당뇨병 신장 경보(DKA) 연구 (DKA)
2022년 1월 12일 업데이트: University of Colorado, Denver
당뇨병성 신장경보(DKA) 연구 - 당뇨병성 케톤산증의 세뇨관병증
이 연구의 가장 중요한 목표는 세뇨관 기능 장애(소변 나트륨, 중탄산염 및 아미노산 상승) 및 손상(신장 손상 분자 1 상승[KIM-1], 호중구 젤라티나아제 관련 리포칼린[NGAL] 및 매트릭스 메탈로펩티다아제 9[MMP9 상승] 여부를 결정하는 것입니다. ]) 당뇨병성 케톤산증(3-18세)에서 가역성 여부와 요산뇨 및 코펩틴과 관련이 있는지 여부.
조사관은 DKA 진단 및 3개월 후속 조치에서 혈청 및 소변 수집이 있는 T1D를 가진 청소년 코호트(3-18세, n=40)를 연구할 것을 제안합니다.
연구 개요
상태
상태
완전한
상세 설명
매년 전 세계적으로 86,000명 이상의 어린이(0-14세)가 제1형 당뇨병(T1D) 진단을 받고 평생 동안 심혈관 질환(CVD) 및 당뇨병성 신장 질환(DKD)에 노출되어 조기 사망할 위험이 있습니다.
어린이와 청소년에게 나타나는 DKD는 서구 세계에서 신부전과 투석의 주요 원인으로 남아 있습니다(4).
당뇨병성 사구체병증은 연구자들로부터 상당한 관심을 받았지만 당뇨병에서 세뇨관 손상의 결정요인은 잘 조사되지 않았습니다.
사구체 손상과 비교하여 관 손상은 신장 기능과 더 잘 연관되는 것으로 알려져 있습니다.
미국에서 T1D 진단을 받은 대부분의 청소년은 탈수, 대사성 산증 및 급성 혈당을 포함한 세뇨관 손상의 위험 요인과 관련된 상태인 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 앓고 있습니다.
DKA가 세뇨관 손상과 관련이 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
조사관은 T1D가 확립된 청소년이 비당뇨병 동료보다 더 많은 산성 소변과 더 높은 요산 분획 배설(FeUA)을 가지고 있으며, 이는 UUA 매개 세뇨관병증에 취약할 수 있음을 보여주는 첫 번째 보고서를 발표했습니다.
또한, T1D는 바소프레신 과잉활동과 관련이 있으며, 연구자들은 바소프레신에 대한 신뢰할 수 있는 대리 마커인 혈청 코펩틴과 T1D의 DKD 사이에 강한 관계가 있다고 보고했습니다.
이 연구의 가장 중요한 목표는 DKA에 세뇨관 기능 장애(뇨 나트륨, 중탄산염 및 아미노산 상승) 및 손상(KIM-1, NGAL 및 MMP9 상승)이 DKA에 존재하는지, 가역적인지 여부 및 요산뇨 및 요산 관련 여부를 결정하는 것입니다. 코펩틴.
조사관은 DKA 진단 및 3개월 후속 조치에서 혈청 및 소변 수집이 있는 T1D를 가진 청소년 코호트(3-18세, n=40)를 연구할 것을 제안합니다.
연구 유형
연구 유형
관찰
등록 (실제)
등록
41
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Colorado
-
Aurora, Colorado, 미국, 80238
- Children's Hospital Colorado
-
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
3년 (성인, 어린이)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
샘플링 방법
확률 샘플
연구 인구
DKA와 함께 발표하는 T1D의 참가자(3-18세)는 콜로라도 어린이 병원의 응급실(ED)에서 모집됩니다.
설명
포함 기준:
- 새로운 발병 T1D 및 알려진 T1D
- DKA(경증, 중등도 및 중증 DKA 적격)
- 3-17세
- 화장실 훈련
- 소년과 소녀
- 모든 민족
- CHCO(Children's Hospital Colorado) Main ED에 대한 초기 프레젠테이션
제외 기준:
- 비 T1D 병인
- 만성 신장 질환의 병력(eGFR <60ml/min/1.73m2) 또는 투석 의존
- 세뇨관병증의 병력(예: 판코니 증후군)
- 현재 월경 중
- 콜로라도 외부에서 당뇨병 치료를 시작할 계획으로 콜로라도를 방문하는 환자
- ACE 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)
- 나트륨-포도당 공동수송체 2 억제제(SGLT2 억제제)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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근위 세뇨관 기능 장애
기간: DKA에서(IV 인슐린을 시작한 후 0-8 및 12-24시간)
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소변 Na, HCO3 및 아미노산 농도의 변화
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DKA에서(IV 인슐린을 시작한 후 0-8 및 12-24시간)
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근위 관상 손상
기간: DKA에서(IV 인슐린을 시작한 후 0-8 및 12-24시간)
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소변 및 혈청 NGAL, KIM-1 및 MMP9 농도의 변화
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DKA에서(IV 인슐린을 시작한 후 0-8 및 12-24시간)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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관 기능 장애 및 손상의 중재자 제안
기간: DKA에서(IV 인슐린을 시작한 후 0-8 및 12-24시간)
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소변 요산 및 혈청 과당의 변화.
