脊髄損傷患者の把握と到達を改善するために神経プロテーゼを適用する利点

この研究の主な目的は、脊髄損傷 (SCI) 患者の把持機能の改善と回復のために神経プロテーゼを使用する新しい治療法の有効性を判断することです。 この治療法は、片麻痺の腕を持つ脳卒中患者の手を伸ばしてつかむことの回復に役立つことが示されています 1。私たちの予備研究は、これが SCI 患者にも当てはまる可能性があることを示しています 3。 SCI患者では、この新しい治療アプローチは、SCIリハビリテーション環境で現在サービスが提供されている方法にも影響を与える可能性があります.

把持用神経人工装具は、SCI 2、3 の人の把持、保持、および解放機能を改善または回復できるデバイスです。 神経プロテーゼは、機能的電気刺激 (FES) を適用して、筋肉を支配する運動神経に短い電流パルスを適用することにより、人工的に筋肉収縮を生成します。 FES は、不完全な SCI を持つ個人に適用され、組織化された方法で麻痺した筋肉のグループを収縮させることにより、歩行や握力などの機能を回復させるのに役立ちます 4。 言い換えれば、SCI 4によって損なわれた機能を生成したい場合、個人は常にFES矯正装置を着用/使用する必要がありました. FESアプリケーションの確立されたアプローチ。 人々が日常生活動作 (ADL) を実行するために神経人工装具に依存するのではなく、SCI 患者が自発的な把持機能を回復するのに役立つ短期的な介入として、把持用の神経人工装具を使用することを計画しています。 したがって、神経プロテーゼを使用してFES療法を受ける参加者は、治療プログラムが完了すると、それを使用せずに把持機能を実行できるはずです.

私たちのチームが先導したFESアプリケーションの最近の革新的な進歩は、把握のための神経人工装具の短期的な治療的介入が、SCI 3、5、6の個人の随意機能を強化できることを明確に示しています。 これらの研究はまた、機能改善を増強するために FES を適用するこの新しい方法が、不完全な SCI を持つ人の全体的な身体的および心理的幸福を改善する可能性があることを示唆しています。 1999 年以来、この申請の共同 PI である Dr. Milos Popovic とベオグラード大学の Dejan Popovic のチームは、自発的に把握できなかった一部の C5 から C7 の SCI 患者が、後に集中治療の後に把握できるようになったという事例証拠を報告しています。 2、7、8、9 をつかむための神経プロテーゼを使用したトレーニング。 彼らは、FES システムでトレーニングした個人の約 20 ～ 25% が、システムが取り外された後、神経プロテーゼの助けなしでつかむことができることを観察しました。 この証拠はいくつかの査読済み出版物で提示されていますが、今日まで、SCI 患者の随意把持機能の回復に対する FES 治療の長期的な影響を調査した包括的な研究はありません。 その結果、この研究では、1)一連の組織化されたFES療法を急性SCI患者の随意把握機能の再訓練/改善に適用できるかどうかを調査し、; 2) この治療法が従来の作業療法よりも優れた結果をもたらすかどうかを判断すること。 具体的には、C5～C7不完全SCIの方を募集します。 これらの個人は通常、弱い手首の伸展を生成できますが、指を屈曲、伸展、外転または内転させることも、親指を屈曲、伸展、外転または内転させることもできません。 私たちの治療法は、これらの個人がこれらの機能の一部またはすべてを回復するのを助けるために使用されます.