進行膵臓がんおよびその他の固形腫瘍に対するTCR-T細胞療法
進行性膵臓癌およびその他の固形腫瘍に対する KRAS 変異抗原特異的 TCR-T 細胞療法の安全性、効率性、および薬物動態の評価に関する探索的臨床研究 / 薬力学
この研究の主な目的は、TCR-T 療法の安全性と忍容性を評価することです。
二次的な目的は、TCR-T治療および腫瘍抗原特異的樹状細胞(DC細胞)治療と組み合わせたTCR-T細胞の有効性と薬物動態/薬力学(PK / PD)特性を評価することです。
研究者は、治療後の腫瘍微小環境の変化を調査し、サイトカインと神経毒性との関連を評価します。
調査の概要
詳細な説明
1.本試験は、単群、非盲検、単回投与の臨床試験です。 この試験では、KRAS G12V または G12D 変異を持ち、HLA-A*11:01 サブタイプが一致する 11 人の被験者が、自家腫瘍 T 細胞受容体 (TCR) 媒介 T 細胞療法 (TCR-T) 療法のために募集されます。前治療の数日後、被験者は約1×10⁹〜1×10¹¹の注入量で単回TCR-T注入を受けます.TCR-T細胞注入後24時間以内に12時間ごとに1回、組換えヒトインターロイキン-2が静脈内注射されます14 日間。TCR-T 治療の安全性と忍容性は、細胞治療後の有害事象を観察することによって評価されます。TCR-T 治療の有効性は、被験者自身の過去の標準治療レジメンの結果または履歴データと比較することによって評価されます。 .
最初の TCR-T 治療の 2.6 ~ 8 週間後、疾患の進行が評価された場合、2 回目の TCR-T 治療が行われ、続いて DC ワクチン注射が行われます。 2 番目の TCR-T 治療の日は Day0 としてマークされます。 TCR-T細胞の投与スキームは上記と同じである。 Day1 は、最初の皮内 DC ワクチンを投与されました。 DCワクチン注射の前に、患者は皮内試験用量(10³のDC)を受け取ります。 可能性のあるアレルギー反応を30分観察した後、全用量を鼠径部の上の下腹部領域に皮内注射する(1×107dc 0.2ml)DCワクチン。 最初の DC ワクチン注射の後、患者はさらに 2 週間ごとに 2 回、合計 3 回の DC ワクチン接種を受けます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Meng zhang, MD
- 電話番号:+86 02034071785
- メール:sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Zhifen Zeng, MD
- 電話番号:+86 02034071785
- メール:sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- 募集
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
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コンタクト:
- Meng zhang, MD
- 電話番号:+86 02034071785
- メール:sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
収録基準:
- 18歳以上;
- 再発・転移性膵臓がんおよびその他の固形がん(頭蓋内転移を除く)の病理診断。 少なくとも 1 つの標準治療レジメンによる以前の治療を受けた患者は、安定した状態または進行性の疾患状態のままであり、その後の化学療法を拒否します。
- KRAS G12V または G12D の変異および一致する HLA -A*11:01 サブタイプの発現は、以前の腫瘍または生検組織で確認されています。
- 3ヶ月以上の生存期間;
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)スコア≤2;
- すべての参加者は自発的にこの研究に参加し、インフォームド コンセントに署名します。 また、被験者はコンプライアンスが良好であり、研究者のフォローアップ研究に協力できます。
- -患者は、RECIST v1.1基準で定義されているように、少なくとも1つの測定可能な病変を少なくとも持っていました。
- -女性の参加者は妊娠中または授乳中であってはならず、その血清または尿のヒト絨毛性ゴナドトロピン検査は、研究登録前の72時間以内に陰性でなければなりません。この研究の過程、および研究療法の完了後少なくとも3か月間。
- 臓器機能および骨髄予備能は良好な状態にあり、次の要件を満たす必要があります。
1)好中球絶対数≧1.5×10⁹/L;2)血小板 count≧50×10⁹/L;3)ヘモグロビン≧90g/L;4)ビリルビン<正常上限の1.5倍(腫瘍圧迫による胆管閉塞は除外);5)血清クレアチニン≦正常上限の1.5倍範囲またはクレアチニン クリアランス ≥ 60 mL/min.6) 血清 アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常値の上限(ULN)の2.5倍未満(肝転移のある患者の場合、ULNの5倍以下)7)凝固 関数の正規化:INR≤1.5,PTT
除外基準:
- -登録前1週間以内の免疫抑制剤またはグルココルチコイドの使用;
- 中等度または重度の水胸症の患者は、症状を緩和するためにドレーンを留置する必要があります。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性;
- 活動性 B 型肝炎または C 型肝炎感染;
- 妊娠中および授乳中の女性;
- -他の悪性腫瘍の以前または同時の病歴。 例外には、治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または治癒の可能性がある治療を受けた子宮頸部癌が含まれます。
- 中枢神経転移のある患者;
- -プロトコルの遵守に影響を与えたり、結果の解釈を妨げたりする可能性のある重篤で制御されていない併存疾患、または被験者の安全に影響を与える可能性のある深刻な病状;
- -臨床的に重要な呼吸器疾患または肺機能に深刻な影響を与えるその他の呼吸器疾患の病歴;
- アクティブな自己免疫疾患、ステロイドホルモンまたは免疫抑制療法を必要とする状態(全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、関節リウマチ、乾癬、多発性硬化症、炎症性腸疾患などを含むがこれらに限定されない)は、> 10 mg / Dのプレドニゾンまたは同等のホルモン)
- 臓器移植歴;
- 6か月以内の心筋梗塞および重度の不整脈の病歴;不適格には、制御されていない高血圧、冠状動脈性心臓病、脳卒中、肝硬変、腎炎およびその他の重篤な合併症も含まれます。
- 向精神薬の乱用歴があり、やめられない方、または精神障害の既往歴がある方。
- -アレルギー体質の参加者、ヒト血清アルブミン、シクロホスファミド、フルダラビン、インターロイキン2に対する既知の感受性;
- 出血傾向または血栓塞栓傾向のある者:試験参加前2週間以内に臨床的に意義のある出血症状または明らかな出血傾向がある者。 そして、遺伝性または後天性の出血および血栓傾向のある人;過去6か月間に深刻な動脈/静脈血栓塞栓症のイベントが発生しました;
- 治験責任医師の判断で、患者の治験への参加に関連するリスクを増大させたり、治験結果の解釈を妨げたりする可能性があるその他の重度、急性または慢性の医学的または精神疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TCR-T治療群
