセボ (薬を含まない類似薬) を 1 日 1 回、3 か月間服用します。 翌月はピルを服用せず、参加者は次の 3 か月間は別のピルを服用します。 つまり、最初の 3 か月間 ACE 阻害薬を服用した人は、2 番目の 3 か月間はプラセボを服用し、その逆も同様です。 血圧は、ＮＩＨ臨床センターで、または研究の第１および第２週の終わりに患者の医師によって測定される。 3週間の終わりに、患者は腎機能を評価するために6 cc（小さじ1/2）の採血のために臨床センターに戻ります。 さらに、各3か月の研究期間の終わりに、患者は臨床センターで次の手順を受けます。

1. 電解質（ナトリウムやカリウムなど）と炎症の血液マーカーを測定するための 60 cc（2 オンス）の空腹時採血
2. 超音波（音波を使って画像を作成する）頸動脈（脳につながる首の動脈）の研究 - 超音波プローブを首にそっと当て、左右の頸動脈の超音波画像をテープに記録します. 心臓の活動と血圧は、心電図と血圧カフを使用して手順中に監視されます。
3. 頸動脈の磁気共鳴画像法 (MRI) - 患者は、磁場を含む狭いシリンダー (MRI 装置) 内のテーブルに横たわっています。 MRI コイルと呼ばれる柔軟なパッド付きセンサーが首の領域に配置されます。 耳栓は、磁場が切り替えられたときに機械が発する大きなドキドキする音を消すために耳に配置されます。 検査の後半では、造影剤（ガドリニウム）が静脈カテーテル（静脈に挿入された柔軟なチューブ）を通して注入され、画像を明るくします。 心臓は、心電図を使用して手順中に監視されます。