甲状腺機能低下症治療のための乾燥甲状腺抽出物とレボチロキシン (DTE)
2012年12月3日 更新者:Mohamed K.M. Shakir、Walter Reed National Military Medical Center
甲状腺機能低下症の治療におけるレボチロキシンと比較した乾燥甲状腺抽出物:無作為化、二重盲検、クロスオーバー研究。
私たちの仮説は、DTE を服用している甲状腺機能低下症の患者は、L-T4 と同等に症状の減少、認知機能の改善、幸福感/生活の質の向上をもたらす可能性があるというものです。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (予想される)
180
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Mohamed KM Shakir, MD
- 電話番号:301-295-5165
- メール:mohamed.k.shakir.civ@health.mil
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Patrick W Clyde, MD
- 電話番号:301-295-5165
- メール:patrick.w.clyde.mil@health.mil
研究場所
-
-
Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20889-5600
- 募集
- Walter Reed National Military Medical Center
-
コンタクト:
- Mohamed KM Shakir, MD
- 電話番号:301-295-5165
- メール:mohamed.shakir@med.navy.mil
-
コンタクト:
- Patrick W Clyde, MD
- 電話番号:301-295-5165
- メール:patrick.clyde@med.navy.mil
-
副調査官:
- Thanh D Hoang, DO
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20889-5600
- 招待による登録
- Walter Reed National Military Medical Center, Endocrinology
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
16年~63年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 患者は18歳から65歳で、原発性甲状腺機能低下症のためにレボチロキシンを少なくとも6か月間服用しています。
除外基準:
- 次の問題がある場合、患者は除外されます:妊娠、次の12か月以内の妊娠の計画、心疾患、特に冠動脈疾患、慢性閉塞性肺疾患、吸収不良障害、胃腸手術、重大な腎または肝機能障害、発作障害、甲状腺および非甲状腺活動性がん、制御されていない精神病、向精神薬の使用、ステロイドの使用、アミオダロン、がんの化学療法、1日あたり325mgを超える鉄サプリメント、カラファト/プロトンポンプ阻害剤の使用、コレスチラミンの使用、および最近PCSを注文した人18 歳未満または 65 歳以上の地理的エリア外に移動することが予想される。
- 展開が予定されている患者は除外されます。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:レボチロキシン
カプセル形態のレボチロキシン、1 日 1 回、TSH を正常範囲に保つための適切な投与量。
|
TSH を正常範囲に保つための適切な用量で、1 日 1 回、カプセルの形で甲状腺を保護します。
他の名前:
|
アクティブコンパレータ:乾燥甲状腺抽出物
カプセル状の乾燥甲状腺抽出物、1 日 1 回、TSH を正常範囲に保つための適切な投与量。
|
TSH を正常範囲に保つための適切な投与量で、1 日 1 回、カプセル状のレボチロキシン。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
甲状腺症状アンケート
時間枠:4ヶ月
|
甲状腺症状質問票は、GHQ-12 と同じ形式で提示された 12 の質問で構成される健康関連の生活の質に関する質問票であり、過去 3 か月間で患者がどのように感じたかを尋ねました。
|
4ヶ月
|
ウェクスラー メモリ スケール バージョン IV (WMS-IV)
時間枠:4ヶ月
|
Wechsler Memory Scale-Version IV (WMS-IV) には、聴覚記憶指数、視覚記憶指数、視覚作業記憶指数、即時記憶指数、および遅延記憶指数が含まれていました。
|
4ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
生化学的対策
時間枠:4ヶ月
|
血清 TSH、遊離 T4、総 T4、総 T3、T3 樹脂取り込み、性ホルモン結合グロブリン (SHBG)、および脂質パネルからなる生化学的検査。
|
4ヶ月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ベックうつ病指数
時間枠:4ヶ月
|
BDI は 21 項目の自己評価スケールであり、10 以下のスコアは通常の気分変動を示し、11 以上のスコアはうつ病のレベルの上昇を反映しています。
臨床的に重要なうつ病は、スコアが 20 以上の場合に関連しています。
|
4ヶ月
|
総合健康問診票-12
時間枠:4ヶ月
|
一般的な健康アンケート - 12 の生活の質に関する質問で構成されています。
|
4ヶ月
|
臨床上の好み
時間枠:4ヶ月
|
研究の完了時に、各患者はどちらの治療法(1回目または2回目)を好むか尋ねられます.
|
4ヶ月
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- BECK AT, WARD CH, MENDELSON M, MOCK J, ERBAUGH J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry. 1961 Jun;4:561-71. doi: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004. No abstract available.
- Benson N, Hulac DM, Kranzler JH. Independent examination of the Wechsler Adult Intelligence Scale-Fourth Edition (WAIS-IV): what does the WAIS-IV measure? Psychol Assess. 2010 Mar;22(1):121-30. doi: 10.1037/a0017767.
- Roberts CG, Ladenson PW. Hypothyroidism. Lancet. 2004 Mar 6;363(9411):793-803. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15696-1.
