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進行膵臓がんおよびその他の固形腫瘍に対するTCR-T細胞療法

進行性膵臓癌およびその他の固形腫瘍に対する KRAS 変異抗原特異的 TCR-T 細胞療法の安全性、効率性、および薬物動態の評価に関する探索的臨床研究 / 薬力学

この研究の主な目的は、TCR-T 療法の安全性と忍容性を評価することです。

二次的な目的は、TCR-T治療および腫瘍抗原特異的樹状細胞(DC細胞)治療と組み合わせたTCR-T細胞の有効性と薬物動態/薬力学(PK / PD)特性を評価することです。

研究者は、治療後の腫瘍微小環境の変化を調査し、サイトカインと神経毒性との関連を評価します。

調査の概要

状態

募集

条件

詳細な説明

1.本試験は、単群、非盲検、単回投与の臨床試験です。 この試験では、KRAS G12V または G12D 変異を持ち、HLA-A*11:01 サブタイプが一致する 11 人の被験者が、自家腫瘍 T 細胞受容体 (TCR) 媒介 T 細胞療法 (TCR-T) 療法のために募集されます。前治療の数日後、被験者は約1×10⁹〜1×10¹¹の注入量で単回TCR-T注入を受けます.TCR-T細胞注入後24時間以内に12時間ごとに1回、組換えヒトインターロイキン-2が静脈内注射されます14 日間。TCR-T 治療の安全性と忍容性は、細胞治療後の有害事象を観察することによって評価されます。TCR-T 治療の有効性は、被験者自身の過去の標準治療レジメンの結果または履歴データと比較することによって評価されます。 .

最初の TCR-T 治療の 2.6 ~ 8 週間後、疾患の進行が評価された場合、2 回目の TCR-T 治療が行われ、続いて DC ワクチン注射が行われます。 2 番目の TCR-T 治療の日は Day0 としてマークされます。 TCR-T細胞の投与スキームは上記と同じである。 Day1 は、最初の皮内 DC ワクチンを投与されました。 DCワクチン注射の前に、患者は皮内試験用量(10³のDC)を受け取ります。 可能性のあるアレルギー反応を30分観察した後、全用量を鼠径部の上の下腹部領域に皮内注射する(1×107dc 0.2ml)DCワクチン。 最初の DC ワクチン注射の後、患者はさらに 2 週間ごとに 2 回、合計 3 回の DC ワクチン接種を受けます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

18

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510000
        • 募集
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

収録基準:

  1. 18歳以上;
  2. 再発・転移性膵臓がんおよびその他の固形がん(頭蓋内転移を除く)の病理診断。 少なくとも 1 つの標準治療レジメンによる以前の治療を受けた患者は、安定した状態または進行性の疾患状態のままであり、その後の化学療法を拒否します。
  3. KRAS G12V または G12D の変異および一致する HLA -A*11:01 サブタイプの発現は、以前の腫瘍または生検組織で確認されています。
  4. 3ヶ月以上の生存期間;
  5. -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)スコア≤2;
  6. すべての参加者は自発的にこの研究に参加し、インフォームド コンセントに署名します。 また、被験者はコンプライアンスが良好であり、研究者のフォローアップ研究に協力できます。
  7. -患者は、RECIST v1.1基準で定義されているように、少なくとも1つの測定可能な病変を少なくとも持っていました。
  8. -女性の参加者は妊娠中または授乳中であってはならず、その血清または尿のヒト絨毛性ゴナドトロピン検査は、研究登録前の72時間以内に陰性でなければなりません。この研究の過程、および研究療法の完了後少なくとも3か月間。
  9. 臓器機能および骨髄予備能は良好な状態にあり、次の要件を満たす必要があります。

