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콜히친 심혈관 결과 시험(COLCOT) (COLCOT)

2020년 9월 23일 업데이트: Montreal Heart Institute
이 연구는 콜히친을 사용한 장기 치료가 심근경색 후 환자의 심혈관 사건 발생률을 감소시키는지 여부를 평가합니다. 지난 30일 이내에 문서화된 급성 심근 경색증을 앓은 환자는 국가 지침에 따라 치료를 받고 초기 경색과 관련된 계획된 경피적 혈관재생술 절차를 완료한 후 콜히친(하루 0.5mg) 또는 일치하는 위약을 투여받습니다. 1:1 할당 비율)을 약 2년 동안 또는 301개의 1차 종료점 목표에 도달할 때까지.

연구 개요

상세 설명

죽상 동맥 경화증은 심근 경색, 뇌졸중 및 말초 동맥 질환의 가장 흔한 원인입니다. 연구는 염증이 죽상동맥경화증의 시작, 진행 및 징후에 중요한 역할을 한다는 것을 분명히 보여주었습니다. 죽상동맥경화성 병변은 내피 아래 지질 함유 세포(주로 대식세포)의 축적으로 시작하여 면역 및 염증 활성화를 통해 세포, 결합 조직 요소, 지질 및 파편의 추가 축적으로 진행됩니다. 호중구 및 기타 염증 세포는 급성 관상동맥 증후군에서 주범 죽상경화성 병변을 침범하는 것으로 나타났습니다. 고콜레스테롤혈증 및 고혈압과 같은 위험 인자의 치료가 상당히 발전했음에도 불구하고 염증 과정이 심혈관 사건의 높은 비율에 책임이 있는 것 같습니다. 죽상동맥경화증의 염증 특성에 대한 이해를 높이고 표적 요법으로 염증 과정을 수정하는 것이 중요합니다. 전향적 코호트 연구는 고감도 C-반응성 단백질(hs-CRP) 및 염증의 여러 다른 바이오마커가 서로 다른 집단에서 향후 심혈관 사건의 위험 증가와 독립적으로 연관되어 있음을 일관되게 보여주었습니다. 이는 감소된 염증이 항-죽상동맥경화 효과를 갖는다는 것을 보여주는 동물 모델과 함께 근본적인 염증 과정의 치료가 심혈관 임상 결과의 개선에 기여할 것이라는 가설을 테스트하는 자극제를 만듭니다. 콜히친은 저렴하지만 강력한 항염증제로 통풍 환자에게 급성으로 사용하고 가족성 지중해열 환자에게 만성적으로 사용하도록 승인되었습니다. 작용 메커니즘은 튜불린 중합의 억제를 통한 것이며 잠재적으로 세포 부착 분자 및 염증성 케모카인에 대한 효과를 통한 것입니다. 콜히친은 또한 인플라마좀 및 전염증성 사이토카인으로 알려진 주요 염증 신호 네트워크를 억제함으로써 직접적인 항염증 효과를 가질 수 있습니다. 세포골격의 파괴를 통해 콜히친은 사이토카인 및 케모카인의 분비와 시험관 내 혈소판 응집을 억제하는 것으로 여겨집니다. 상당한 연구가 프로-염증 과정에 의해 매개되는 심혈관 질환의 치료에서 콜히친의 잠재력을 강조했습니다. 보다 최근에는 콜히친이 관상동맥질환(CAD) 환자의 심혈관 사건에 미치는 영향에 대해 평가되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

4745

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H1T1C8
        • Montreal Heart Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 제공할 능력과 의지가 있는 18세 이상의 남녀
  • 환자는 지난 30일 이내에 기록된 급성 심근 경색증을 겪었어야 합니다.
  • 환자는 국가 지침(필요 시 항혈소판 요법, 스타틴, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템 억제제(가급적 안지오텐신 전환 효소) 및 베타 차단제 포함)에 따라 치료를 받아야 합니다.
  • 환자는 자신의 적격 심근 경색증과 관련하여 계획된 모든 경피적 혈관재생술 절차를 완료해야 합니다.
  • 여성 환자는 가임기가 아니거나, 최소 1년 동안 폐경 후로 정의되거나 외과적으로 불임이거나, 가임기가 있고 적어도 하나의 피임 방법과 바람직하게는 두 가지 보완적인 피임법을 실행합니다.
  • 환자는 주임 시험자가 결정한 바와 같이 일반적으로 건강 상태가 양호하다고 판단됩니다.
  • 환자는 본 연구 프로토콜의 요구 사항을 준수할 수 있고 준수할 의지가 있어야 합니다.

제외 기준:

