虚血性脳卒中試験後の二次予防のための血清脂質に対するアボカドベースの地中海料理の効果。研究プロトコル。 (ADD-SPISE)

はじめに: 脳卒中は死因の 2 番目であり、世界中で失われる寿命の 3 分の 1 です。 チリでは、脳卒中が 2 番目の死因です。 虚血性脳卒中は、全脳卒中の約 80% を占めます。 人口に起因する虚血性脳卒中のリスクの 91.8% を占める 11 の危険因子は次のとおりです。心臓の原因と注目に値する健康的な食事 (人口寄与リスクの 35.8%)。 障害調整生存年数 (DALY) の最近の世界的な疾病負担分析では、行動上の危険因子の中で食事のリスクが虚血性脳卒中の DALY が最も高いことが示されました。 MediDiet は、総死亡率だけでなく、脳卒中の発生率と死亡率のリスクの低下と関連しています。 古典的な地中海式食事の一部ではありませんが、ビタミン、ミネラル、繊維、フィトステロール、ポリフェノールが豊富な一価不飽和脂肪酸 (MUFA) の栄養豊富な供給源であり、アメリカ大陸で広く消費されています。 アボカド代替食は、糖尿病患者および肥満患者のコレステロール値を大幅に低下させます。 介入としての食事による二次脳卒中予防研究は不足しており、虚血性脳卒中の前後に患者が何を食べたかについての情報はほとんどありません。 再発性脳卒中は、人口レベルで全虚血性脳卒中の 20% を表し、病因に応じて、再発性脳卒中は最初のイベントの 3 か月で 2 ～ 20% 発生する可能性があります。 低密度コレステロール (LDL-C) レベルを下げると、脳卒中の再発が減少します。

目標: 目的は、ポリ不飽和​​脂肪酸 (PUFA) の供給源としてのアボカドに基づく地中海スタイルの食事が、脂質プロファイル、特に虚血性脳卒中を起こし、再発リスクが高い患者の LDL-C に及ぼす影響を判断することです。

方法論: 学術的、非盲検、盲検結果評価 (前向き、無作為化、非盲検エンドポイント [プローブ デザイン])、臨床試験。 参加者は、適格基準を満たすClínica Alemana de Santiagoに入院した急性虚血性脳卒中の患者です。 適格な患者は、いずれかの食事介入に 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。 介入は次のとおりです。A) 1 日あたり 1/2 分のハス アボカドを摂取するアボカド ベースの地中海式食事、および B) 全米コレステロール教育プログラムおよび米国心臓協会が推奨する低脂肪高複合炭水化物食の標準的な推奨事項。 主な有効性の結果は、食事介入の 3 か月での血漿 LDL コレステロール値です。 副次的な結果は、血清脂質プロファイルのレベル、血清炎症マーカー、血糖コントロール、メタボリックシンドロームの擬人化測定、脳卒中再発、心血管イベント、有害事象、コンプライアンスの変化です。 グループあたり100人の患者のサンプルサイズ（合計200人）は、患者への3か月の介入後のLDL-Cの同じ差を検出するために、80％の検出力と10％の損失と5％のクロスオーバーで5％の有意水準を提供すると推定されました急性脳卒中で。 次の測定は、すべての患者でベースライン時および 3 か月時に実行されます。 -1、血管細胞接着分子-1、Apo リポタンパク質 A および B、およびインターロイキン-6 レベル。参加者の無作為サンプル (35%) で、研究者はアボカド摂取の遵守の尺度としてオレイン酸血漿含有量を測定します。