経胸壁心エコー検査による非心臓手術モニタリングにおける血漿乳酸の評価
経胸壁心エコー検査による非心臓手術モニタリングを受けた患者における血漿乳酸の評価
調査の概要
詳細な説明
この研究は臨床試験であり、18 歳から 80 歳までの男女の 60 人の患者を前向きかつ無作為化し、腹部の大手術を受けました。 この研究は、心エコー検査または従来の技術(平均動脈圧、中心静脈圧)によって監視された主要な腹部手術(結腸切除術、胃切除術、食道切除術、膵臓切除術、Wertheim Meigs、肝臓および脾臓の手術)を受けた患者の血漿乳酸レベルを比較することを目的としています。
研究者は、従来のモニタリングを受けた患者と比較して、心エコーモニタリングを受けた患者の血漿乳酸レベルの低下が観察されると予想しています。 このようにして、大規模な手術を受けた患者に経胸壁心エコー検査を日常的に使用することで、これらの患者の臨床転帰が改善され、病院の費用が削減されることを実証します。
外科的適応は、臨床検査およびルーチンの術前臨床検査(完全な血球計算、完全な凝固図、血漿ナトリウム、カリウム血漿尿素および血漿クレアチニン、血糖および肝機能検査)の後、ジュイス・デ・フォーラ連邦大学外科サービスの基準に従います。 )、安静時心電図と胸部レントゲン。 研究への参加に同意するすべての患者は、麻酔前評価でインフォームド コンセント期間に署名します (付録 1)。
患者は、GraphPad Prisma® プログラムによってコンピューターでランダムに形成され、30 人の患者を持つ 2 つのグループに分けられます。
従来のグループ、経胸壁心エコー図グループ、すべての調査データはプロトコル データ シート (付録 2) に記載されます。 患者は、研究者のマルセロ・フォンセカ・サルガド・フィリョ博士によって麻酔され、術中TTE検査の実施も担当します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Minas gerais
-
Juiz de Fora、Minas gerais、ブラジル、36036-900
- 募集
- Federal University of Juiz de Fora
-
コンタクト:
- Marcello F Salgado Filho, PhD
- 電話番号:+5532999858833
- メール:mfonsecasalgado@hotmail.com
-
主任研究者:
- Marcello F. Salgado Filho, PhD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
18歳から80歳まで。
- 両性
- 大規模な腹部手術
- 待機手術
除外基準:
緊急手術
- 腹部大動脈の手術
- 駆出率 <30%
- 血中クレアチニン値>2.0mg/dl
- 血糖値>200g/dl
- 研究への参加に同意しない
- 腸閉塞症
- 敗血症
- ビリルビン>300g/dl
- アルコール依存症
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:従来のモニターグループ
患者は、侵襲的血圧、中心静脈カテーテル、血漿乳酸、尿量、酸素濃度計、カプノグラフィー、心電図で監視されます。カプノグラフィーと心電図
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非心臓手術を受けた患者は、定期的なモニターによって監視されます
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ACTIVE_COMPARATOR:心エコーグループ
患者は、心エコー検査、侵襲性血圧、中心静脈カテーテル、乳酸血漿、尿量、酸素濃度計、カプノグラフィー、心電図で監視されます。
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患者は定期的なモニターと心エコー検査によって監視されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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血漿乳酸
時間枠:挿管後10分、切開前
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血漿乳酸は動脈ラインに集められます
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挿管後10分、切開前
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血漿乳酸
時間枠:手術終了10分後
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血漿乳酸は動脈ラインに集められます
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手術終了10分後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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評価心拍数
時間枠:挿管後10分、切開前
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心拍数
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挿管後10分、切開前
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評価心拍数
時間枠:手術終了10分後
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心拍数
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手術終了10分後
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評価血圧
時間枠:挿管後10分、切開前
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血圧
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挿管後10分、切開前
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評価血圧
時間枠:手術終了10分後
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血圧
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手術終了10分後
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評価ヴィーナスオキシメトリー
時間枠:挿管後10分、切開前
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ビーナスオキシメトリー
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挿管後10分、切開前
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評価ヴィーナスオキシメトリー
時間枠:手術終了10分後
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ビーナスオキシメトリー
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手術終了10分後
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動脈PHの評価
時間枠:挿管後10分、切開前
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動脈PH
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挿管後10分、切開前
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動脈PHの評価
時間枠:手術終了10分後
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動脈PH
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手術終了10分後
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評価輸液
時間枠:手術終了10分後
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輸液
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手術終了10分後
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感染
時間枠:手術後30日
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評価敗血症
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手術後30日
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手術合併症
時間枠:手術後30日
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評価瘻
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手術後30日
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術後死亡率
時間枠:手術後30日
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手術後の死亡
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手術後30日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Marcello F Salgado Filho, PhD、Federal University of Juiz de Fora
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Lobo SM, Rezende E, Knibel MF, Silva NB, Paramo JA, Nacul FE, Mendes CL, Assuncao M, Costa RC, Grion CC, Pinto SF, Mello PM, Maia MO, Duarte PA, Gutierrez F, Silva JM Jr, Lopes MR, Cordeiro JA, Mellot C. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):877-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e2bf8e. Epub 2010 Jun 8.
- Forget P, Lois F, de Kock M. Goal-directed fluid management based on the pulse oximeter-derived pleth variability index reduces lactate levels and improves fluid management. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):910-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eb624f. Epub 2010 Aug 12.
- Grocott MP, Dushianthan A, Hamilton MA, Mythen MG, Harrison D, Rowan K; Optimisation Systematic Review Steering Group. Perioperative increase in global blood flow to explicit defined goals and outcomes following surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11(11):CD004082. doi: 10.1002/14651858.CD004082.pub5.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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従来のモニターの臨床試験
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