前治療後3~5日以内に、約1×10⁹~1×10¹⁰の量でTCR-Tを単回点滴します。TCR-T細胞点滴後24時間以内に12時間に1回、組換えヒトインターロイキン-2を投与します。 14 日間静脈内注射されます。3 か月の治療後、患者の状態が評価されました。
対象に腫瘍の進行が起こらず、レベル 3 以上の有害事象 (AE) も起こらなかった場合、2 回目の TCR-T 細胞再注入を行うことができます。
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1.前処理戦略:
2.前治療後3~5日以内に、約1×10⁹~1×10¹⁰の注入量でTCR-T再注入を1回行います。 3.TCR-T細胞注入後24時間以内に12時間に1回、組換えヒトインターロイキン-2(投与単位:500000単位/㎡、12時間に1回、皮下注射)を14日間静脈内注射する(計24回) )。 4. 3 か月の治療後、被験者に腫瘍の進行が起こらず、レベル 3 以上の有害事象 (AE) も起こらなかった場合、2 回目の TCR-T 細胞再注入を行うことができます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存期間(OS)
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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全生存期間とは、TCR-T 注入から何らかの原因で患者が死亡するまでの時間を指します。
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TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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無増悪生存期間とは、TCR-T 注入から何らかの原因による最初の疾患または死亡までの期間を指します。RECIST バージョン 1.1 によれば、すべての被験者の腫瘍評価は TCR-T 治療後 12 か月以内に評価されます。
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TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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進行までの時間 (TTP)
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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進行までの時間(TTP)は、TCR-T 注入から客観的な腫瘍進行までの時間を指します。RECIST バージョン 1.1 によれば、すべての被験者の腫瘍評価は TCR-T 治療後 12 か月以内に評価されます。
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TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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イベントフリー生存期間
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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無イベント生存期間(治療失敗時まで)とは、試験参加から治療失敗までの時間を指します。これには、疾患の進行または何らかの理由(疾患の進行、毒性反応、被験者の意欲、治療の開始など)による治療の中止が含まれます。 RECIST バージョン 1.1 によれば、すべての被験者の腫瘍評価は TCR-T 治療後 12 か月以内に評価されます。
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TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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無病生存期間
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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無病生存期間とは、無病状態を獲得するか完全寛解に達してから、腫瘍の急性毒性または治療による再発または死亡までの時間を指します。
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TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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効果の持続期間
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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効果の持続期間とは、治療効果に達するまでの時間を指します(すなわち、
最初の明確な再発または進行が達成されるまでは、CR または PR) 標準を使用します。
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TCR-T細胞注入後12ヶ月後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ピーク血漿濃度 (Cmax)
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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ピーク血漿濃度 (Cmax) は、TCR-T 細胞注入後の末梢血中の TCR-T 細胞の最大濃度を指します。
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TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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血漿中濃度対時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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血漿濃度対時間曲線の下の面積 (AUC) は、TCR-T 細胞注射後にヒトの血液循環に吸収された TCR-T 細胞の量にアクセスするために使用されます。
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TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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ピーク時間(Tmax)
