- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01051934
절제 불가능한 비소세포 폐 선암종 환자에서 파클리탁셀, 카르보플라틴 및 베바시주맙을 병용한 SS1(dsFv) PE38의 I상 시험
2017년 6월 30일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)
배경:
- 비소세포폐암(NSCLC)의 고급 사례는 일반적으로 표준 요법으로 성공적으로 치료되지 않습니다. NSCLC 세포를 특이적으로 표적으로 삼으려는 치료법조차도 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다.
- 연구자들은 화학요법 약물 SS1(dsFv) PE38, 파클리탁셀, 카보플라틴 및 베바시주맙의 조합이 NSCLC 종양의 크기를 줄이는 데 효과적일 수 있는지 여부를 결정하는 데 관심이 있습니다. 세 가지 약물(파클리탁셀, 카보플라틴 및 베바시주맙)은 상업적으로 이용 가능하며, 다른 하나는 암 치료에 대한 유용성을 확인하기 위해 현재 테스트 중인 약물입니다. 이 연구는 네 가지 약물의 조합이 NSCLC를 치료하기 위해 제공된 다른 약물 조합보다 더 효과적이고 안전한지, 더 안전한지 또는 덜 안전한지를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.
목표:
- 진행성 메소텔린 발현 폐 선암종 환자에서 SS1(dsFv) PE38과 파클리탁셀, 카보플라틴 및 베바시주맙의 조합에 대한 안전하고 허용 가능한 용량을 결정합니다.
적임:
- 나이 > 18세
- 새로 진단된 진행성 비소세포 폐암종
- 폐암에 대한 이전 화학 요법 없음
- 표준 치료에 반응하지 않는 진행성 비소세포 폐암이 있는 18세 이상의 개인.
설계:
- 이 연구는 카보플라틴, 파클리탁셀 및 베바시주맙의 추가 치료 주기와 함께 4가지 약물 조합에 대한 21일 치료 주기 2회 동안 지속됩니다.
- 연구 2~3주 전에 참가자는 전체 병력 및 신체 검사, 골수 생검(골수 생검을 수행하지 않음)(지난 6개월 동안 수행하지 않은 경우), 컴퓨터 단층 촬영을 통해 선별됩니다. (CT) 또는 초음파 스캔, 종양 측정 및 연구원이 요구하는 기타 테스트. 참가자는 이때 혈액 및 소변 샘플도 제공합니다.
- 연구 기간 동안 참가자는 최대 2주기 동안 SS1(dsFv) PE38, 카보플라틴, 파클리탁셀 및 베바시주맙을 받게 됩니다. 첫 번째 주기의 15일차에 참가자는 SS1(dsFv) PE38이 효과적인지 확인하기 위해 테스트할 혈액 샘플을 제공합니다. 테스트에서 SS1(dsFv) PE38이 효과적이지 않은 것으로 나타나면 참가자는 추가 용량을 받지 못하지만 두 번째 주기 동안 파클리탁셀, 카보플라틴 및 베바시주맙을 계속 받게 됩니다.
- 처음 두 주기가 끝난 후 참가자는 최대 3주 동안 카보플라틴, 파클리탁셀 및 베바시주맙을 계속 받게 됩니다.
연구 개요
상세 설명
- 백금 기반 이중 화학 요법으로 치료하면 국소 진행성 또는 전이성 비소 세포 폐암 환자의 평균 생존 기간이 7~10개월입니다.
- 비편평 세포 폐암 환자를 대상으로 한 무작위 임상 시험에서 카보플라틴, 파클리탁셀 및 베바시주맙 치료는 객관적 반응률 35%, 전체 생존 기간 12.3개월, 객관적 반응률 15%, 전체 생존 기간 10.3개월로 나타났습니다. 카보플라틴과 파클리탁셀 단독으로 치료받은 환자에서 수 개월.
- 메소텔린은 정상 중피 세포에 존재하는 세포 표면 당단백질로, 폐 선암종을 비롯한 많은 인간 암에서 고도로 발현됩니다.
