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진행성 전이성 췌장암 환자에서 젬시타빈 + 알부민 결합 파클리탁셀

2019년 11월 7일 업데이트: Celgene

진행성 전이성 췌장암 환자를 대상으로 한 젬시타빈(Gemzar) + ABI-007(ABRAXANE)의 1상 시험

진행성 전이성 췌장암 환자에서 젬시타빈 + 알부민 결합 파클리탁셀(ABI-007)의 최대 허용 용량 및 용량 제한 독성을 결정합니다.

연구 개요

상세 설명

알부민 결합 파클리탁셀은 탁솔(Abraxane 처방 정보 2005)에 사용되는 용매와 관련된 문제를 피하기 위해 고안된 새로운, 용매가 없는, 알부민 결합, 130 나노미터 입자 형태의 파클리탁셀입니다. 알부민은 파클리탁셀과 결합하기에 매력적인 분자로 만드는 여러 가지 특성을 가지고 있습니다. 알부민은 수불용성 비타민 및 호르몬(Vorum 1999)과 같은 내인성 소수성 분자의 천연 수송체이며 gp-60 수용체(albondin)에 결합하는 알부민은 단백질 결합 및 결합되지 않은 혈장 성분의 카베올라 매개 내피 수송을 시작합니다(John 외 2003, Minshall 외 2003, Tiruppathi 외 1997).

이 연구는 1상 용량 증량 단계, 2상 치료 단계 및 24개월 추적 단계로 구성되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

67

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국
        • University of Alabama at Birmingham Comprehensive Cancer Ctr
    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, 미국, 85258
        • Scottsdale Healthcare/Virginia Pipe Cancer Institute
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 35233
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins University
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
        • Virigina Piper Cancer Institute
    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78258
        • South Texas Oncology & Hematology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 전이성 췌장 선암종을 가지고 있습니다. 섬 세포 신생물이 있는 환자는 제외됩니다.
  • 남성 또는 비임신 및 비수유 여성, 연령은 18세 이상.

    • 여성 환자가 가임 가능성이 있는 경우(규칙적인 월경 기간으로 입증됨) 연구 약물의 첫 번째 투여 후 72시간 이내에 기록된 혈청 임신 테스트 베타-인간 융모성 성선자극호르몬(B-hCG) 음성 결과가 있어야 합니다.
    • 성적으로 왕성한 경우, 환자는 연구자가 적절하고 적절하다고 생각하는 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 환자는 전이성 질환의 치료를 위해 이전에 치료를 받은 적이 없어야 합니다. 5-플루오로우라실(5-FU) 또는 방사선 감작제로 투여된 젬시타빈을 사용한 사전 치료는 방사선 요법 중 및 방사선 요법 후 최대 4주까지 허용됩니다. 환자가 보조 설정에서 젬시타빈을 투여받은 경우, 젬시타빈의 마지막 투여를 완료한 후 최소 6개월 후에 종양 재발이 발생해야 합니다.
  • 환자는 기준선에서 다음과 같은 혈구 수를 가집니다.

