HIV感染成人における炎症、血液凝固および血管機能の血液マーカー

プラスミン媒介血餅溶解プロセスの結果として生成されるフィブリン分解産物であるD-ダイマーは、最近の血餅形成およびその後の線維素溶解の指標である。 D-ダイマー濃度の分析は、深部静脈血栓症、肺塞栓症、播種性血管内凝固症候群の診断に使用されます。 最近では、D ダイマー レベルはアテローム性動脈硬化性心血管疾患と相関しています。 ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染した成人の心血管疾患のバイオマーカーに関する最近の症例対照研究では、ベースラインの D ダイマーレベルは全死因死亡率と強く相関していました。 特に、ベースラインの D ダイマー レベルと心血管疾患による死亡との関連性はそれほど重要ではありませんでした。

現時点では、D ダイマー濃度の上昇と HIV の死亡率との関連の根底にある病態生理学は理解されていません。 この研究では、炎症、止血、血栓症、血小板機能、脂質代謝、および内皮の追加指標のバイオマーカーを使用して、上昇に関連する可能性のある多くの経路を調査することにより、HIV 感染成人における D ダイマー上昇の根底にある可能性のあるメカニズムを特定しようとしています。関数。 Dダイマーの上昇に寄与するもっともらしい経路のさらなる解明は、最終的に、Dダイマーレベルが上昇した患者に対するリスク低減介入の試験につながる可能性があります.

この研究は、最大 350 人の被験者を対象とした探索的横断研究であり、HIV に感染した成人の D ダイマーおよび関連するバイオマーカーに関するデータを前向きに収集しようとしています。 最初に、この研究では、抗レトロウイルス療法 (ART) を受けていない HIV ウイルス血症の HIV 感染成人を募集し、その臨床歴とバイオマーカーの結果を (1) 抗レトロウイルス療法を受けている HIV ウイルス血症が制御されている HIV 感染成人のグループと比較します。 ART、および (2) HIV 陰性の健常者の対照群からのもの。 さらに、効果的な ART にもかかわらず CD4+ 細胞の回復が不十分な HIV 感染成人のコホートである ART に対する免疫応答に対する持続的な免疫活性化と炎症の影響を研究し、免疫学的回復の障害に寄与するメカニズムをよりよく理解するために、効果的な ART にもかかわらず CD4+ 細胞の回復が不十分な HIV 感染成人が登録され (免疫学的非応答者コホート)、比較のために、CD4 数がほぼ同じであるが ART で CD4+ 細胞の回復が良好な対照群が登録されます。

この研究では、スクリーニング、病歴と身体検査、および瀉血のために2回の訪問が必要です。 炎症、凝固、内皮機能のさまざまな側面を調査する幅広い研究アッセイが完成します。 サンプルは今後の調査のために保管されます。