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DKA에서(IV 인슐린을 시작한 후 0-8 및 12-24시간)
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관 기능 장애 및 손상의 중재자 제안
기간: DKA에서(IV 인슐린 시작 후 0-8시간)
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편광 현미경에 의한 소변 요산 결정의 존재
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DKA에서(IV 인슐린 시작 후 0-8시간)
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관 기능 장애 및 손상의 중재자 제안
기간: DKA에서(IV 인슐린 시작 후 12-24시간)
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편광 현미경에 의한 소변 요산 결정의 존재
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DKA에서(IV 인슐린 시작 후 12-24시간)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Rewers A, Chase HP, Mackenzie T, Walravens P, Roback M, Rewers M, Hamman RF, Klingensmith G. Predictors of acute complications in children with type 1 diabetes. JAMA. 2002 May 15;287(19):2511-8. doi: 10.1001/jama.287.19.2511.
- Bjornstad P, Johnson RJ, Snell-Bergeon JK, Pyle L, Davis A, Foster N, Cherney DZ, Maahs DM. Albuminuria is associated with greater copeptin concentrations in men with type 1 diabetes: A brief report from the T1D exchange Biobank. J Diabetes Complications. 2017 Feb;31(2):387-389. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.11.015. Epub 2016 Dec 7.
- Bjornstad P, Maahs DM, Jensen T, Lanaspa MA, Johnson RJ, Rewers M, Snell-Bergeon JK. Elevated copeptin is associated with atherosclerosis and diabetic kidney disease in adults with type 1 diabetes. J Diabetes Complications. 2016 Aug;30(6):1093-6. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2016.04.012. Epub 2016 Apr 19.
- Roncal-Jimenez CA, Milagres T, Andres-Hernando A, Kuwabara M, Jensen T, Song Z, Bjornstad P, Garcia GE, Sato Y, Sanchez-Lozada LG, Lanaspa MA, Johnson RJ. Effects of exogenous desmopressin on a model of heat stress nephropathy in mice. Am J Physiol Renal Physiol. 2017 Mar 1;312(3):F418-F426. doi: 10.1152/ajprenal.00495.2016. Epub 2016 Dec 21.
- Bakes K, Haukoos JS, Deakyne SJ, Hopkins E, Easter J, McFann K, Brent A, Rewers A. Effect of Volume of Fluid Resuscitation on Metabolic Normalization in Children Presenting in Diabetic Ketoacidosis: A Randomized Controlled Trial. J Emerg Med. 2016 Apr;50(4):551-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2015.12.003. Epub 2016 Jan 25.
- Rewers A, Dong F, Slover RH, Klingensmith GJ, Rewers M. Incidence of diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in Colorado youth, 1998-2012. JAMA. 2015 Apr 21;313(15):1570-2. doi: 10.1001/jama.2015.1414. No abstract available.
- Dabelea D, Rewers A, Stafford JM, Standiford DA, Lawrence JM, Saydah S, Imperatore G, D'Agostino RB Jr, Mayer-Davis EJ, Pihoker C; SEARCH for Diabetes in Youth Study Group. Trends in the prevalence of ketoacidosis at diabetes diagnosis: the SEARCH for diabetes in youth study. Pediatrics. 2014 Apr;133(4):e938-45. doi: 10.1542/peds.2013-2795. Epub 2014 Mar 31.
- Bjornstad P, Roncal C, Milagres T, Pyle L, Lanaspa MA, Bishop FK, Snell-Bergeon JK, Johnson RJ, Wadwa RP, Maahs DM. Hyperfiltration and uricosuria in adolescents with type 1 diabetes. Pediatr Nephrol. 2016 May;31(5):787-93. doi: 10.1007/s00467-015-3299-8. Epub 2015 Dec 23.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2017년 6월 1일
기본 완료 (실제)
기본 완료
2019년 12월 13일
연구 완료 (실제)
연구 완료
2019년 12월 13일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2017년 4월 13일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2017년 4월 20일
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
2017년 4월 25일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2022년 1월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2022년 1월 12일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2022년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 16-1403
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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1형 당뇨병에 대한 임상 시험
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