    • 1.5 x 10^9/L 이상의 절대 호중구 수(ANC);
    • 혈소판 100 x 10^9/L 이상
    • 9g/dL 이상의 헤모글로빈.
    • 환자는 기준선에서 다음과 같은 혈액 화학 수치를 가집니다.
    • Aspartate aminotransferase(SGOT), Alanine aminotransferase(SGPT)는 정상 범위 상한(ULN)의 2.5배 이하가 허용됩니다.
    • ULN 이하의 빌리루빈
    • 정상 한계 내의 혈청 크레아티닌 또는 60mL/min/1.73M^2 이상의 계산된 청소율 제도적 정상 값보다 높은 혈청 크레아티닌 수치를 가진 환자
  • 환자는 요검사 결과에서 임상적으로 유의한 이상이 없음
  • 환자는 정상 한계(±15%) 내의 프로트롬빈 시간(PT) 및 정상 한계(±15%) 내의 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)으로 표시되는 허용 가능한 응고 상태를 가집니다.
  • 환자는 Karnofsky 수행도(KPS)가 70 이상입니다(Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG] PS 0-1).
  • 환자에게 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 측정할 수 있는 하나 이상의 전이성 종양이 있습니다.
  • 환자는 연구의 성격에 대해 통보를 받았고 연구 참여에 동의했으며 연구 관련 활동에 참여하기 전에 사전 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  • 환자는 이전에 치료를 받고 최소 3개월 동안 잘 조절되지 않는 한 알려진 뇌 전이가 있습니다(임상적으로 안정적이고, 부종, 스테로이드가 없고, 최소 4주 간격으로 2회 스캔에서 안정적인 것으로 정의됨).
  • 환자는 폐색전증 및 심부 정맥 혈전증(DVT) 병력에 치료용 쿠마딘을 사용합니다.
  • 환자에게 전신 요법이 필요한 활동성, 조절되지 않는 박테리아, 바이러스 또는 진균 감염이 있습니다.
  • 환자는 인간 면역결핍 바이러스(HIV), B형 간염, C형 간염에 감염된 것으로 알려져 있습니다.
  • 환자는 본 연구에서 치료 1일 전 4주에 진단 수술 이외의 대수술(즉, 장기를 제거하지 않고 진단을 위해 생검을 받기 위해 수행됨)을 겪었습니다.
  • 환자는 연구 시작 전 3주(니트로수레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 이내에 방사선 요법, 수술, 화학 요법 또는 조사 요법을 받았습니다.
  • 환자는 연구 약물에 대한 알레르기 또는 과민증의 병력이 있습니다.
  • 환자가 실험 연구 약물을 받는 것이 환자에게 안전하지 않다고 연구자가 고려할 정도로 주요 장기 시스템과 관련된 심각한 의학적 위험 요소가 있습니다.
  • 환자가 연구 절차를 따르기를 꺼리거나 따를 수 없습니다.
  • 환자가 다른 임상 프로토콜 또는 조사 시험에 등록되어 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 100mg/m^2
참가자는 각 28일 주기의 1일, 8일 및 15일에 알부민 결합 파클리탁셀 100mg/m^2에 이어 젬시타빈 1000mg/m^2를 정맥 내 주입(IV) 받았습니다(용량 수준 1). 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 치료를 계속했습니다.
30분에 걸쳐 정맥주사로 투여한다.
다른 이름들:
  • 젬자®
30분에 걸쳐 정맥주사로 투여한다.
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산®
실험적: 125mg/m^2
참가자는 각 28일 주기의 1, 8, 15일에 알부민 결합 파클리탁셀 125mg/m^2에 이어 젬시타빈 1000mg/m^2를 정맥주사(IV)했습니다(용량 수준 2). 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 치료를 계속했습니다.
30분에 걸쳐 정맥주사로 투여한다.
다른 이름들:
  • 젬자®
30분에 걸쳐 정맥주사로 투여한다.
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산®
실험적: 150mg/m^2
참가자는 각 28일 주기의 1, 8, 15일에 알부민 결합 파클리탁셀 150mg/m^2에 이어 젬시타빈 1000mg/m^2를 정맥내 주입(IV) 받았습니다(용량 수준 3). 질병이 진행되거나 허용할 수 없는 독성이 나타날 때까지 치료를 계속했습니다.
30분에 걸쳐 정맥주사로 투여한다.
다른 이름들:
  • 젬자®
30분에 걸쳐 정맥주사로 투여한다.
다른 이름들:
  • ABI-007
  • 아브락산®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성이 있는 참가자 수
기간: 주기 1(1-28일)

용량 제한 독성(DLT)은 National Cancer Institute(NCI) CTCAE(Common Toxicity Criteria for Adverse Events) 버전 3에 따라 주기 1 동안 연구 약물과 관련된 다음 독성 중 하나 이상으로 정의됩니다.

  • 성장 인자 지원 없이 3일 이상 지속되는 등급 4 호중구 감소증;
  • 발열 >38.5℃와 관련된 등급 4 호중구 감소증;
  • 기타 4등급 혈액학적 독성;
  • 출혈을 동반한 등급 3 혈소판감소증;
  • 최적의 항구토제 또는 지사제 요법을 통한 예방 또는 치료에도 불구하고 3등급 또는 4등급 메스꺼움, 구토 또는 설사;
  • 탈모증 및 피로를 제외한 연구 약물에 기인한 기타 3등급 이상의 비혈액학적 독성.
주기 1(1-28일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용이 있는 참가자 수(AE)
기간: 최대 25개월

AE는 연구 약물 시작 후 마지막 투여 후 30일까지 등급이 시작되거나 악화된, 반드시 환자의 치료와 인과 관계가 있는 것은 아닌 임의의 부적절한 의학적 발생이었다.

심각한 AE(SAE)는 치명적이거나 생명을 위협하거나 지속적이거나 상당한 장애 또는 무능력을 초래하거나 기존 입원 환자 입원을 필요로 하거나 연장하거나 선천적 기형/선천적 결함이거나 환자를 위험에 빠뜨리거나 위에 나열된 결과 중 하나를 방지하기 위해 개입이 필요할 수 있습니다.

치료 관련 AE(TRAE)는 조사자에 의해 연구 치료와 관련된 가능하거나, 아마도, 또는 확실히 관련이 있다고 평가된 것을 포함합니다.

