안지오텐신전환효소억제제(라미프릴) 요법이 혈관 염증에 미치는 영향

이 연구는 동맥벽의 염증 및 경직에 대한 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제(상품명 Ramipril) 요법의 효과를 결정할 것입니다. 이들은 죽상동맥경화증(혈관을 막을 수 있는 플라크라고 하는 지방 물질의 침전물)을 발생시켜 심장마비나 뇌졸중을 일으킬 수 있는 두 가지 위험 요소입니다. 관상동맥질환 환자에 대한 연구에 따르면 ACE 억제제 요법은 심장마비와 심부전의 위험을 감소시킵니다. 이 연구는 동맥벽과 혈관 염증을 나타내는 혈액 내 물질 수준에 대한 이 치료의 효과를 조사할 것입니다.

죽상동맥경화증으로 인한 관상동맥질환이 있는 40세에서 75세 사이의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 지원자는 병력, 심혈관(심장 및 혈관) 검사, 심전도 및 혈액 검사를 통해 선별됩니다. 등록된 사람들은 무작위로 ACE 억제제 알약 또는 위약(약이 없는 유사 알약)을 하루에 한 번 3개월 동안 복용하도록 배정됩니다. 다음 달에는 약을 복용하지 않고 참가자는 다음 3개월 동안 대체 약을 복용합니다. 즉, 처음 3개월 동안 ACE 억제제를 복용한 사람들은 두 번째 3개월 동안 위약을 복용하고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 연구의 첫 주와 두 번째 주가 끝날 때 NIH 임상 센터 또는 환자의 주치의가 혈압을 잴 것입니다. 3주가 지나면 환자는 신장 기능을 평가하기 위해 6cc(1/2 티스푼)의 채혈을 위해 임상 센터로 돌아갑니다. 또한, 각 3개월의 연구 기간이 끝날 때마다 임상 센터에서 환자는 다음과 같은 절차를 거치게 됩니다.

1. 전해질(예: 나트륨 및 칼륨) 및 염증에 대한 혈액 마커를 측정하기 위한 60cc(2온스)의 공복 채혈
2. 경동맥(뇌로 이어지는 목의 동맥)에 대한 초음파(음파를 사용하여 사진 생성) 연구 - 초음파 탐침을 목에 부드럽게 대고 오른쪽 및 왼쪽 경동맥의 초음파 사진을 테이프에 기록합니다. . 심장 활동 및 혈압은 심전도 및 혈압 커프로 절차 중에 모니터링됩니다.
3. 경동맥의 자기 공명 영상(MRI) - 환자는 자기장이 포함된 좁은 실린더(MRI 기계)의 테이블 위에 누워 있습니다. MRI 코일이라는 유연한 패딩 센서가 목 부위에 배치됩니다. 자기장이 전환될 때 기계가 내는 큰 쿵쿵거리는 소리를 줄이기 위해 귀마개를 귀에 꽂습니다. 검사 후반부에는 정맥 카테터(정맥에 삽입되는 유연한 튜브)를 통해 조영제(가돌리늄)를 주입하여 영상을 밝게 합니다. 절차 중에 심전도를 사용하여 심장을 모니터링합니다.