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1 型糖尿病患者向けの MDI/SMBG アドバイザーを使用した自動化された複数回のインスリン投与設定の決定 - データ収集、観察および概念実証研究

2020年11月29日 更新者:Rabin Medical Center

MDI (Multiple Daily Injections) plus SMBG |(Self Monitoring Blood Glucose) Advisor (MPSA) は、毎日複数回の注射と SMBG を使用する T1DM 患者のインスリン投与量の決定を支援するように設計されたソフトウェア製品です。

この研究は、MPSA アルゴリズムの使用の開発、検証、そして最終的にはテストに焦点を当てます。 このプロジェクトの主な目的は、血糖モニタリング方法として SMBG を使用する MDI 患者の治療計画パラメータを最適化できるアルゴリズムを開発することです。 臨床研究には 2 つのセグメントがあります。 セグメント A はアルゴリズムの開発に必要な観察研究 (このセグメントは登録時にすでに完了していました)、セグメント B はアルゴリズムの安全性と有効性を検証するための概念実証介入研究です。

この概念実証研究には、グルコース傾向を使用せずに MDI および SMBG、またはフラッシュ血糖モニタリング (FGM) を使用する最大 20 人の患者が登録されます。 この研究では、11 週間にわたってアルゴリズムの使用を評価します。 スクリーニング後、患者は MDI および SMBG または FGM を使用しながら 2 週間の慣らし期間を受けます(FGM を使用しない患者には、慣らし期間中および来院の 2 週間前に使用する盲検リブレ フラッシュが提供されます)研究終了後の訪問)。 その後、患者は 7 週間にわたって毎週インスリン治療計画の変更を受けます。 最初の 3 週間では、インスリン用量の調整は基礎インスリン用量のみに対して行われ、4 週目は変更なしで、次の 3 週間で炭水化物比率が修正されます。 研究の最後の 2 週間は推奨事項は提供されません。 この 2 週間はデータ分析に使用されます。 アドバイザーの各推奨事項は、実施前に医師によって承認されます。 グルコースの結果は、2 週間の導入期間と研究の最後の 2 週間を比較して評価されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

6

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Petach-Tikva、イスラエル
        • Schnider children medical center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~30年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 研究登録前に少なくとも1年間T1Dを記録している
  • 対象年齢は14歳以上30歳以下
  • 包含時の A1c ≧ 7 % かつ ≤ 10%
  • 基礎/ボーラス療法の MDI の使用 - 基礎インスリンはグラルギン/ランタスまたはトレグルデク インスリン、ボーラス短時間作用型インスリン類似体はアスパルト/ノボラピッドまたはリスプロ/ヒューマログのいずれか
  • 血糖トレンドを使用せずに SMBG またはフラッシュ血糖モニタリング (FGM/Libre) を使用する
  • BMI SDS - 年齢の 97 パーセンタイル未満
  • 研究指示に喜んで従う被験者

除外基準:

  • -研究登録前月内の糖尿病性ケトアシドーシスのエピソード、および/または登録前月に発作または意識喪失を引き起こす重度の低血糖症のエピソード
  • -代謝制御に影響を与える付随疾患/治療、または精神障害や薬物乱用を含む重大な疾患/症状があり、治験責任医師の意見では、被験者の試験を完了する能力に影響を与えたり、患者の安全性を損なう可能性が高い
  • 他の介入研究への参加
  • 治験製品に対する既知または疑いのあるアレルギー
  • 妊娠中または計画された試験期間内に妊娠を計画している女性被験者
  • 被験者は研究期間中飛行機で移動する必要がある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MPSA アルゴリズム
インスリン投与量は MPSA アルゴリズムを使用して調整されます
インスリン投与量は MPSA アルゴリズムを使用して調整されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
70 ~ 180 mg/dl の範囲内のセンサーのグルコース測定値の割合
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)

二次結果の測定

結果測定
時間枠
54 mg/dl 未満のセンサー血糖値の割合
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
HbA1c
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
重度の低血糖イベントの数
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
糖尿病性ケトアシドーシスのイベント数
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)

その他の成果指標

結果測定
時間枠
70 mg/dl 未満のセンサー血糖値の割合
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
50mg/dl未満のセンサー血糖値の割合
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
180mg/dlを超えるセンサー血糖値の割合
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
250mg/dlを超えるセンサー血糖値の割合
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
原因不明の高血糖イベントの数
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
180mg/dl の曲線より上の領域
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
曲線上の領域 >180mg/dl
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
70mg/dlの曲線下面積
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
曲線下面積 <70mg/dl
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
平均センサー血糖値
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
SD(標準偏差)で測定したグルコース変動
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
患者ごとの設定変更の推奨数
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
反復ごとの設定変更の推奨数
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)
医師によるオーバーライドアドバイザーの推奨の数
時間枠:最終訪問(42日目)
最終訪問(42日目)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年5月2日

一次修了 (実際)

2020年9月1日

研究の完了 (実際)

2020年9月1日

試験登録日

最初に提出

2019年7月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月9日

最初の投稿 (実際)

2019年7月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年11月29日

最終確認日

2020年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • RMC018718ctil

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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