1)好中球絶対数≧1.5×10⁹/L;2)血小板 count≧50×10⁹/L;3)ヘモグロビン≧90g/L;4)ビリルビン<正常上限の1.5倍(腫瘍圧迫による胆管閉塞は除外);5)血清クレアチニン≦正常上限の1.5倍範囲またはクレアチニン クリアランス ≥ 60 mL/min.6) 血清 アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常値の上限(ULN)の2.5倍未満(肝転移のある患者の場合、ULNの5倍以下)7)凝固 関数の正規化:INR≤1.5,PTT

除外基準:

  1. -登録前1週間以内の免疫抑制剤またはグルココルチコイドの使用;
  2. 中等度または重度の水胸症の患者は、症状を緩和するためにドレーンを留置する必要があります。
  3. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性;
  4. 活動性 B 型肝炎または C 型肝炎感染;
  5. 妊娠中および授乳中の女性;
  6. -他の悪性腫瘍の以前または同時の病歴。 例外には、治癒的に治療された皮膚の基底細胞癌、皮膚の扁平上皮癌、または治癒の可能性がある治療を受けた子宮頸部癌が含まれます。
  7. 中枢神経転移のある患者;
  8. -プロトコルの遵守に影響を与えたり、結果の解釈を妨げたりする可能性のある重篤で制御されていない併存疾患、または被験者の安全に影響を与える可能性のある深刻な病状;
  9. -臨床的に重要な呼吸器疾患または肺機能に深刻な影響を与えるその他の呼吸器疾患の病歴;
  10. アクティブな自己免疫疾患、ステロイドホルモンまたは免疫抑制療法を必要とする状態(全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、関節リウマチ、乾癬、多発性硬化症、炎症性腸疾患などを含むがこれらに限定されない)は、> 10 mg / Dのプレドニゾンまたは同等のホルモン)
  11. 臓器移植歴;
  12. 6か月以内の心筋梗塞および重度の不整脈の病歴;不適格には、制御されていない高血圧、冠状動脈性心臓病、脳卒中、肝硬変、腎炎およびその他の重篤な合併症も含まれます。
  13. 向精神薬の乱用歴があり、やめられない方、または精神障害の既往歴がある方。
  14. -アレルギー体質の参加者、ヒト血清アルブミン、シクロホスファミド、フルダラビン、インターロイキン2に対する既知の感受性;
  15. 出血傾向または血栓塞栓傾向のある者:試験参加前2週間以内に臨床的に意義のある出血症状または明らかな出血傾向がある者。 そして、遺伝性または後天性の出血および血栓傾向のある人;過去6か月間に深刻な動脈/静脈血栓塞栓症のイベントが発生しました;
  16. 治験責任医師の判断で、患者の治験への参加に関連するリスクを増大させたり、治験結果の解釈を妨げたりする可能性があるその他の重度、急性または慢性の医学的または精神疾患。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TCR-T治療群
前治療後3~5日以内に、約1×10⁹~1×10¹⁰の量でTCR-Tを単回点滴します。TCR-T細胞点滴後24時間以内に12時間に1回、組換えヒトインターロイキン-2を投与します。 14 日間静脈内注射されます。3 か月の治療後、患者の状態が評価されました。 対象に腫瘍の進行が起こらず、レベル 3 以上の有害事象 (AE) も起こらなかった場合、2 回目の TCR-T 細胞再注入を行うことができます。

1.前処理戦略:

  1. シクロホスファミド:500mg/m²、100mlの0.9%塩化ナトリウム生理食塩水に溶解し、60分間静脈内点滴し、シクロホスファミドの0時間後、4時間後、8時間後、TCR-T細胞注入の4日前と5日前に0.4gのメスナを注射。
  2. フルダラビン: 30mg/m2、100mlの0.9%塩化ナトリウム生理食塩水に溶解し、TCR-T細胞注入の3~5日前に30分間静脈内点滴。

2.前治療後3~5日以内に、約1×10⁹~1×10¹⁰の注入量でTCR-T再注入を1回行います。

3.TCR-T細胞注入後24時間以内に12時間に1回、組換えヒトインターロイキン-2(投与単位:500000単位/㎡、12時間に1回、皮下注射)を14日間静脈内注射する(計24回) )。

