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認知と喫煙の再発 (HCS) (HCS)

2024年4月15日 更新者:University of Pennsylvania

HIV 感染喫煙者のニコチン依存症の治療における認知機能障害の役割を理解する

この研究では、離脱に関連した認知障害が HIV 感染者 (HIV+) と HIV 非感染喫煙者 (HIV-) の喫煙再発を増加させるかどうかを検証します。 成人喫煙者(N=300、HIV+ 150、HIV- 150)は、認知機能を評価するために 2 つのセッションを完了します(24 時間の禁欲と通常の喫煙、順序のバランスをとった、0 ~ 2 週目)。 その後、被験者は禁煙カウンセリングと非盲検経皮ニコチン投与を受けます(3~12週目)。 結果は次のとおりです。1) 認知。 2) 治療終了時の禁煙率。

調査の概要

詳細な説明

HIV/AIDS 治療における医学の進歩により、HIV 感染者の平均余命は延びました。 残念ながら、HIV 感染者は一般人口に比べて 3 倍タバコを使用する可能性が高いですが、この高い喫煙率の根底にあるメカニズムについてはほとんど知られていません。 これは、HIV-1感染に関連する神経認知障害がニコチン離脱中に悪化し、HIV非感染喫煙者(HIV-)と比較してHIV感染喫煙者(HIV+)の喫煙再発確率が高まるかどうかを検証する最初の研究となる。 。 この目的を達成するために、治療を求める成人喫煙者 (N=300、HIV+ 150 名、HIV- 150 名) がこの 12 週間の研究を完了します。この研究は 2 つのフェーズに分かれています:禁煙前の臨床検査フェーズ (0 ~ 2 週)治療段階(3~12週間)。 被験者は禁煙前段階で 2 回の実験室セッションを完了します。1 回目は 24 時間の強制禁煙後に 1 回目、もう 1 回は通常通りの喫煙中 (順序のバランスがとれた状態) です。 記憶、注意、実行機能を評価する包括的な認知タスクバッテリーが各実験セッション中に実施されます。 治療段階では、すべての被験者はカウンセリング(3~8週目)や非盲検経皮ニコチン(TN)パッチ(4~12週目)などの標準的な禁煙治療を受けることになる。 主な結果は次のとおりです。 1) 24 時間の禁煙後の認知能力 (対禁煙後の認知能力)。 通常通りの喫煙)禁煙前の段階で。 2)治療段階の治療終了(EOT)における7日間時点の有病率、生化学的に確認された禁酒率。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

274

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

1日あたり少なくとも5本のタバコを吸い、禁煙に関心がある18歳以上の成人男性および女性喫煙者300人(HIV+ 150人、HIV- 150人)がこの研究を完了する。 HIV に感染した喫煙者は HIV/AIDS と診断されていますが、HIV に感染していない喫煙者は血液検査や自己申告によっても HIV と診断されません。

説明

包含基準:

  • 平均して 1 日あたり少なくとも 5 本の紙巻きタバコ (メンソールおよび非メンソール) を喫煙していると自己申告している 18 歳以上の男性および女性。
  • HIV ステータス

    1. HIV感染喫煙者:HIV感染と診断され、登録前12か月以内に1000コピー/mL以下のウイルス量および200細胞/mm3以上のCD4+数を示した。
    2. HIV に感染していない喫煙者: HIV 陰性ステータスは、現場での HIV 迅速血液検査によって確認されます。
  • 医学的評価に基づいて、経皮ニコチン(TN)を安全に使用できます。
  • 地理的地域に少なくとも 4 か月居住している。
  • (病歴に基づく)妊娠の可能性のある女性は、医学的に認められた避妊方法(例:コンドームと殺精子剤、経口避妊薬、デポプロベラ注射、避妊パッチ、卵管結紮)を使用するか、その間性交を控えることに同意する必要があります。彼らは研究中で、経皮ニコチンを使用しています。
  • 英語で流暢なコミュニケーションができる。
  • 書面によるインフォームドコンセントを与えることができます。これには、同意と HIPAA を組み合わせたフォームに記載されている要件と制限への準拠が含まれます。

除外基準:

喫煙行動

  1. 現在登録している、または今後 4 か月以内に別の禁煙プログラムに登録する予定がある。
  2. 電子タバコ、噛みタバコ、嗅ぎタバコ、スヌース、葉巻、シガリロ、またはパイプの定期的(毎日)の使用。
  3. 現在ニコチン代替品(ガム、パッチ、トローチ、電子タバコ)を使用している、または今後 4 か月以内に禁煙治療を使用する予定がある。

