ALGRX 4975 膝関節全置換術後
人工膝関節全置換術後の被験者における ALGRX 4975 の鎮痛効果、安全性、忍容性を評価するための無作為化プラセボ対照二重盲検研究
ALGRX 4975 またはプラセボは、膝の全置換術の手術が終了する前に、切断された筋肉と軟組織に点滴されます。
各被験者はスクリーニング検査を受けます。入院。その間に膝の全置換術が行われます。手術後2週間、6週間、12週間後にフォローアップ訪問が行われます。 さらに、退院後、被験者は14日目まで毎日電話で連絡を受けます。被験者は手術後の最初の2週間に痛みと投薬日記を記入し、2週間後の来院時にこれらの日記を返却します。
0日目(手術日)の午後から開始して、手術した膝の活動可動域(ROM)の痛みを毎朝午前8時±2時間と午後3時±3時間に測定する。 また、対象者が歩行する場合には、朝の最初の歩行時と正午以降の最初の歩行時に歩行時痛を測定する。 被験者は、術前、および 2、6、および 12 週間目の来院時に、Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-SF) を記入します。 対象者は、スクリーニング時、退院時、および2、6、および12週間目の来院時に、補助器具(杖、歩行器、車椅子、ベッドサイド便器、またはその他の補助器具)の使用に関して質問されます。 角度計を使用して測定される膝の屈曲時の活動性ROMは、スクリーニング時および2週間後の来院時に記録されます。 膝の感覚マッピングは、スクリーニング時と 12 週間の来院時に行われます。
調査の概要
詳細な説明
これは、片側性 TKA を受けている被験者を対象に実施された、多施設無作為化二重盲検プラセボ対照研究です。 被験者は手術の28日前までにスクリーニング検査を受けます。 少なくとも 40 人の評価可能な被験者を得るために十分な数の被験者が登録されます。 登録時に、被験者はALGRX 4975とプラセボの1:1の比率でランダム化されます。 被験者は全身麻酔導入前に大腿神経ブロックを受けます。 被験者は全身麻酔下で全膝関節形成術(TKA)を受けます。 外科的創傷を閉じる前に、60 mL 中の ALGRX 4975 5 mg の単回投与またはプラセボを、切断された筋肉および軟組織上の創傷に点滴注入し (約 1 分間かけてシリンジで滴下)、5 分間放置します。 。 その後、治験責任医師は、0.25% のブピバカインを最大 40 mL まで創傷領域に注射し、筋肉を切断し、通常の外科的手順によって創傷を閉じます。 術後の痛みは、患者制御鎮痛法 (PCA) によって硫酸モルヒネを静脈内投与することで管理されます。 PCAポンプの中止後、術後の痛みのために被験者にはヒドロコドン7.5mg/アセトアミノフェン500mgが投与される。
各被験者はスクリーニング検査を受けます。入院。その間に TKA が実行されます。手術後2週間、6週間、12週間後にフォローアップ訪問が行われます。 被験者は、TKA手術のために入院している間、1日2回検査を受けます。 さらに、退院後は、被験者には14日目まで毎日電話で連絡があり、痛みと薬の日記を記入するよう促され、術後4週間後に再度フォローアップのために連絡されます。 被験者は手術後の最初の 2 週間に痛みと投薬日記を記入し、2 週間後の来院時にこれらの日記を返却します。
0日目(手術日)の午後から開始し、手術した膝の活動可動域(ROM)の痛みを、11ポイントの数値評価スケール(NRS)を使用して毎朝午前8時±2時間に測定します。午後 3 時± 3 時間。理学療法後 1 時間以内ではない。 また、対象者が歩行する場合には、朝の最初の歩行時と正午以降の最初の歩行時に歩行時痛を測定する。 被験者は、術前、および 2、6、および 12 週間目の来院時に、Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-SF) を記入します。 対象者は、スクリーニング時、退院時、および2、6、および12週間目の来院時に、補助器具(杖、歩行器、車椅子、ベッドサイド便器、またはその他の補助器具)の使用に関して質問されます。 角度計を使用して測定される膝の屈曲時の活動性ROMは、スクリーニング時および2週間後の来院時に記録されます。 膝の感覚マッピングは、スクリーニング時と 12 週間の来院時に行われます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35209
- Capstone Clinical Trials, Inc.
