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HIV/AIDS 환자의 니코틴 의존에 대한 바레니클린

2019년 9월 5일 업데이트: University of Pennsylvania

HIV/AIDS 환자의 흡연에 대한 바레니클린의 위약 통제 시험

HIV/AIDS 진단을 받은 사람들 사이에서 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)의 광범위한 사용은 생존율을 크게 향상시켰고 AIDS 관련 질병에서 심혈관 질환 및 폐암에 이르기까지 주요 사망 원인을 변경했습니다. HIV/AIDS 환자의 담배 사용률은 매우 높으며 바레니클린은 HIV/AIDS 환자의 니코틴 의존성을 치료하는 데 특히 효과적일 수 있습니다. 이 시험을 통해 310명의 HIV/AIDS 흡연자가 바레니클린 + 9주 금연 상담 또는 위약 + 9주 금연 상담에 무작위 배정됩니다. 연구자들은 1) 바레니클린과 상담이 위약과 상담에 비해 치료 종료(12주차) 및 24주 생화학적으로 확인된 금욕을 유의하게 증가시킬 것이며; 2) 위약 및 상담 그룹에 비해 바레니클린 및 상담 그룹에서 삶의 질이 더 높게 평가될 것이며 심각한 바레니클린 관련 부작용의 빈도 측면에서 치료군 간에 유의미한 차이가 없을 것입니다. 3) 개선된 정동 및 감소된 인지 장애가 금연율에 대한 바레니클린 요법의 효과를 매개할 것이다.

연구 개요

상세 설명

HIV/AIDS 진단을 받은 사람들 사이에서 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)의 광범위한 사용은 생존율을 크게 향상시켰고 AIDS 관련 질병(예: 비호지킨 림프종, 카포시 육종)에서 심혈관 질환 및 폐암. 따라서 담배 사용을 포함하여 HIV/AIDS 환자의 질병 사망률에 대한 수정 가능한 위험 요소를 해결하는 것이 중요한 우선 순위가 되었습니다. 지금까지 HIV/AIDS 환자를 대상으로 단 3건의 금연 임상 시험이 수행되었으며, 그 중 니코틴 의존에 대한 FDA 승인 약물의 효능을 조사한 것은 없습니다. 바레니클린은 부프로피온 또는 니코틴 패치보다 니코틴 의존성을 치료하는 데 더 큰 효능을 가진 α4β2 니코틴성 아세틸콜린 수용체 부분 작용제입니다. 바레니클린은 HIV/AIDS 환자의 니코틴 의존성을 치료하는 데 특히 효과적일 수 있습니다. 우울증 증상과 인지 장애가 이 집단에서 흔하고 금연 중 증가하며 흡연 재발을 예측하고 바레니클린에 의해 크게 감소한다는 점입니다. 따라서 조사관은 HIV/AIDS에 걸린 흡연자를 대상으로 바레니클린의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험을 수행할 것입니다. 구체적으로, 310명의 HIV/AIDS 흡연자는 바레니클린 + 9주 금연 상담 또는 위약 + 9주 금연 상담에 무작위 배정됩니다. 이 연구의 주요 결과 변수는 12주와 24주에 7일간의 생화학적으로 확인된 담배 금욕입니다. 2차 결과는 다음과 같습니다: 12주, 18주 및 24주까지 장기간 금욕(재발은 2주의 유예 기간 후 7일 연속 흡연으로 정의됨), 12주 및 24주에 지속적인 금주(예: 금연 사이에 금연) 7일 재발까지의 시간(유예 기간 없음), 경과 및 회복 사건. 시험 결과는 HIV/AIDS 환자의 니코틴 의존성 치료를 위한 바레니클린의 사용을 뒷받침할 수 있으며, 따라서 이 집단에서 담배 관련 이환율과 사망률을 줄일 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

179

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • University of Pennsylvania

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준

  1. 평균적으로 하루에 최소 5개비(멘톨 및 비멘톨) 담배를 피운다고 스스로 보고한 18세 이상.
  2. HIV 감염으로 진단되고 등록 전 6개월 이내에 < 1000 copies/mL의 바이러스 부하 및 > 200 cells/mm3의 CD4+ 수를 나타냅니다.
  3. 병력 및 신체검사를 포함한 의학적 평가와 정신과적 평가를 바탕으로 바레니클린을 안전하게 사용할 수 있다.
  4. 최소 7개월 동안 지리적 영역에 거주합니다.
  5. 가임 여성(병력 및 신체 검사에 근거)은 의학적으로 허용된 피임 방법(예: 콘돔 및 살정제, 경구 피임약, 데포-프로베라 주사, 피임 패치, 난관 결찰)을 사용하거나 성교를 삼가는 데 동의해야 합니다. 그들이 연구 약을 복용하는 동안 그리고 약 복용 기간이 끝난 후 적어도 한 달 동안.
  6. 양극성 장애(I, II 또는 NOS)의 현재 또는 과거 진단인 경우 다음과 같은 자격이 있습니다.

    1. 정신병적 특징 없음
    2. MADRS: 총 점수 < 8(지난 4주), 자살 항목 점수 < 1(지난 4주)
    3. Y-MRS: 총점 < 8(지난 4주), 과민성, 말 내용, 파괴적이거나 공격적인 행동 항목 점수 < 3(지난 4주)
    4. 지난 6개월 동안 정신과적 문제로 정신과 입원 또는 응급실 방문 없음
    5. 지난 6개월 동안 공격적이거나 폭력적인 행동이나 행동이 없었습니다.
  7. 영어로 유창하게 의사소통이 가능합니다.
  8. 통합 동의서/HIPAA 양식에 나열된 요구 사항 및 제한 사항 준수를 포함하는 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.