- SS1(dsFv) PE38은 재조합 항메조텔린 면역독소로 1상 시험을 마쳤으며 현재 악성 흉막 중피종 치료를 위해 페메트렉시드 및 시스플라틴과 병용하여 임상시험 중이다.
- 전임상 연구는 메소텔린 발현 종양에 대한 화학요법 및 베바시주맙과 조합하여 SS1(dsFv) PE38의 증가된 항종양 활성을 입증합니다.
주요 목표:
- 진행성 메소텔린 발현 폐선암 환자를 대상으로 SS1(dsFv) PE38과 파클리탁셀, 카보플라틴, 베바시주맙 병용요법의 안전하고 내약성 있는 2상 용량을 결정하기 위한 1상 연구다.
보조 목표:
- 반응률, 반응 기간 및 무진행 생존(PFS)을 평가합니다.
- 화학요법 및 베바시주맙과 병용한 SS1(dsFv) PE38의 약동학(PK)을 특성화합니다.
- 화학요법 전과 도중에 혈청 메조텔린 수치를 모니터링합니다.
- 성분채집법으로 얻은 단핵 세포를 사용하여 SS1(dsFv) PE38 활성을 중화시키는 T 세포 에피토프를 확인합니다.
적임:
- 조직학적으로 확인된 IIIB기(악성 흉막삼출액) 또는 IV기 또는 재발성 NSCLC(비편평 세포, IHC에 의해 종양 세포의 10% 이상에서 메소텔린 발현이 있음).
- 적절한 장기 및 골수 기능.
- 0-1의 ECOG 수행 상태.
설계:
- 오픈 라벨 1상 시험.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
2
단계
- 1단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- NIH의 병리학 실험실에서 확인된 조직학적 또는 세포학적으로 기록된 비소세포 폐 선암종.
- 종양 조직 표본에서 면역조직화학(IHC)에 의해 결정된 바와 같이 종양 세포의 10% 이상인 메조텔린 발현.
- 환자는 최소한 하나의 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 기존 기술로 > 20mm 또는 나선형 CT 스캔으로 > 10mm로 정확하게 측정할 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
- IIIB기(악성 흉막 삼출액) 또는 IV기 비소세포 폐암 또는 재발성 비소세포 폐암.
- 18세 이상의 연령(남성 또는 임신하지 않은 여성).
- 수명이 3개월 이상입니다.
- ECOG 수행 상태 0-1(Karnofsky > 60%).
- 혈청 크레아티닌 1.5mg/dl 이하.
- 10.0g/dl 이상의 헤모글로빈.
- 절대 호중구 수는 1,500/m(3) 이상이고 혈소판은 100,000/m(3) 이상입니다.
- AST/SGOT 및 ALT/SGPT가 ULN의 2.5배 이하, 총 빌리루빈이 ULN의 1.5배 이하 정상 상한의 2배 이하).
- 소변 단백질 대 크레아티닌 비율 < 1.0.
- 이해 능력 및 서면 동의서에 서명하려는 의지와 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있는 능력. 발육 중인 인간 태아에 대한 SS1(dsFv) PE38의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 면역독소가 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임기 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 배리어 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 그 후 최소 3개월. 가임 여성은 연구 등록 시 음성 임신을 해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
여성과 소수자 포함:
남성과 여성 모두, 모든 인종과 민족 집단의 구성원이 이 실험에 참가할 수 있습니다.
제외 기준:
- 편평세포암 또는 소세포 요소가 있는 혼합 종양.
- 주요 혈관 또는 캐비테이션에 근접한 조직학의 종양.
- 지난 1년 동안 어떤 진단 절차와도 관련이 없는 1회 객혈 병력(티스푼 이상의 선홍색 혈액(2.5mL 이상)).
- CNS 전이가 있는 환자.
- 혈압 > 140/90 mmHg(NCI CTEP 활성 버전의 CTCAE 등급 2 이상)로 정의되는 조절되지 않는 고혈압의 병력은 제외됩니다. 그러나 이러한 환자는 항고혈압 치료 후 혈압이 < 140/90 mmHg인 경우 자격이 있습니다.