심각도는 다음을 기준으로 NCI CTCAE에 따라 등급이 매겨졌습니다. 등급 1- 약함; 2등급 - 보통; 3등급 - 중증; 등급 4 - 생명을 위협하거나 장애가 있음; 등급 5 - AE와 관련된 사망.

최대 25개월
목표를 달성한 참가자의 비율 확인된 전체 응답
기간: 최대 약 4년

전체 반응은 객관적으로 확인된 완료(CR) 또는 부분 반응(PR)을 달성한 참가자의 백분율로 정의됩니다. 독립 방사선 검토자가 평가한 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 지침에 따라 반응을 결정했습니다.

CR: 알려진 모든 질병이 사라지고 최초 문서화 후 최소 4주 동안 확인된 새로운 부위 또는 질병 관련 증상이 없음. 삼출물 또는 마커와 같이 측정할 수 없는 부위를 포함하여 모든 부위를 평가해야 합니다.

PR: 초기 문서화 후 최소 4주 후에 확인된 가장 긴 직경의 기준선 합을 기준으로 삼아 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 최소 30% 감소하고 새로운 비표적 병변 및/또는 명백한 진행이 없음 기존의 비표적 병변. PR은 모든 측정 가능한 질병이 완전히 사라졌지만 측정할 수 없는 요소(즉, 복수)가 여전히 존재하지만 진행되지 않는 경우에도 기록됩니다.

최대 약 4년
질병 통제 대상자 비율
기간: 최대 약 4년

질병 통제는 RECIST 지침을 기반으로 하고 독립 방사선 검토자가 평가한 최소 16주 동안 안정적인 질병을 가진 참가자 또는 확인된 완전 또는 부분적 전체 반응으로 정의됩니다.

안정적인 질병은 부분 반응에 대한 자격을 갖추기에 충분한 수축도 진행성 질병에 대한 자격을 갖추기에 충분한 증가가 아니며, 새로운 비표적 병변 또는 기존 비표적 병변의 명백한 진행이 없는 것으로 정의됩니다. 진행성 질병은 치료 시작 이후 기록된 가장 긴 직경의 최소 합을 기준으로 삼아 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 이상 증가한 것으로 정의됩니다. 또는 하나 이상의 새로운 병변의 출현; 또는 비표적 병변의 명백한 진행.

최대 약 4년
무진행 생존
기간: 최대 약 4년

무진행 생존 기간은 연구 약물의 첫 투여부터 질병 진행 시작 또는 환자 사망 중 먼저 발생하는 시간까지의 시간으로 정의되며 독립적인 방사선 검토자가 평가합니다. 질병 진행이 없거나 사망하지 않은 참가자는 참가자가 진행되지 않은 것으로 알려진 마지막 시간에 검열되었습니다. 무진행 생존은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약되었습니다.

진행성 질병은 치료 시작 이후 기록된 가장 긴 직경의 최소 합을 기준으로 삼아 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 이상 증가한 것으로 정의됩니다. 또는 하나 이상의 새로운 병변의 출현; 또는 비표적 병변의 명백한 진행.

최대 약 4년
응답 기간
기간: 최대 약 4년
반응 기간은 독립적인 방사선 검토자가 평가한 완전 반응 또는 부분 반응을 확인한 참가자의 무진행 생존 기간으로 평가했습니다.
최대 약 4년
전반적인 생존
기간: 최대 약 4년
전체 생존은 연구 약물의 첫 번째 투여일로부터 모든 원인으로 인한 환자 사망일까지의 시간으로 정의되었습니다. 죽지 않은 참가자는 환자가 마지막으로 살아 있었던 것으로 알려진 시간에 검열되었습니다. Kaplan-Meier 방법을 사용하여 환자 생존율을 요약했습니다.
최대 약 4년
골수 억제의 최대 정도
기간: 치료 단계에서 최대 24개월까지.
골수 억제의 최대 정도는 임상 실험실 측정을 기반으로 절대 호중구 수(ANC), 백혈구 수 및 혈소판 수의 전체 최하점으로 평가되었습니다.
치료 단계에서 최대 24개월까지.
빈혈의 최대 정도
기간: 치료 단계에서 최대 24개월까지.
빈혈(및 골수억제)의 최대 정도는 임상 실험실 측정에 기초한 헤모글로빈 수치의 전체(연구 약물의 첫 번째 투여 후 언제든지) 최저점으로 평가되었습니다.
치료 단계에서 최대 24개월까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Daniel Von Hoff, MD, Scottsdale Clinical Research Institute

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2006년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2008년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2010년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2006년 11월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2006년 11월 8일

처음 게시됨 (추정)

2006년 11월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 11월 7일

마지막으로 확인됨

2019년 11월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

전이성 췌장암에 대한 임상 시험

젬시타빈에 대한 임상 시험

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