アルコール/薬物の除外基準

  1. 現在未治療で診断が不安定な物質依存症(過去に使用し、治療を受けており、少なくとも30日間安定している場合に適格)。 現在未治療で不安定な薬物乱用の診断には治験医師の承認が必要です。
  2. 摂取時のコカイン、アンフェタミン、メタンフェタミン、フェンシクリジン (PCP)、バルビツール酸塩、エクスタシー (MDMA) の尿中薬物スクリーニングが陽性である (詳細については、測定値と表 1 を参照)。 ラボ 1 とラボ 2 では、尿中薬物スクリーニング陽性がケースバイケースで検査されます。 PI は、参加者を除外するか、または訪問の再スケジュールを許可するかを決定します。その時点で、研究を続行するには陰性薬物スクリーニングを提供する必要があります。

薬物除外基準

以下の薬剤の現在使用または最近の中止(過去14日以内):

  1. 他の禁煙薬(例、 Zyban、ウェルブトリン、ウェルブトリン徐放性 (SR)、Chantix)

    a.注: 参加者が研究に適格であると判断されると、研究スタッフから提供された NRT のみを使用するように指示されます。 被験者が研究対象外の禁煙薬(他の形態の NRT を含む)を使用していると報告した場合、研究医師と PI は状況を評価し、被験者が参加を継続することが安全かどうかを判断します。

  2. 抗精神病薬(精神病症状の治療に使用される場合。 医師の承認を待って他の使用が適格となる場合があります)。
  3. 慢性疼痛に対するアヘン剤を含む薬剤の毎日の使用(デュラジェシック/フェンタニルパッチ、パーコセット、オキシコンチン)。 「必要に応じて」アヘン剤を含む薬剤を服用していると報告した喫煙者には、研究への参加が終了するまで使用を控えるよう指示され、この要件を遵守しているかどうかを確認する検査を受けるよう指示される。
  4. 喘息の治療薬/コルチコステロイド(医師の承認が必要)
  5. 抗うつ薬(医師の承認が必要)

医療除外基準

  1. 現在の妊娠を自己報告している女性、研究中に妊娠を計画している女性、または現在授乳中/授乳中の女性。
  2. 自己申告およびミニ国際精神神経面接(MINI)により判定された、不安定かつ未治療の大うつ病との現在の診断(少なくとも30日間安定している場合に適格)。
  3. 自己申告またはMINIによって判断された、双極性障害または精神病性障害の現在または過去の診断。
  4. -心臓病、脳卒中または心筋梗塞、不安定狭心症、または頻脈の病歴(安定している場合は治験医師の承認が必要)。
  5. 摂取時にコントロールされていない高血圧(収縮期血圧(SBP)が160を超える、または拡張期血圧(DBP)が100を超える)がある。

    a.注: 参加者が 3 週目 (禁煙前) または治療期間中の他の時点で行われるセッションで 160/100 を超える血圧を示した場合、研究が終了しない限り、TN は提供されません/継続できません。医師が承認を与えます。

  6. TNに対する以前のアレルギー反応。
  7. 糖尿病の病歴(治験担当医師の承認が必要)
  8. 発作の病歴(治験担当医師の承認が必要)
  9. 胃潰瘍の病歴(治験担当医師の承認が必要)

自殺歴の除外基準

1. コロンビア自殺重症度評価スケールで以下の少なくとも 1 つによって示される自殺リスク (安全性を評価し、適格性のカットオフに近い場合には適格性を決定するために、PI および/または研究心理学者に相談します):