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 対象者(男性または女性)の年齢は35~80歳です。 妊娠の可能性のある女性被験者は、治験薬投与前24時間以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。授乳中ではないこと。研究期間中、適切かつ信頼性の高い避妊法を積極的に使用する必要があります。
- 被験者は片側性TKAを受ける予定です。
- 被験者は、研究手順と痛みスケールの使用を喜んで理解し、研究担当者と有意義にコミュニケーションをとることができます。
- 被験者の健康状態は良好であり、TKAを受けることが可能です。
- 被験者は治験審査委員会(IRB)によって承認されたインフォームドコンセントに署名しています。
除外基準:
- 被験者は、スポンサーの承認がない限り、臨床検査値が許容範囲外にあります。
- 被験者は現在、膝痛以外の痛みのために慢性オピオイドを服用中(毎日連続30日以上)、過去2年間に服用していた。
- カプサイシン、オピオイド、ブピバカイン、ロピバカイン、筋弛緩剤、またはアセトアミノフェンの使用は、この対象者には禁忌である(例えば、アレルギー反応の重大な病歴、またはこれらまたは関連物質に対する不耐性)。
- この被験者では全身麻酔の使用は禁忌です。
- 被験者は、痛みのためにベンゾジアゼピン、三環系抗うつ薬、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)などの中枢神経系(CNS)活性薬を服用しています。 これらの薬剤は、用量が少なくとも 30 日間安定している場合、痛み以外の適応症に対して許可されます。 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) またはアセトアミノフェンの使用は、少なくとも 30 日間安定している場合に許可されます。 ロラゼパムおよびその他の睡眠薬の使用は許可されています。 ケトロラック トロメタミン (Toradol®) の投与は、手術当日の午後 8 時までに、術前、術中、および術後に許可されます。
- 対象者は、治験責任医師の意見では、対象者の参加や安全性に悪影響を与える可能性がある病状を患っている。研究の実施;または、骨折や活動性感染症などの痛みの評価を妨げます。
- 被験者は糖尿病でHbA1C > 9.5、または長期にわたるコントロールされていない糖尿病の病歴がある。
- 被験者は別の痛みを伴う身体症状を抱えており、治験責任医師の意見では、術後の痛みやリハビリテーションの評価を混乱させる可能性がある。 被験者は神経障害性疼痛の病歴または現在の症状を持っています。
- 被験者は両側TKAを受ける予定です。
- 被験者は、人差し指膝の関節形成術(部分的または全体)を受けています。
- 対象者は過去2年以内に薬物、処方薬、またはアルコール乱用の履歴がある。
- 被験者は降圧剤または糖尿病治療薬を少なくとも30日間安定していない用量で服用している
- 被験者は以下のいずれかの薬剤を服用しています: ジゴキシン。ベータ遮断薬を除くすべての抗不整脈薬。ワルファリン;テオフィリン製剤;アミノグリコシド;ベンゾジアゼピンを除く抗けいれん薬。そしてリチウム。
- 被験者は治験薬の初回投与(訪問2)前の3か月以内に治験薬を服用しているか、治験参加中にALGRX 4975以外の治験薬の投与を受ける予定である。
- 被験者は既知の出血性疾患を患っているか、凝固に影響を与える薬剤を服用しています。 低用量のアスピリンは心臓の予防として許可されています。 NSAID は、少なくとも 30 日間安定であれば許可されます。外科医の選択による深部静脈血栓症の予防は術後に許可されています。
- 対象者は以前にALGRX 4975を用いた臨床研究に参加したことがある。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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1日目、2日目、および1日目から2日目の午前8時±2時間および午後3時±3時間における、手術した膝の有効可動域を伴う痛みの数値評価スケール(NRS)の日平均値
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二次結果の測定
結果測定 |
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3 日目から 14 日目、および 1 日目から 14 日目の午前 8 時±2 時間および午後 3 時±3 時間における、手術した膝のアクティブな可動域を伴う痛みの数値評価の 1 日平均
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1日目、2日目、1日目から14日目、および3日目から14日目の朝の最初の歩行時と正午以降の最初の歩行時の痛みの数値評価の日次平均。
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術後の痛みに対して被験者が手術翌日の午前8時から術後12時間ごとに自己投与する硫酸モルヒネ
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硫酸モルヒネの自己投与を中止した後、追加鎮痛薬(ヒドロコドン 7.5 mg/アセトアミノフェン 500 mg)を最初に投与するまでの時間
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全膝関節全置換術(TKA)後の術後最初の 2 週間に使用したヒドロコドン 7.5 mg/アセトアミノフェン 500 mg の錠剤数
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術後最初の 2 週間に使用されるヒドロコドン 7.5 mg/アセトアミノフェン 500 mg の平均量
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Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) を使用した、2、6、および 12 週間後の痛みと活動への痛みの干渉
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退院時、2週間、6週間、12週間後の補助器具(杖、歩行器、車椅子、ベッドサイド便器、その他の補助器具)の使用に対するALGRX 4975の影響
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術後 2 週間の来院時に角度計を使用して測定した、手術した膝の能動的屈曲可動域に対する ALGRX 4975 の効果
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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