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難治性ホルモン抵抗性前立腺癌患者の治療におけるオキサリプラチンおよびペメトレキセド二ナトリウム

2014年2月5日 更新者:University of Southern California

ホルモン不応性前立腺癌におけるオキサリプラチンとペメトレキセドの第II相試験

この第 II 相試験では、オキサリプラチンとペメトレキセド二ナトリウムを一緒に投与すると、難治性のホルモン抵抗性前立腺癌患者の治療にどの程度効果があるかが研究されています。 オキサリプラチンなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺すか、細胞分裂を止めることによって、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 ペメトレキセド二ナトリウムは、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 オキサリプラチンをペメトレキセド二ナトリウムと一緒に投与すると、より多くの腫瘍細胞を殺す可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的: I. 固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) 基準による反応率、PSA ワーキング グループ基準による前立腺特異抗原 (PSA) 反応、および RECIST 完全反応の合計によって定義される全体的な臨床的利益 (CR ) プラス RECIST 部分応答 (PR) プラス PSA PR。 副次的な目的: I. オキサリプラチンとペメトレキセドを投与されているホルモン抵抗性前立腺癌 (HRPC) 患者の進行までの時間を決定すること。 Ⅱ. この治療の安全性プロファイルを説明します。 III. 疼痛反応は探索的に評価されます。 IV. 切除修復交差補完 1 (ERCC1) 発現レベルと多型のパイロット分析を実施し、プラチナ療法に対する反応を予測する能力を調べます。 概要: 患者は 2 時間にわたって静脈内 (IV) にオキサリプラチンを投与され、1 日目にペメトレキセド二ナトリウム IV が投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 1 年間、21 日ごとに繰り返されます。 研究治療の完了後、患者は6か月ごとに追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

47

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • -組織学的に確認された前立腺癌
  • -コンピューター断層撮影(CT)で測定可能な疾患または骨スキャンで評価可能な疾患で、PSAが上昇している
  • 最初に転移性疾患を示さなかった患者については、根治的前立腺全摘除術または外部ビーム放射線による根治的治療が許可されています。
  • (a) 2 つの以前のホルモン療法および (b) 1 つまたは 2 つの化学療法レジメンで進行が記録されている
  • 2 つの以前のホルモン療法で記録された進行は、精巣摘除術に続いて、進行時に抗副腎薬を投与すること、または進行時に加算または減算を伴うゴナドトロピン放出ホルモン (GnRH) アナログ +/- アンドロゲン受容体遮断薬として定義されます。テストステロンの去勢レベルは、研究登録時に文書化する必要があります
  • タキサンベースの化学療法で進行が記録されている;さらに、患者は以前の2回目の化学療法レジメンに失敗した可能性があります
  • 転移性疾患に対する緩和的放射線療法は、全身の骨髄の 25% 未満が照射された場合にのみ許可されます。骨髄の回復を伴う放射線療法 (RT) の完了から 28 日が経過している必要があります。過去 2 か月に照射された軟部組織疾患は、測定可能な疾患として指定されない場合があります。
  • 0-2のECOGパフォーマンススコア
  • -絶対好中球数(ANC)>= 1500 / uL
  • 血小板数 >= 100,000/uL
  • クレアチニンクリアランス >= 45 mL/分
  • 血清総ビリルビン =<1.5 mg/dL
  • アルカリホスファターゼ = < 参照ラボの正常上限 (ULN) の 3 倍 (= < 既知の肝転移を有する患者の ULN の 5 倍) および既知の骨転移を有する患者の上限なし
  • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)=参照検査室のULNの3倍未満(既知の肝転移のある患者のULNの5倍未満)
  • -患者は、以前の手術、放射線療法、またはその他の抗腫瘍療法の急性および晩期合併症の両方から回復する必要があります
  • -患者またはその法定代理人は、試験に参加するために、読み、理解し、インフォームドコンセントを提供できる必要があります
  • 出産の可能性のある男性は、治療中およびその後90日間、バリア避妊法を使用することに同意する必要があります
  • -胸水または腹水を有する患者は適格です
  • -プロトコルで指定されているように、ビタミン補給とステロイド前投薬を受ける意欲と能力
  • 表在性膀胱がんまたは皮膚がんの患者で、5年以内に治癒目的で切除された2番目の悪性腫瘍がある患者

