痛みとうつ病への介入を使用した公平性 - パイロット無作為対照試験 (EQUIPD-Pilot)

このプロジェクトは、NIH Helping to End Addiction Long-term (HEAL) イニシアチブ (https://heal.nih.gov/) の一部です。 このパイロット無作為化比較試験（RCT）は、慢性疼痛とうつ病を併発している黒人患者に合わせて調整された意思決定支援（DA）/コーチング介入をテストするという包括的な目標を持つ、2 フェーズの 5 年間のプロジェクトのフェーズ 1 の一部です。非薬理学的疼痛治療（NPT）の使用と遵守を奨励する。

この 2 群のパイロット試験は、少なくとも 30 人の患者が試験を完了することを最終目標として、都市のセーフティネット医療システムからプライマリケアに慢性筋骨格痛とうつ病を併発する最大 40 人の黒人患者を登録することを目的としています。 ベースライン評価の後、介入に無作為に割り付けられた患者は、約 12 週間にわたって 4 つのコーチング セッションに参加するよう求められます。 セッションでは、動機付け面接の原則を使用して、患者が目標と優先事項を特定し、NPT オプションを理解し、プライマリ ケア プロバイダー (PCP) とオプションについて話し合い、選択する準備を整え、これらの選択を強化することで、NPT への開放性と自己効力感を促進します。これらの変更の維持を促進します。 DA の内容はこれらのセッションに統合され、PCP とのこれらのオプションの議論が容易になります。 最初の 3 回のセッションは、患者が次に予定されている PCP 来院の前に行われます。最後のセッションは、この訪問の後に行われます。 評価は、ベースライン時、3 か月後 (つまり、最終コーチング セッションの完了後)、および 6 か月時に実施されます。

待機リストの対照群に無作為に割り付けられた患者は、通常のケアを受けます (ベースライン、3 か月、および 6 か月での研究評価に加えて)。 最終評価が完了すると、DA と 20 分間のコーチング セッションが提供されます (患者は、コーチング セッションを拒否したり、将来のスケジュールを設定したりすることができます)。