  1. 現在自殺願望がある方(登録後30日以内)
  2. 生涯で2回以上の自殺未遂
  3. 入学後2年以内に自殺未遂をしたことがある

一般的な除外基準

  1. 主任研究者および/または治験医師によって判断された、被験者の安全性または治療を損なう可能性のある病状または併用薬。
  2. 色覚異常。
  3. 認知タスクのパフォーマンスを妨げる視覚障害またはその他の障害を含む、あらゆる障害(身体的および/または神経学的)。
  4. インフォームドコンセントを提供できない、または主任研究者および/または治験医師が決定した研究課題を完了できない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
最初の HIV+ 喫煙ラボセッション
HIV 感染喫煙者:HIV 感染と診断され、登録前 6 か月以内に 1000 コピー/mL 以下のウイルス量および 200 細胞/mm3 以上の CD4+ 数を示している ランダム化により通常通り完全喫煙最初のラボセッションと 2 番目の 24 時間禁欲したラボセッション
すべての参加者は禁煙を助けるニコチンパッチを受け取ります。 TN は店頭で入手でき、忍容性は非常に良好です。 参加者は、メーカーの推奨に従って、先細りになる形で「パッチ」を使用します。 1 日あたり 10 本以上のタバコを吸う参加者は、次の投与ガイドラインに従うことになります: 21 mg を 4 週間。 14mgを2週間、7mgを2週間。 1日あたり5〜9本のタバコを吸う人は、14mgを6週間、7mgを2週間という変更された投与計画に従います。
他の名前:
  • ニコダームCQ
参加者は6回のカウンセリングセッションに参加し、標準的な禁煙カウンセリング(SC)を受けます。
HIV - 最初の喫煙ラボセッション
HIV に感染していない喫煙者: HIV 陰性状態は、現場での迅速 HIV 血液検査によって確認されます 最初に通常どおり喫煙するラボ セッションを完了し、2 番目に 24 時間の禁欲したラボ セッションを完了するようにランダム化されます
すべての参加者は禁煙を助けるニコチンパッチを受け取ります。 TN は店頭で入手でき、忍容性は非常に良好です。 参加者は、メーカーの推奨に従って、先細りになる形で「パッチ」を使用します。 1 日あたり 10 本以上のタバコを吸う参加者は、次の投与ガイドラインに従うことになります: 21 mg を 4 週間。 14mgを2週間、7mgを2週間。 1日あたり5〜9本のタバコを吸う人は、14mgを6週間、7mgを2週間という変更された投与計画に従います。
他の名前:
  • ニコダームCQ
参加者は6回のカウンセリングセッションに参加し、標準的な禁煙カウンセリング(SC)を受けます。
最初の HIV+ 禁欲ラボ セッション
HIV 感染喫煙者:HIV 感染と診断され、登録前 6 か月以内にウイルス量が 1000 コピー/mL 以下、CD4+ 数が 200 細胞/mm3 以上を示している 24 時間の禁欲検査を完了するようランダム化最初のセッションと、2 番目の通常どおりの喫煙ラボ セッション
すべての参加者は禁煙を助けるニコチンパッチを受け取ります。 TN は店頭で入手でき、忍容性は非常に良好です。 参加者は、メーカーの推奨に従って、先細りになる形で「パッチ」を使用します。 1 日あたり 10 本以上のタバコを吸う参加者は、次の投与ガイドラインに従うことになります: 21 mg を 4 週間。 14mgを2週間、7mgを2週間。 1日あたり5〜9本のタバコを吸う人は、14mgを6週間、7mgを2週間という変更された投与計画に従います。
他の名前:
  • ニコダームCQ
参加者は6回のカウンセリングセッションに参加し、標準的な禁煙カウンセリング(SC)を受けます。
HIV - 最初の禁欲ラボセッション
HIV に感染していない喫煙者: HIV 陰性状態は、現場での迅速 HIV 血液検査によって確認されます 最初に 24 時間の禁欲ラボ セッションを完了し、2 番目に通常どおり喫煙するラボ セッションを完了するようにランダム化されます
すべての参加者は禁煙を助けるニコチンパッチを受け取ります。 TN は店頭で入手でき、忍容性は非常に良好です。 参加者は、メーカーの推奨に従って、先細りになる形で「パッチ」を使用します。 1 日あたり 10 本以上のタバコを吸う参加者は、次の投与ガイドラインに従うことになります: 21 mg を 4 週間。 14mgを2週間、7mgを2週間。 1日あたり5〜9本のタバコを吸う人は、14mgを6週間、7mgを2週間という変更された投与計画に従います。
他の名前:
  • ニコダームCQ
参加者は6回のカウンセリングセッションに参加し、標準的な禁煙カウンセリング(SC)を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知機能
時間枠:ラボセッション 1 (1 週目)、ラボセッション 2 (2 週目)、治療終了 (12 週目)
認知機能は、ラボセッション 1 およびラボセッション 2 の訪問時、および治療終了時に評価されます。 参加者は、実行機能、言語学習、記憶および反応抑制の測定を完了します。 主な結果は、複合スコア (個々の Z スコアを平均することで計算) によって測定される、認知機能の検査セッション 1、検査セッション 2、および治療終了時の変化です。 Z スコアは、ストループ干渉スコア (実行機能、ミリ秒単位で測定)、ホプキンス言語学習テストからの遅延想起スコア (言語学習と記憶)、および停止信号タスクからの停止信号反応時間 (応答阻害) を使用して計算されました。 、ミリ秒単位で測定されます)。 複合スコアは、各メジャーの標準化された Z スコア (平均が 0、標準偏差が 1) を計算し、Z スコアを平均することによって作成されます。 応答時間の測定値は、Z スコアが高いほど認知パフォーマンスが優れていることを示すように逆コード化されました。
ラボセッション 1 (1 週目)、ラボセッション 2 (2 週目)、治療終了 (12 週目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
7日間の禁欲率のポイント
時間枠:治療終了(12週目)
禁煙(主要結果)は、治療来院終了時(12週目)に評価され、生化学的に検証されます。 主な喫煙結果の変数は、一酸化炭素 < 5 ppm によって生化学的に検証された、7 日間時点の有病率の禁欲 (評価前の少なくとも 7 日間は一服さえも禁煙) となります。
治療終了(12週目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Rebecca L Ashare, Ph.D.、University of Pennsylvania

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年7月1日

一次修了 (実際)

2022年4月21日

研究の完了 (実際)

2022年4月25日

試験登録日

最初に提出

2017年5月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年5月24日

最初の投稿 (実際)

2017年5月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月15日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ニコチンパッチの臨床試験

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