  • New York Heart Association Class III-IV 심부전, 35% 미만의 좌심실 박출률, 최근 뇌졸중(지난 3개월 이내) 또는 기타 의견으로는 연구자가 이 연구에 참여하는 경우 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다.
  • 유형 2 지수 MI가 있는 환자(허혈성 불균형에 속발성)
  • 지난 3년 이내에 이전에 관상동맥 우회술을 받았거나 예정인 환자
  • 현재 심인성 쇼크 상태이거나 혈역학적 불안정이 있는 환자
  • 성공적으로 치료된 비전이성 피부 편평 세포 또는 기저 세포 암종 및/또는 국소 자궁경부 상피내암 이외의 지난 3년 이내에 암 또는 림프증식성 질환의 병력이 있는 환자
  • 염증성 장질환(크론병 또는 궤양성 대장염) 또는 만성 설사 환자
  • 진행성 신경근질환이 있거나 최근 30일 이내에 측정한 크레아틴포스포키나제 수치가 정상 상한치의 3배 이상(허용되는 심근경색이 아닌 경우) 반복 검사를 통해 일시적이지 않다고 판단되는 환자
  • 최근 30일 이내 측정한 것으로서 재검사 결과 비일과성으로 판정된 다음 중 어느 하나에 해당하는 환자: 헤모글로빈 115g/L 미만, 백혈구 수 3.0 X 10(9)/L 미만, 혈소판 수 110 X 10(9)/L 미만, 알라닌 아미노트랜스퍼라아제가 정상 상한치의 3배 이상, 총 빌리루빈이 정상 상한치의 2배 이상(허용되는 길버트 증후군으로 인한 경우 제외), 크레아티닌 2 이상 정상 상한선의 배
  • 간경변증, 만성 활동성 간염 또는 심한 간질환 병력이 있는 환자
  • 연구 기간 동안 또는 연구 약물의 마지막 투여 후 6개월 동안 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 임신을 고려하고 있는 여성 환자
  • 지난 1년 동안 임상적으로 중요한 약물 또는 알코올 남용의 병력이 있는 환자
  • 환자가 연구 동안 만성 전신 스테로이드 요법(경구 또는 정맥)을 현재 사용 중이거나 시작할 계획입니다(국소 또는 흡입 스테로이드는 허용됨).
  • 현재 다른 적응증(주로 가족성 지중해열 또는 통풍으로 대표되는 만성 징후)을 위해 콜히친을 복용 중인 환자; 콜히친으로 치료를 받고 등록 전에 치료를 중단한 환자에게 휴약 기간이 필요하지 않습니다.
  • 알레르기 반응의 병력이 있거나 콜히친에 상당한 민감성이 있는 환자
  • 스크리닝 방문 전 30일 미만 또는 반감기 5일(둘 중 더 긴 기간) 미만으로 시험용 화학 약품을 사용한 환자
  • 어떤 이유로든 환자가 연구에 부적합한 후보로 간주됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 콜히친
콜히친 0.5mg 1일 1회 복용
0.5mg 1일 1회 복용
다른 이름들:
  • 다른 이름 없음
플라시보_COMPARATOR: 콜히친 위약
위약 0.5mg 1일 1회 복용
콜히친 0.5mg 정제를 모방하도록 제조된 설탕 알약
다른 이름들:
  • 다른 이름 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심혈관계 사망, 소생된 심정지, 급성 심근경색, 뇌졸중 또는 관상동맥재관류술이 필요한 협심증으로 인한 긴급 입원의 첫 사건
기간: 무작위 배정에서 첫 번째 사건 발생까지, 최대 3.5년 평가
설명 통계는 기본 종료점의 복합 요소 중 하나 이상을 갖는 참가자의 수입니다.
무작위 배정에서 첫 번째 사건 발생까지, 최대 3.5년 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사망(총 사망)
기간: 무작위배정에서 사망까지, 최대 3.5년 평가
기술 통계는 사망한 참가자의 수입니다.
무작위배정에서 사망까지, 최대 3.5년 평가
심혈관 사망
기간: 무작위배정에서 사망까지, 최대 3.5년 평가
기술 통계는 심혈관계 사망을 경험한 참가자의 수로 제시됩니다.
무작위배정에서 사망까지, 최대 3.5년 평가
소생된 심정지
기간: 무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
설명적 통계는 심정지가 소생된 참가자의 수로 표시됩니다.
무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
심근 경색증
기간: 무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
기술 통계는 심근 경색이 있는 참가자의 수로 표시됩니다.
무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
뇌졸중
기간: 무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
기술 통계는 뇌졸중을 앓은 참가자의 수로 표시됩니다.
무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
관상동맥재관류술이 필요한 협심증에 대한 긴급 입원
기간: 무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
기술통계는 관상동맥재생술이 필요한 협심증으로 급히 입원한 참가자의 수로 제시된다.
무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
심혈관계 사망, 소생된 심정지, 급성 MI 또는 뇌졸중의 첫 사례.
기간: 무작위 배정에서 첫 번째 사건 발생까지, 최대 3.5년 평가
설명적 통계는 심혈관계 사망, 소생된 심정지, 급성 MI 또는 뇌졸중의 첫 사건을 겪은 참가자의 수로 제시됩니다.
무작위 배정에서 첫 번째 사건 발생까지, 최대 3.5년 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증의 첫 사례
기간: 무작위 배정에서 첫 번째 사건 발생까지, 최대 3.5년 평가
기술 통계는 심부 정맥 혈전증 또는 폐색전증의 첫 번째 사건을 겪은 참가자의 수로 표시됩니다.
무작위 배정에서 첫 번째 사건 발생까지, 최대 3.5년 평가
심방세동
기간: 무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
기술 통계는 심방 세동이 있는 참가자의 수로 표시됩니다.
무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
심부전 입원
기간: 무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
기술 통계는 심부전으로 입원한 참가자의 수로 표시됩니다.
무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
관상 동맥 재생술
기간: 무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가
기술 통계는 관상 동맥 재생술을 받은 참가자의 수로 표시됩니다.
무작위배정에서 사건까지, 최대 3.5년 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 12월 4일

기본 완료 (실제)

2019년 7월 17일

연구 완료 (실제)

2019년 7월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 8월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 9월 14일

처음 게시됨 (추정)

2015년 9월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 23일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

콜히친에 대한 임상 시험

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