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ラニビズマブ注射による黄斑毛細血管拡張症の新規血管増殖を伴わない治療

2017年6月30日 更新者:National Eye Institute (NEI)

血管新生を伴わない黄斑毛細血管拡張症に対するラニビズマブの硝子体内注射のパイロット研究(MACTEL 2)

この研究では、ラニビズマブ (Lucentis) という薬が、目の奥の網膜で新しい血管が成長し、漏出する可能性がある状態である黄斑毛細血管拡張症の人々の失明を防ぐのに役立つかどうかを調べます。 このような血管の変化は、血管内皮増殖因子 (VEGF) と呼ばれる体内化学物質の変化に関連する他の疾患でも見られます。 ラニビズマブは、眼の血管に同様の変化を伴う別の眼疾患である加齢黄斑変性症の治療に有効な抗 VEGF 薬です。

両眼に黄斑毛細血管拡張症があり、どちらの眼にも新しい血管の成長がない18歳以上の人は、この研究の対象となる可能性があります. 彼らは、研究の目で20/400よりも優れた視力を持っている必要があります.

参加者は次の手順を実行します。

  • -12週間にわたって少なくとも4回、研究眼にラニビズマブ注射。 治療への反応と副作用に応じて、最大 1 年間、4 週間ごとに追加の注射を行うことができます。 注射前に目を麻痺させ、目の周りを消毒剤で洗浄します。 感染を防ぐために、注射後 3 日間は抗生物質の点滴を使用します。
  • 治療開始前、各注射時、および最後の治療から 8 週間後の評価:

    • 病歴と身体診察。
    • 拡張、マイクロペリメトリー、写真による眼科検査: 眼科検査では、視力、眼圧、眼球運動を測定します。 マイクロペリメトリー テストでは、被験者はコンピューター画面の前に座り、画面にライトが表示されたらボタンを押します。 網膜の測定と写真も撮影されます。
    • フルオレセインおよびインドシアニングリーン血管造影による眼の血管の検査: フルオレセインまたはインドシアニングリーンと呼ばれる色素を腕の静脈に注入します。 染料は静脈を通って目の血管に移動します。 色素が血管を流れる様子をカメラで撮影します。
    • 妊娠検査:妊娠することができる女性は、各ラニビズマブ注射の前に尿妊娠検査を受けます.

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

網膜毛細血管拡張症は、網膜毛細血管に影響を与えるまれな特発性網膜血管異常のグループであり、黄斑で不規則な毛細血管拡張と無能が発生します。 これは、フルオレセイン血管造影が毛細血管拡張を伴う漏出を示した、特発性中心窩傍性毛細血管拡張症のガス分類のグループ2です。 これらの患者は通常、生後 5 年または 6 年で診断されます。 男女ともに影響を受ける可能性があります。 最小限の浸出、表面の網膜結晶性沈着物、および直角細静脈がこの障害の特徴です。 この病気の病因は不明です。 網膜血管の漏出と血管新生の所見から、血管内皮増殖因子 (VEGF) がこの疾患に関与している可能性があります。

この研究の目的は、フルオレセイン血管造影で過蛍光を伴う黄斑毛細血管拡張症の8人の参加者の治療に対するラニビズマブの可能な役割を評価することであり、視力は20/400よりも良好で、血管新生はありません。 この研究の主な結果は、ベースラインと比較して、12か月でETDRS BCVAで15文字以上を失った参加者の割合です。 1 年で測定される副次的結果には、10 文字以上を失った参加者の割合、ETDRS BCVA の平均変化、中心網膜厚の変化、フルオレセイン漏出の程度、眼底自己蛍光の変化、眼底の大きさの変化が含まれます。血管新生膜と中心網膜感度の変化。 これは、Lowy Foundation が後援する MAC TEL Research Group の組織内のより大規模な第 III 相試験で、黄斑毛細血管拡張症の患者を治療することの実現可能性と潜在的な有効性を評価するために設計されたパイロット試験です。 現在、この研究グループは、22 の国際的な臨床センターでの自然史研究のために、この状態に罹患した 200 人の患者を登録しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:
  • 参加者は、インフォームド コンセントを理解し、署名する必要があります。
  • 参加者は 18 歳以上である必要があります。
  • -参加者は、両目に黄斑毛細血管拡張症を持っている必要があります。
  • -参加者は、研究の目で20/400を超える視力喪失を持っている必要があります。
  • 参加者は、高品質の立体眼底写真を撮影できるように、透明な眼球と適切な瞳孔散大を持っている必要があります。
  • 出産の可能性のあるすべての女性は、ベースラインで尿妊娠検査が陰性でなければならず、ラニビズマブの最終投与後少なくとも 2 か月間、各注射の直前および毎月の検査を受ける意思がある必要があります。

除外基準:

  • 小児におけるラニビズマブの安全性と毒性はまだ調査されていません。 さらに、若い参加者がすべての検査と硝子体内注射に準拠できる可能性は低いです。 したがって、18歳未満の参加者は研究への参加から除外されます。 この眼の状態は、18 歳未満の参加者には一般的に見られません。
  • -参加者は、どちらかの眼に血管新生があります。
  • -重度の心疾患の病歴(過去5年以内)または証拠(心電図異常、不安定狭心症の病歴、急性冠症候群、心筋梗塞、ベースライン前6か月以内の血行再建術、進行中の治療を必要とする心房または心室頻脈)。
  • -研究登録から12か月以内の脳卒中の病歴。
  • -過去30日以内の慢性眼または眼周囲感染の病歴(眼帯状疱疹の病歴を含む)。
  • -現在の急性眼または眼周囲感染症。
  • -研究登録から1か月以内の主要な外科的処置。
  • -フルオレセイン色素に対する既知の重篤なアレルギー。
  • -抗血管新生薬(ペガプタニブ、ラニビズマブ、ベバシズマブ、酢酸アネコルタブ、プロテインキナーゼC阻害剤など)を含む臨床試験(いずれかの目)への以前の参加。
  • -研究眼における以前の硝子体内薬物送達(例えば、硝子体内コルチコステロイド注射またはデバイス移植)。
  • -研究眼における硝子体切除手術の歴史。
  • -研究眼における緑内障フィルタリング手術の病歴。
  • -研究眼における角膜移植の歴史。
  • 妊娠中(妊娠検査陽性)または授乳中および適切な避妊を行っていない閉経前の女性。 以下は避妊の有効な手段と考えられています: 外科的滅菌または経口避妊薬の使用、殺精子ゲル、IUD、または避妊ホルモンインプラントまたはパッチと組み合わせたコンドームまたは横隔膜によるバリア避妊。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
視力に対する硝子体内ラニビズマブ治療の効果

二次結果の測定

結果測定
ETDRS BCVA、網膜漏出の面積、網膜の厚さ、蛍光低下の面積、中心網膜感度

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年5月21日

一次修了 (実際)

2011年3月24日

研究の完了 (実際)

2011年3月24日

試験登録日

最初に提出

2008年5月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2008年5月24日

最初の投稿 (見積もり)

2008年5月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月30日

最終確認日

2011年3月24日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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