非侵襲的人工呼吸中のデクスメデトミジンと標準臨床診療の比較 (DEX-PCH-VMNI)

包含基準:

• 18歳以上の患者。
• -インフォームドコンセントに署名できる有資格者または法定代理人がいる。
• 心不全、COPD増悪、肺炎に続発する可逆的ARF、またはポット抜管失敗*のリスクがあり、NIV開始の基準を満たしている。
• 呼吸困難または呼吸困難の徴候および症状
• 中等度から重度の呼吸困難、通常よりひどい、および/または
• -COPDで25を超える呼吸数、または低酸素性ARFで30を超える呼吸数および/または
• 副筋肉の使用および/または逆説的呼吸および/または
• 高炭酸ガス性脳症
• そしてガス交換の変化
• PaCO2>45 mmHg、pH<7.35 および/または

• PaO2/FiO2 が 300 から 150 の間。

  ※抜管後失敗のリスクのある患者：以下の基準の少なくとも1つを満たす患者。

• 意識障害。
• 65歳以上
• EFが30%を超える心不全
• -Acute Physiology and Chronic Health Evaluation（APSCHE）スコアが12を超える重度の疾患。
• 抜管前の長引く離乳

除外基準:

• 呼吸停止、OTI および IMV の直接表示。
• -重度の不安定な併存症（駆出率が30％未満の心筋虚血、不整脈、ノルエピネフリン> 0.5 mcg / kg / minおよび/またはドブタミン> 10 mcg / kg / minの用量で90 mmHg未満の収縮期血圧として定義される制御不能な低血圧）。
• 気道を保護できない：気管支吸引。
• 上気道閉塞の修正。
• 気管切開。
• 排出されていない気胸。
• 薬物投与にもかかわらず、患者の激しい動揺または協力の欠如。
• 顔の火傷または外傷。
• マスクの装着を妨げる顔面手術または解剖学的変化。
• 活性物質またはセクション6.1に記載されている賦形剤のいずれかに対する過敏症。
• 卵、大豆、またはピーナッツに対するアレルギー。
• HR < 50 bpm はベータ遮断薬によって誘発されません。
• ペーシングされていない場合、高度な心ブロック (グレード 2 または 3)。
• 急性脳血管疾患。
• 頭蓋内圧の上昇。
• 閉塞隅角緑内障。
• 重症筋無力症。
• -CYP3A4阻害剤（アンプレナビル、アタザナビル、またはリトナビル）の同時使用。
• 治験への参加を拒否します。
• 妊娠中または授乳中の患者。