제외 기준:

흡연 행위

  1. 현재 등록되어 있거나 향후 7개월 내에 다른 금연 프로그램에 등록할 계획입니다.
  2. 씹는 담배, 코담배, 스누스, 시가, 시가릴로 또는 파이프를 규칙적으로(매일) 사용합니다.
  3. 현재 사용 중이거나 니코틴 대체물(껌, 패치, 사탕, 전자담배) 또는 향후 7개월 동안 금연 치료를 사용할 계획입니다.

    1. 참고: 참가자가 연구에 적격한 것으로 확인되면 연구 기간 동안 니코틴 대체 요법(NRT) 사용을 자제해야 한다는 지시를 받습니다. 피험자가 연구 중에 NRT 사용의 고립된(비매일) 인스턴스를 보고하는 경우 계속하도록 허용될 수 있습니다.

알코올/약물 배제 기준

  1. 약물 남용 또는 의존의 현재 치료되지 않고 불안정한 진단(과거 사용 및 치료를 받고 >30일 동안 안정적인 경우 적격).
  2. 섭취 세션에서 양성 소변 약물 선별 검사(코카인 및/또는 메스암페타민).
  3. 흡입 세션에서 0.01보다 크거나 같은 호흡 알코올 농도(BrAC) 평가.

약물 제외 기준

다음 약물의 현재 사용 또는 최근 중단(지난 14일 이내):

  1. 기타 금연 약물(예: 자이반, 웰부트린, 웰부트린 SR, 찬틱스)

    ㅏ. 참고: 참가자가 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 연구 직원이 제공한 금연 약물만 사용하도록 지시받습니다. 피험자가 비연구 금연 약물 사용의 고립된(비매일) 사례를 보고하는 경우, 연구 의사와 PI는 상황을 평가하고 피험자가 참여를 계속하는 것이 안전한지 결정할 것입니다.

  2. 항 정신병 약물.

의료 제외 기준

  1. 임신 중이거나 향후 7개월 이내에 임신을 계획 중이거나 수유 중인 여성.
  2. 자체 보고 및 MINI(>30일 동안 안정한 경우 적격)에 의해 결정된 불안정하고 치료되지 않은 주요 우울증의 현재 진단.
  3. 자가 보고 또는 MINI에 의해 결정된 정신병적 장애의 현재 또는 과거 진단.
  4. MINI의 모든 자살 위험 점수, Columbia 척도의 현재 자살 생각 또는 자가 보고 평생 자살 시도.
  5. 심장 질환, 뇌졸중 또는 MI, 불안정 협심증 또는 빈맥의 병력(안정적인 경우 연구 의사의 승인 필요).
  6. 조절되지 않는 고혈압(SBP >160 또는 DBP >100).

    ㅏ. 참고: 참가자가 0주차(종료 전) 또는 치료 기간 중 다른 시점에 발생하는 세션에서 160/100보다 높은 혈압을 나타내는 경우 연구를 수행하지 않는 한 약물을 계속 복용할 수 없습니다. 의사가 승인합니다.

  7. 신장 또는 간부전의 병력.
  8. 비정상적인 ECG(연구 의사가 승인하지 않은 경우).
  9. 등록 전 6개월 이내 예상 크레아티닌 청소율 <50 mL/min.
  10. AST 및/또는 ALT 결과가 등록 전 6개월 이내에 정상 상한치의 2배를 초과합니다.
  11. 인지 작업 수행을 방해하는 모든 장애(신체적, 신경학적, 시각적).
  12. 바레니클린에 대한 이전의 알레르기 반응.

일반 제외 기준

  1. 주임 조사자 및/또는 연구 의사가 결정한 피험자 안전 또는 치료를 위태롭게 할 수 있는 모든 의학적 상태 또는 병용 약물.
  2. 주임 조사자 및/또는 연구 의사가 결정한 대로 사전 동의를 제공하거나 연구 작업을 완료할 수 없음.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 바레니클린

활성 바레니클린 12주 + 금연 상담

1-3일: 0.5mg 1일 1회 경구 4-7일: 0.5mg 1일 2회 경구 8-84일: 1.0mg 1일 2회 경구

다른 이름들:
  • 챈틱스
플라시보_COMPARATOR: 위약

위약 12주 + 금연상담

1-3일: 0.5mg 1일 1회 경구 4-7일: 0.5mg 1일 2회 경구 8-84일: 1.0mg 1일 2회 경구

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
포인트 유병률 담배 금욕
기간: 12주차
7일 생화학적으로 확인된 금연; 소변 코티닌으로 생화학적으로 확인됨.
12주차
포인트 유병률 담배 금욕
기간: 24주차
7일 생화학적으로 확인된 금연; 소변 코티닌으로 생화학적으로 확인됨.
24주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
12주차 삶의 질
기간: 12주차
HIV/AIDS 대상 삶의 질 척도는 전반적인 기능을 측정합니다. 척도 범위는 7 - 35입니다. 점수가 높을수록 삶의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.
12주차
12주차까지 지속적인 금욕
기간: 12주차
금연일과 후속 조치(12주차) 사이에 금연하십시오.
12주차
24주차까지 지속적인 금욕
기간: 24주차
금연일과 후속 조치(24주) 사이에 금연하십시오.
24주차
7일 재발까지의 시간
기간: 24주차
7일 동안 규칙적으로 흡연하는 일
24주차
포인트 유병률 담배 금욕
기간: 18주차
7일 생화학적으로 확인된 금연; 소변 코티닌으로 생화학적으로 확인됨.
18주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 10월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 10월 16일

처음 게시됨 (추정)

2012년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 5일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • R01DA033681-01 (NIH : 국립보건원)
  • 815435 (다른: University of Pennsylvania Institutional Review Board)
  • R01DA033681 (NIH : 국립보건원)

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위약에 대한 임상 시험

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