静脈血栓塞栓症の治療を受けた出産適齢期の女性の性器出血：経口抗凝固薬による比較と生活の質への影響 (GENB-OAB)

経口抗凝固薬によって静脈血栓塞栓症の治療を受けた出産適齢期の女性の性器出血、特に生活の質への影響については、ほとんどデータが得られていない。 2016年の最近の系統的レビューでは、静脈血栓塞栓症患者において、男性では大出血と軽度の出血の発生率が低いが、女性と比較して臨床的に有意であることが初めて記載された（それぞれ5.3％と7.9％、RR：0,635、95） %CI 0.54-0.74 ; p<0.001)。 この違いは性器出血に関連しているようで、一部の直接経口抗凝固薬は出血サージとより関連しているようです。 第III相試験の事後分析では、ビタミンK拮抗薬と比較して、リバーロキサバンはほとんどの場合性器出血と関連しており、アピキサバンでは効果が見られなかった。 他の4つの後ろ向き研究でも、ビタミンK拮抗薬やアピキサバンよりもリバーロキサバンの方が出血リスクが高いという同じ結論が得られているようです。

しかし、これらの研究では、出血リスクは重症度の基準（貧血、輸血、医療専門家の利用、8日を超える月経周期、月経間出血、血栓の存在）を用いて定義されており、これらの研究では以下のことは考慮されていない。生活の質に影響を与える可能性のある軽度の出血や、貧血による無力症。

私たちの目的は次のとおりです。 1- 経口抗凝固薬による静脈血栓塞栓症の治療を受けている出産適齢期の女性のうち、異常な性器出血を患っている女性の割合を、過多月経の半定量スコアの使用を含めて研究すること。 2- 経口抗凝固薬の 4 つの分子（フルインジオン、ワルファリン、リバーロキサバン、アピキサバン）に従ってこの割合を比較し、3- 生活の質に対するこれらの出血の影響を評価します。 私たちの研究では、PACA領域における出産適齢期の女性の性器出血の割合が不明であるため、血栓症がなく、経口抗凝固薬も投与されず、表在静脈不全に対して血管内科の治療を受けられる出産適齢期の女性の対照群を対象とします。