4. 3 か月の治療後、被験者に腫瘍の進行が起こらず、レベル 3 以上の有害事象 (AE) も起こらなかった場合、2 回目の TCR-T 細胞再注入を行うことができます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間(OS)
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
全生存期間とは、TCR-T 注入から何らかの原因で患者が死亡するまでの時間を指します。
TCR-T細胞注入後12ヶ月後
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
無増悪生存期間とは、TCR-T 注入から何らかの原因による最初の疾患または死亡までの期間を指します。RECIST バージョン 1.1 によれば、すべての被験者の腫瘍評価は TCR-T 治療後 12 か月以内に評価されます。
TCR-T細胞注入後12ヶ月後
進行までの時間 (TTP)
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
進行までの時間(TTP)は、TCR-T 注入から客観的な腫瘍進行までの時間を指します。RECIST バージョン 1.1 によれば、すべての被験者の腫瘍評価は TCR-T 治療後 12 か月以内に評価されます。
TCR-T細胞注入から12ヶ月後
イベントフリー生存期間
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
無イベント生存期間(治療失敗時まで)とは、試験参加から治療失敗までの時間を指します。これには、疾患の進行または何らかの理由(疾患の進行、毒性反応、被験者の意欲、治療の開始など)による治療の中止が含まれます。 RECIST バージョン 1.1 によれば、すべての被験者の腫瘍評価は TCR-T 治療後 12 か月以内に評価されます。
TCR-T細胞注入後12ヶ月後
無病生存期間
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
無病生存期間とは、無病状態を獲得するか完全寛解に達してから、腫瘍の急性毒性または治療による再発または死亡までの時間を指します。
TCR-T細胞注入後12ヶ月後
効果の持続期間
時間枠:TCR-T細胞注入後12ヶ月後
効果の持続期間とは、治療効果に達するまでの時間を指します(すなわち、 最初の明確な再発または進行が達成されるまでは、CR または PR) 標準を使用します。
TCR-T細胞注入後12ヶ月後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ピーク血漿濃度 (Cmax)
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
ピーク血漿濃度 (Cmax) は、TCR-T 細胞注入後の末梢血中の TCR-T 細胞の最大濃度を指します。
TCR-T細胞注入から12ヶ月後
血漿中濃度対時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
血漿濃度対時間曲線の下の面積 (AUC) は、TCR-T 細胞注射後にヒトの血液循環に吸収された TCR-T 細胞の量にアクセスするために使用されます。
TCR-T細胞注入から12ヶ月後
ピーク時間(Tmax)
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
ピーク時間(Tmax)とは、TCR-T細胞注射後に血中濃度がピークに達する時間を指します。
TCR-T細胞注入から12ヶ月後
末梢血中のTCR-T細胞の細胞数
時間枠:TCR-T細胞注入から12ヶ月後
TCR-T細胞注入後のTCR-T細胞の細胞数
TCR-T細胞注入から12ヶ月後
サイトカインのピーク値
時間枠:TCR-T細胞注入後1ヶ月
TCR-T細胞注入後1ヶ月以内のサイトカインのピーク値。
TCR-T細胞注入後1ヶ月
有害事象
時間枠:TCR-T点滴後12ヶ月
有害事象の種類、発生率、重症度には、治療後に臨床的に重要な臨床検査結果の異常、身体検査および血液検査の結果、骨髄検査の結果などが含まれます。臨床および臨床検査の有害事象は、国立がん研究所の一般的な基準に従って分類されます。有害事象に関する用語標準 (NCI CTCAE) バージョン 5.0。
TCR-T点滴後12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Meng Zhang, MD、Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年6月7日

一次修了 (推定)

2025年6月30日

研究の完了 (推定)

2026年5月30日

試験登録日

最初に提出

2022年6月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年6月24日

最初の投稿 (実際)

2022年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月16日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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TCR-T療法の臨床試験

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