- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02414321
폰탄 순환에서 폐 혈관계의 역할
본 연구는 성인 폰탄 환자의 폐혈관구조의 구조적, 기능적 특성을 탐색하는 것을 목적으로 한다.
목표:
- 모의 운동 중 지수화된 심박출량에 대한 폐 혈관확장 효과를 결정합니다.
- 작은 폐동맥의 구조적 특성의 특성화.
연구 개요
상세 설명
이론적 해석:
Fontan 순환은 기능적으로 단심실 심장을 가진 환자를 위한 완화입니다. Fontan 순환은 손상된 운동 능력과 시간이 지남에 따라 점진적인 소모가 특징입니다. 현재까지 치료 옵션은 극히 제한적입니다. 폐혈관 저항(PVR)은 폰탄 순환에서 심박출량의 제어 및 제한 요인이라고 제안되었습니다. 폐 맥관 구조의 리모델링 및 PVR 증가는 폰탄 순환의 장기적 실패에서 가능한 핵심 요인입니다. OCT(Optical Coherence Tomography)는 혈관의 구조적 특성을 파악하는 데 사용되는 혈관 내 영상 기법입니다. 산화질소는 폰탄 순환에서 심박출량을 향상시킬 수 있는 PVR을 낮추는 것을 목표로 하는 폐 혈관 반응 테스트에 사용되는 폐 혈관 확장제입니다. 이 두 가지 진단 절차는 폰탄 순환에서 폐 혈관계의 구조적 및 기능적 특성을 연구하기 위한 도구입니다. 본 연구의 결과는 Fontan 환자의 향후 치료 목표로 폐순환을 확인하고 이러한 환자의 장기적인 결과를 개선하기 위한 새로운 치료 전략에 대한 단서를 제공할 수 있습니다.
연구 절차:
연구 프로토콜은 임상적으로 지시된 심장 카테터 삽입 동안 수행될 것입니다. 이 연구의 맥락에서 폐혈관 반응 테스트, 경흉부 심초음파 및 폐동맥 OCT 측정을 포함하는 추가 측정이 수행될 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Floris-Jan S Ridderbos, MD
- 전화번호: +31503611506
- 이메일: f.j.s.ridderbos@umcg.nl
연구 연락처 백업
- 이름: Elke S Hoendermis, MD PhD
- 전화번호: +31503612359
- 이메일: e.s.hoendermis@umcg.nl
연구 장소
-
-
-
Groningen, 네덜란드, 9713 GZ
- 모병
- University Medical Center Groningen
-
수석 연구원:
- Rolf MF Berger, MD PhD
-
부수사관:
- Elke S Hoendermis, MD PhD
-
부수사관:
- Floris-Jan S Ridderbos, MD
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
Fontan 완료 후 추적 관찰을 위해 University Medical Center Groningen에 다니는 모든 성인 환자(≥18세).
추가로 5명의 성인 환자(≥18세)는 폰탄 순환이 없고 단심실 심장 유사 진단은 없으나 우심도자술에 대한 임상 적응증이 있고 우심도자술 측정에서 정상 값이 폐동맥 OCT에 대한 대조군 역할을 하기 위해 포함됩니다. 분석.
설명
포함 기준:
폰탄 그룹
- 서면 동의서
- 심장 카테터 삽입에 대한 임상 적응증
대조군
- 서면 동의서
- 우심장도관술의 임상 적응증
- 폐혈관 질환의 부재
- 정상 폐혈관 혈역학 프로파일
제외 기준:
폰탄 그룹
- 심장 카테터 삽입에 대한 표준 제외 기준
- Fontan 도관의 방해물
- 신뢰할 수 있는 심장 지수 및 PVR을 측정할 수 없음(리듬 불안정성, 혈역학적 또는 해부학적 이유)
대조군
- 우심장 카테터 삽입에 대한 표준 제외 기준 외에 별도의 제외 기준은 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
|---|
|
폰탄 그룹
오른쪽 심장 카테터 삽입:
|
|
대조군
오른쪽 심장 카테터 삽입: - 폐동맥 OCT 분석 |
|
PAH 그룹
오른쪽 심장 카테터 삽입: - 폐동맥 OCT 분석 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
혈관확장
기간: 기준선과 심장 카테터 삽입 시 폐 혈관 확장 10분 후 사이의 색인화된 심박출량의 변화
|
기저선과 폐혈관확장 후 지수화된 심박출량의 변화
|
기준선과 심장 카테터 삽입 시 폐 혈관 확장 10분 후 사이의 색인화된 심박출량의 변화
|
|
작은 폐동맥의 내막 병변 수
기간: 심장 카테터 삽입 기준선
|
작은 폐동맥의 내막 병변 수
|
심장 카테터 삽입 기준선
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Rolf M Berger, MD PhD, University Medical Center Groningen
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fontan F, Baudet E. Surgical repair of tricuspid atresia. Thorax. 1971 May;26(3):240-8. doi: 10.1136/thx.26.3.240.
- Goldberg DJ, Avitabile CM, McBride MG, Paridon SM. Exercise capacity in the Fontan circulation. Cardiol Young. 2013 Dec;23(6):824-30. doi: 10.1017/S1047951113001649.
- Wolff D, van Melle JP, Ebels T, Hillege H, van Slooten YJ, Berger RM. Trends in mortality (1975-2011) after one- and two-stage Fontan surgery, including bidirectional Glenn through Fontan completion. Eur J Cardiothorac Surg. 2014 Apr;45(4):602-9. doi: 10.1093/ejcts/ezt461. Epub 2013 Sep 25.
- de Leval MR, Deanfield JE. Four decades of Fontan palliation. Nat Rev Cardiol. 2010 Sep;7(9):520-7. doi: 10.1038/nrcardio.2010.99. Epub 2010 Jun 29.
- Gewillig M, Brown SC, Eyskens B, Heying R, Ganame J, Budts W, La Gerche A, Gorenflo M. The Fontan circulation: who controls cardiac output? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Mar;10(3):428-33. doi: 10.1510/icvts.2009.218594. Epub 2009 Dec 7.
- Khambadkone S, Li J, de Leval MR, Cullen S, Deanfield JE, Redington AN. Basal pulmonary vascular resistance and nitric oxide responsiveness late after Fontan-type operation. Circulation. 2003 Jul 1;107(25):3204-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000074210.49434.40. Epub 2003 Jun 23.
- Ridderbos FJ, Wolff D, Timmer A, van Melle JP, Ebels T, Dickinson MG, Timens W, Berger RM. Adverse pulmonary vascular remodeling in the Fontan circulation. J Heart Lung Transplant. 2015 Mar;34(3):404-13. doi: 10.1016/j.healun.2015.01.005. Epub 2015 Jan 16.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NL51128.042.15
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