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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ピーク時間(Tmax)とは、TCR-T細胞注射後に血中濃度がピークに達する時間を指します。
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TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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末梢血中のTCR-T細胞の細胞数
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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TCR-T細胞注入後のTCR-T細胞の細胞数
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TCR-T細胞注入から12ヶ月後
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サイトカインのピーク値
時間枠:TCR-T細胞注入後1ヶ月
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TCR-T細胞注入後1ヶ月以内のサイトカインのピーク値。
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TCR-T細胞注入後1ヶ月
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有害事象
時間枠:TCR-T点滴後12ヶ月
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有害事象の種類、発生率、重症度には、治療後に臨床的に重要な臨床検査結果の異常、身体検査および血液検査の結果、骨髄検査の結果などが含まれます。臨床および臨床検査の有害事象は、国立がん研究所の一般的な基準に従って分類されます。有害事象に関する用語標準 (NCI CTCAE) バージョン 5.0。
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TCR-T点滴後12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Meng Zhang, MD、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Tran E, Ahmadzadeh M, Lu YC, Gros A, Turcotte S, Robbins PF, Gartner JJ, Zheng Z, Li YF, Ray S, Wunderlich JR, Somerville RP, Rosenberg SA. Immunogenicity of somatic mutations in human gastrointestinal cancers. Science. 2015 Dec 11;350(6266):1387-90. doi: 10.1126/science.aad1253. Epub 2015 Oct 29.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Leidner R, Sanjuan Silva N, Huang H, Sprott D, Zheng C, Shih YP, Leung A, Payne R, Sutcliffe K, Cramer J, Rosenberg SA, Fox BA, Urba WJ, Tran E. Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 2;386(22):2112-2119. doi: 10.1056/NEJMoa2119662.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Morkel M, Riemer P, Blaker H, Sers C. Similar but different: distinct roles for KRAS and BRAF oncogenes in colorectal cancer development and therapy resistance. Oncotarget. 2015 Aug 28;6(25):20785-800. doi: 10.18632/oncotarget.4750.
- Beatty GL, O'Hara MH, Lacey SF, Torigian DA, Nazimuddin F, Chen F, Kulikovskaya IM, Soulen MC, McGarvey M, Nelson AM, Gladney WL, Levine BL, Melenhorst JJ, Plesa G, June CH. Activity of Mesothelin-Specific Chimeric Antigen Receptor T Cells Against Pancreatic Carcinoma Metastases in a Phase 1 Trial. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):29-32. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.029. Epub 2018 Mar 20.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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TCR-T療法の臨床試験
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Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.積極的、募集していない
-
Fudan UniversityGuangzhou Bioresette Biomedical Technology Co., Ltd.; Chaosu Hu,Principal Investigator,Fudan...募集
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Beijing 302 Hospital積極的、募集していない
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Timmune Biotech Inc.The Second Affiliated Hospital of Hainan Medical University; Hainan Cancer Hospitalわからない
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Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Tcell Immune (Guangzhou) Science and Technology Ltd.募集
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Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.完了