除外基準:

  • -活動性感染症または摂氏38.5度以上の発熱(C) 最初の予定されたプロトコル治療の3日以内
  • 脳転移のある患者
  • -過去5年以内の以前の悪性腫瘍、治癒的に治療された基底細胞または皮膚の扁平上皮癌または表在性膀胱癌を除く
  • -オキサリプラチンまたはペメトレキセドの成分のいずれかに対する既知の過敏症
  • -骨髄の25%以上に放射線療法を受けた、または登録から4週間以内に放射線療法を受けた患者
  • ストロンチウムによる治療を受けた
  • -同時治験療法を受けている、または治験療法を受けている人 プロトコル治療の最初の予定日から30日以内
  • 平均余命 < 6 か月
  • 末梢神経障害 >= グレード 2
  • 精神疾患や薬物乱用を含むその他の病状
  • 同種移植の歴史
  • -既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはB型またはC型肝炎(活動性、以前に治療済み、またはその両方)
  • アリムタ投与の 2 日前、投与当日、および投与後 2 日間、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDS)を中止できない。持効型NSAIDS用アリムタ投与5日前、投与当日、投与2日後

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(化学療法および酵素阻害剤)
患者は 2 時間にわたってオキサリプラチン IV を投与され、1 日目にペメトレキセド二ナトリウム IV が投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 1 年間、21 日ごとに繰り返されます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • 1-OHP
  • ダコチン
  • ダクプラット
  • エロキサチン
  • L-OHP
補助研究
相関研究
相関研究
他の名前:
  • RT-PCR
与えられた IV
他の名前:
  • アリムタ
  • LY231514
  • MTA

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最高の総合回答
時間枠:RECIST 評価: ベースライン、2 コースごと、その後はオフスタディ後 6 か月ごと、最長 1 年。 PSA 評価: ベースライン、各コースの 1 日目、最終評価、その後 6 か月ごとのオフスタディ後、最大 1 年間
測定可能な疾患を有する患者については、RECIST 1.0 基準を使用して反応を判定しました。 完全奏効 = すべての標的病変の消失、部分奏効 = 最長直径または標的病変の合計が 30% 以上減少、安定病 = 30% 未満の減少または 20% 未満の増加、進行性病 = 20% 以上標的病変の最長直径の増加。 RECIST で測定可能な疾患を持たない患者の場合、反応は、少なくとも 4 週間後の 2 回目の測定で確認された PSA の 50% 低下として、前立腺がんワーキング グループの基準 (1999 年) によって定義された PSA 反応に基づいていました。
RECIST 評価: ベースライン、2 コースごと、その後はオフスタディ後 6 か月ごと、最長 1 年。 PSA 評価: ベースライン、各コースの 1 日目、最終評価、その後 6 か月ごとのオフスタディ後、最大 1 年間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾患進行までの時間と全生存期間
時間枠:ベースライン、2 コースごと、その後はオフスタディ (RECIST) から進行まで 6 か月ごと。またはベースライン、各コースの 1 日目、最終評価時、その後は進行までオフスタディ (PSA) 後 6 か月ごと
無増悪生存期間は、研究治療の最初の注入からRECIST 1.0によるX線検査による疾患の進行日までの時間、または5 ng / mLの絶対増加と50%の相対増加で2回連続してPSAが上昇するまでの時間として定義されましたベースラインを超えています。 疾患の進行が記録されていない患者については、死亡日または疾患の進行のない最後のフォローアップ日が使用されました。
ベースライン、2 コースごと、その後はオフスタディ (RECIST) から進行まで 6 か月ごと。またはベースライン、各コースの 1 日目、最終評価時、その後は進行までオフスタディ (PSA) 後 6 か月ごと
重大な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:ベースライン、各コースの 1 日目と 7 日目、および最後の評価で、最大 1 年間
NCI 有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 に準拠した安全性評価。
ベースライン、各コースの 1 日目と 7 日目、および最後の評価で、最大 1 年間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2006年6月1日

一次修了 (実際)

2011年12月1日

研究の完了 (実際)

2012年12月1日

試験登録日

最初に提出

2011年4月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年4月18日

最初の投稿 (見積もり)

2011年4月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年3月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年2月5日

最終確認日

2014年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 4P-05-7
  • NCI-2011-00500 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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