鎌状赤血球貧血患者における運動誘発性肺高血圧症

安静時の肺高血圧症（PH）は、鎌状赤血球貧血（SCA）患者の死亡の危険因子です。 運動時心エコー検査 (EE) は潜在的な PH を検出できます。 私たちは、SCA および安静時正常肺圧 (PP) 患者における運動誘発性 PH の発生と、臨床変数および心エコー検査変数との関係を調査しようとしました。安静時の正常な PP (三尖弁逆流ジェット流速 [TRV] <2.5 m/s) を調査し、2 つのグループに分けました: トレッドミル EE 後に正常な PP (TRV≤2.7m/s) (G1)、運動誘発性 PH (TRV>2.7m/s) を示しています。 (G2)。 安静時および運動中の TRV カットオフ ポイントは、健康な対照被験者からのデータに基づいており、年齢、性別、体表面積が一致しました。 EE から得られたデータは、臨床変数、心エコー検査変数、およびエルゴメトリック変数と相関していました。運動誘発性 PH はサンプル (G2) の 57% で発生し、平均 TRV レベルは 3.4±0.4 でした。 m/s (範囲 2.8 ～ 4.5m/s)、G1 の値 (2.5±0.3 m/s、p<0.001) よりも大幅に高かった。 運動誘発性のPHは、クレアチニンレベルの上昇と関連していた(p<0.05)。 左心房容積（p<0.05）および右心室拡張面積（p<0.05）の増加、 スペクトルおよび組織ドップラーに由来するより大きな E/Em 波比 (p<0.05)、および安静時のより高い TRV (p<0.005)。我々は、SCA および正常な PP 患者は安静時に運動誘発性 PH を示す可能性があると結論付けました。腎機能、心腔の増加、拡張機能の異常な指標、およびベースライン TRV レベルに影響します。 これらの所見の臨床的意味については、今後の研究で明らかにする必要がある。