- Cooper DS, Biondi B. Subclinical thyroid disease. Lancet. 2012 Mar 24;379(9821):1142-54. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60276-6. Epub 2012 Jan 23.
- Lowe JC. Stability, Effectivenes, and Safety of Desiccated Thyroid vs Levothyroxine: A Rebuttal to the British Thyroid Association. Thyroid Science 2009;4:C1-12.
- Sawin CT, Hershman JM, Fernandez-Garcia R, Ghazvinian S, Ganda OP, Azukizawa M. A comparison of thyroxine and desicatted thyroid in patients with primary hypothyroidism. Metabolism. 1978 Oct;27(10):1518-25. doi: 10.1016/s0026-0495(78)80024-9. No abstract available.
- Biondi B, Wartofsky L. Combination treatment with T4 and T3: toward personalized replacement therapy in hypothyroidism? J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2256-71. doi: 10.1210/jc.2011-3399. Epub 2012 May 16.
- Celi FS, Zemskova M, Linderman JD, Smith S, Drinkard B, Sachdev V, Skarulis MC, Kozlosky M, Csako G, Costello R, Pucino F. Metabolic effects of liothyronine therapy in hypothyroidism: a randomized, double-blind, crossover trial of liothyronine versus levothyroxine. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov;96(11):3466-74. doi: 10.1210/jc.2011-1329. Epub 2011 Aug 24.
- Hennemann G, Docter R, Friesema EC, de Jong M, Krenning EP, Visser TJ. Plasma membrane transport of thyroid hormones and its role in thyroid hormone metabolism and bioavailability. Endocr Rev. 2001 Aug;22(4):451-76. doi: 10.1210/edrv.22.4.0435.
- Salvatore D, Bartha T, Harney JW, Larsen PR. Molecular biological and biochemical characterization of the human type 2 selenodeiodinase. Endocrinology. 1996 Aug;137(8):3308-15. doi: 10.1210/endo.137.8.8754756.
- Kim BW, Bianco AC. For some, L-thyroxine replacement might not be enough: a genetic rationale. J Clin Endocrinol Metab. 2009 May;94(5):1521-3. doi: 10.1210/jc.2009-0410. No abstract available.
- Panicker V, Saravanan P, Vaidya B, Evans J, Hattersley AT, Frayling TM, Dayan CM. Common variation in the DIO2 gene predicts baseline psychological well-being and response to combination thyroxine plus triiodothyronine therapy in hypothyroid patients. J Clin Endocrinol Metab. 2009 May;94(5):1623-9. doi: 10.1210/jc.2008-1301. Epub 2009 Feb 3.
- Nygaard B, Jensen EW, Kvetny J, Jarlov A, Faber J. Effect of combination therapy with thyroxine (T4) and 3,5,3'-triiodothyronine versus T4 monotherapy in patients with hypothyroidism, a double-blind, randomised cross-over study. Eur J Endocrinol. 2009 Dec;161(6):895-902. doi: 10.1530/EJE-09-0542. Epub 2009 Aug 7.
- Grozinsky-Glasberg S, Fraser A, Nahshoni E, Weizman A, Leibovici L. Thyroxine-triiodothyronine combination therapy versus thyroxine monotherapy for clinical hypothyroidism: meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jul;91(7):2592-9. doi: 10.1210/jc.2006-0448. Epub 2006 May 2.
- Escobar-Morreale HF, Botella-Carretero JI, Escobar del Rey F, Morreale de Escobar G. REVIEW: Treatment of hypothyroidism with combinations of levothyroxine plus liothyronine. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Aug;90(8):4946-54. doi: 10.1210/jc.2005-0184. Epub 2005 May 31.
- Appelhof BC, Fliers E, Wekking EM, Schene AH, Huyser J, Tijssen JG, Endert E, van Weert HC, Wiersinga WM. Combined therapy with levothyroxine and liothyronine in two ratios, compared with levothyroxine monotherapy in primary hypothyroidism: a double-blind, randomized, controlled clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2005 May;90(5):2666-74. doi: 10.1210/jc.2004-2111. Epub 2005 Feb 10.
- Saravanan P, Simmons DJ, Greenwood R, Peters TJ, Dayan CM. Partial substitution of thyroxine (T4) with tri-iodothyronine in patients on T4 replacement therapy: results of a large community-based randomized controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Feb;90(2):805-12. doi: 10.1210/jc.2004-1672. Epub 2004 Dec 7.
- Escobar-Morreale HF, Botella-Carretero JI, Gomez-Bueno M, Galan JM, Barrios V, Sancho J. Thyroid hormone replacement therapy in primary hypothyroidism: a randomized trial comparing L-thyroxine plus liothyronine with L-thyroxine alone. Ann Intern Med. 2005 Mar 15;142(6):412-24. doi: 10.7326/0003-4819-142-6-200503150-00007.