- 연구 등록 전 6개월 이내에 다음 중 임의의 것: 심근 경색, 불안정 협심증 또는 조절되지 않는 협심증, 관상/말초 동맥 우회술, NYHA 클래스 III 또는 IV 울혈성 심부전, 임상적으로 유의한 말초 혈관 질환(등급 II 이상) . 6개월 이내의 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작의 병력.
- 연구 요건 준수를 제한하는 정신과 또는 신경계 질환.
- 심각한 질병 또는 질병이 있는 환자.
- 치료를 시작하기 전에 정맥 항생제를 사용해야 하는 14일 이내의 심각한 활동성 감염.
- 환자는 다른 조사 에이전트를 받고 있지 않을 수 있습니다.
- 근치적으로 치료하지 않는 활동성 악성 종양의 병력 및 자궁경부 상피내 암종 또는 비흑색종성 피부암 이외의 5년에서 5% 미만의 재발 위험.
- 환자는 연구 1일 전 10일 이내에 항응고 치료, 아스피린 325mg/일 또는 비스테로이드성 항염증제 또는 혈소판 기능을 억제하는 것으로 알려진 약제를 사용한 만성 일일 치료를 받고 있지 않아야 합니다. 저용량 아스피린 81mg/day가 허용됩니다.
- 폐색전증, 심부 정맥 혈전증 또는 6개월 이내의 기타 혈전색전증 병력.
- 카보플라틴, 파클리탁셀, 베바시주맙 또는 연구에 사용된 기타 제제와 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 대한 심각한 과민 반응의 병력이 있는 환자.
- 치료를 시작하기 전 35일 이내에 대수술, 개복 생검 또는 심각한 외상의 이력, 또는 예정된 종양 절제일 이전 연구 과정 동안 대수술의 필요성이 예상되는 자. 치료를 시작하기 전 7일 이내에 세침 흡인 또는 코어 생검이 허용됩니다.
- 복부 누공, 위장관 천공, 복강 내 농양 또는 기관-식도 누공의 병력.
- 치유되지 않는 상처 또는 궤양.
- 응고 장애 또는 출혈성 체질의 증거. 1.5보다 큰 INR.
- 임신(양성 임신 검사) 또는 적극적인 모유 수유.
- 소변 단백질: 스크리닝 시 크레아티닌 비율이 1.0 이상.
- 병용 항레트로바이러스 요법을 받는 HIV 양성 환자는 화학요법과의 약동학적 상호작용 가능성 때문에 부적격입니다. 또한 이러한 환자는 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가합니다.
- 피험자의 안전에 과도한 위험을 초래하거나, 프로토콜 참여를 방해하거나, 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고, 연구자의 판단에 따라 피험자를 본 연구에 참여하기에 부적절하게 만들 수 있는 추가 조사가 필요한 중대한 검사실 이상.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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SS1(dsFv) PE38과 파클리탁셀, 카보플라틴 및 베바시주맙의 조합에 대한 안전하고 허용 가능한 2상 용량을 결정했습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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약동학을 연구합니다. 반응률, 반응 기간 및 무진행 생존을 평가합니다.
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Folkman J. Tumor angiogenesis: therapeutic implications. N Engl J Med. 1971 Nov 18;285(21):1182-6. doi: 10.1056/NEJM197111182852108. No abstract available.
- Chang K, Pastan I. Molecular cloning of mesothelin, a differentiation antigen present on mesothelium, mesotheliomas, and ovarian cancers. Proc Natl Acad Sci U S A. 1996 Jan 9;93(1):136-40. doi: 10.1073/pnas.93.1.136.
- Hassan R, Bera T, Pastan I. Mesothelin: a new target for immunotherapy. Clin Cancer Res. 2004 Jun 15;10(12 Pt 1):3937-42. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-03-0801.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2009년 12월 29일
기본 완료 (실제)
2011년 9월 28일
연구 완료 (실제)
2011년 9월 28일
연구 등록 날짜
최초 제출
2010년 1월 16일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2010년 1월 16일
처음 게시됨 (추정)
2010년 1월 20일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 7월 2일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 6월 30일
마지막으로 확인됨
2011년 9월 28일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 100032
- 10-C-0032
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