肥満高齢者の虚弱を治療するための食事と運動とメトホルミン (DEMFOS)

包含基準:

• BMI = または > 30 kg/m2
• 過去6ヶ月間の体重の安定（プラス/マイナス2kg）
• 座りっぱなし（定期的な運動
• -インフォームドコンセントを提供する意思がある

除外基準:

• -主要な慢性疾患、または運動や食事制限、またはメトホルミンの使用を妨げる状態、運動、食事制限、またはメトホルミンが禁忌である、または結果の解釈を妨げる
• 心肺疾患（例： 最近の心筋梗塞、不安定狭心症、脳卒中) または不安定な疾患 (例えば、NYHA クラス III または IV のうっ血性心不全、ステロイド薬または酸素補給の使用を必要とする重度の肺疾患) で、運動または食事制限が禁忌である
• 重度の整形外科（例： 関節置換を待っている) および/または神経筋 (例えば 多発性硬化症、活動性関節リウマチ) 運動への参加を禁忌とする疾患または障害
• -推定糸球体濾過率によって定義される腎障害（eGFRが30 mL / min / 1.73未満） m2) メトホルミンが禁忌である
• -運動介入に参加する能力を損なう他の重大な併存疾患（例： 重度の精神障害[例： 双極性障害、統合失調症]、過度のアルコール摂取[週に14杯以上])
• 指示に従うのを妨げる重度の視覚障害または聴覚障害
• 認知症の既知の診断、または Mini-Mental State Exam (すなわち、 MMSE スコア
• コントロールされていない高血圧 (BP>160/90 mm Hg)
• -過去5年間の悪性腫瘍の病歴（非黒色腫皮膚がんを除く）
• 骨作用薬の現在の使用 (例: エストロゲン、またはアンドロゲン含有化合物、ラロキシフェン、カルシトニン、過去 1 年間の副甲状腺ホルモンまたは過去 2 年間のビスフォスフォネートの使用)
• -骨粗鬆症（股関節または脊椎スキャンでTスコア-2.5以下）または脆弱性骨折の病歴

• -糖尿病の既知の病歴または次のいずれか：

  • 空腹時血糖 126 mg/dl、OGTT の 2 時間血糖 200 mg/dl、または HbA1c 6.5% 以上
• 医師の判断による余命12ヶ月未満の末期疾患
• 過去3か月以内に減量を誘発するように設計された薬物または天然物の使用
• 過度のアルコール摂取歴（例：女性は週に8杯以上、男性は週に15杯以上）
• 虚血に対する運動負荷試験陽性、または運動負荷試験の早期終了の兆候
• メトホルミンまたはその他の血糖降下薬を服用している
• 研究サイトの外に住んでいる、または今後2年間でその地域から引っ越す予定がある