- Walsh JP, Shiels L, Lim EM, Bhagat CI, Ward LC, Stuckey BG, Dhaliwal SS, Chew GT, Bhagat MC, Cussons AJ. Combined thyroxine/liothyronine treatment does not improve well-being, quality of life, or cognitive function compared to thyroxine alone: a randomized controlled trial in patients with primary hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Oct;88(10):4543-50. doi: 10.1210/jc.2003-030249.
- Clyde PW, Harari AE, Getka EJ, Shakir KM. Combined levothyroxine plus liothyronine compared with levothyroxine alone in primary hypothyroidism: a randomized controlled trial. JAMA. 2003 Dec 10;290(22):2952-8. doi: 10.1001/jama.290.22.2952.
- Sawka AM, Gerstein HC, Marriott MJ, MacQueen GM, Joffe RT. Does a combination regimen of thyroxine (T4) and 3,5,3'-triiodothyronine improve depressive symptoms better than T4 alone in patients with hypothyroidism? Results of a double-blind, randomized, controlled trial. J Clin Endocrinol Metab. 2003 Oct;88(10):4551-5. doi: 10.1210/jc.2003-030139.
- Bunevicius R, Kazanavicius G, Zalinkevicius R, Prange AJ Jr. Effects of thyroxine as compared with thyroxine plus triiodothyronine in patients with hypothyroidism. N Engl J Med. 1999 Feb 11;340(6):424-9. doi: 10.1056/NEJM199902113400603.
- Bunevicius R, Prange AJ. Mental improvement after replacement therapy with thyroxine plus triiodothyronine: relationship to cause of hypothyroidism. Int J Neuropsychopharmacol. 2000 Jun;3(2):167-174. doi: 10.1017/S1461145700001826.
- Smith RN, Taylor SA, Massey JC. Controlled clinical trial of combined triiodothyronine and thyroxine in the treatment of hypothyroidism. Br Med J. 1970 Oct 17;4(5728):145-8. doi: 10.1136/bmj.4.5728.145.
- Lanni A, Moreno M, Lombardi A, Goglia F. Calorigenic effect of diiodothyronines in the rat. J Physiol. 1996 Aug 1;494 ( Pt 3)(Pt 3):831-7. doi: 10.1113/jphysiol.1996.sp021536.
- Jackson IM, Cobb WE. Why does anyone still use desiccated thyroid USP? Am J Med. 1978 Feb;64(2):284-8. doi: 10.1016/0002-9343(78)90057-8.
- ROBERTSON JD, KIRKPATRICK HF. Changes in basal metabolism, serumprotein-bound iodine, and cholesterol during treatment of hypothyroidism with oral thyroid and L-thyroxine sodium. Br Med J. 1952 Mar 22;1(4759):624-8. doi: 10.1136/bmj.1.4759.624. No abstract available.
- Means JH, Lerman J, Salter WT. THE ROLE OF THYROXIN IODINE AND TOTAL ORGANIC IODINE IN THE CALORIGENIC ACTION OF WHOLE THYROID GLAND. J Clin Invest. 1933 Jul;12(4):683-8. doi: 10.1172/JCI100529. No abstract available.
- Thompson WO, McLellan LL, Thompson PK, Dickie LF. THE RATES OF UTILIZATION OF THYROXINE AND OF DESICCATED THYROID IN MAN: THE RELATION BETWEEN THE IODINE IN DESICCATED THYROID AND IN THYROXINE. J Clin Invest. 1933 Jan;12(1):235-46. doi: 10.1172/JCI100492. No abstract available.
- Thompson WO, Thompson PK, Brailey AG, Cohen AC. THE CALORIGENETIC ACTION OF THYROXIN AT DIFFERENT LEVELS OF BASAL METABOLISM IN MYXEDEMA. J Clin Invest. 1929 Aug;7(3):437-63. doi: 10.1172/JCI100237. No abstract available.
- McDowell I, Newell C. The General Health Questionnaire. Measuring Health. A Guide to Rating Scales and Questionnaires. 2nd Ed, Oxford, 1996
- Cooper DS, Halpern R, Wood LC, Levin AA, Ridgway EC. L-Thyroxine therapy in subclinical hypothyroidism. A double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1984 Jul;101(1):18-24. doi: 10.7326/0003-4819-101-1-18.
- Jaeschke R, Guyatt G, Cook D, Harper S, Gerstein HC. Spectrum of quality of life impairment in hypothyroidism. Qual Life Res. 1994 Oct;3(5):323-7. doi: 10.1007/BF00451724.
- Wechsler DA. The Wechsler Memory Scale-III. 3rd ed. San Antonio, Tex:Psychological Corp;1997.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年5月1日
一次修了 (予想される)
2014年5月1日
研究の完了 (予想される)
2014年5月1日
試験登録日
最初に提出
2012年11月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年12月3日
最初の投稿 (見積もり)
2012年12月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2012年12月4日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2012年12月3日
最終確認日
2012年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。