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초기 급성 HIV 감염 시 항레트로바이러스 치료를 시작한 환자에서 VRC01 항체의 안전성 및 치료 효능

초기 급성 HIV 감염 시 항레트로바이러스 치료를 시작한 환자에서 분석 치료 중단 시 광범위 중화 HIV-1 특이 단클론항체 VRC01의 안전성 및 치료 효능

이 연구는 초기 급성기에 항레트로바이러스 요법(ART)을 시작한 성인을 대상으로 분석적 치료 중단(ATI) 기간 동안 인간 단클론항체(mAb) VRC-HIVMAB060-00-AB(VRC01)를 투여했을 때의 안전성과 치료 효능을 평가할 예정이다. HIV 감염.

연구 개요

상세 설명

인간 단클론 항체(mAb)는 바이러스 확산을 방지하여 HIV 감염을 치료할 수 있는 가능성이 있습니다. 이 연구는 VRC-HIVMAB060-00-AB(VRC01)로 알려진 실험용 mAb를 평가할 것입니다. 본 연구의 목적은 초기 급성 HIV 감염 시 항레트로바이러스 요법(ART)을 시작한 성인에서 분석적 치료 중단(ATI) 기간 동안 투여 시 VRC01의 안전성 및 치료 효능을 평가하는 것이다.

이 연구는 초기 급성 HIV 감염 중에 진단을 받고 ART를 받은 RV 254 연구 참가자를 등록합니다. 연구 시작 시 참가자는 항레트로바이러스(ARV) 약물 복용을 중단합니다. 그들은 0주(연구 등록), 3주, 6주, 9주, 12주, 15주, 18주, 21주 및 24주에 VRC01 또는 위약의 정맥내(IV) 주입을 받도록 무작위로 배정됩니다. 각 주입 후 7일 동안 참가자는 연구 연구원에게 모든 증상을 기록하고 보고하도록 요청받습니다.

주입 방문 외에도 참가자는 48주 동안 후속 방문에 참석합니다. 연구 방문에는 신체 검사, 혈액 수집 및 소변 수집이 포함될 수 있습니다. 신경인지 검사는 선별된 연구 방문 시 실시됩니다. 일부 참가자는 점막 분비물 수집, MRI 뇌 스캔, 결장 생검, 림프절 생검, 백혈구 성분채집술 및 요추 천자를 포함한 선택적 연구 절차에 참여할 수 있습니다.

연구 직원은 연구 기간 동안 참가자의 HIV를 모니터링하고 참가자는 연구 참여를 종료하고 필요한 경우 ARV 약물을 다시 시작합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bangkok, 태국, 10330
        • SEARCH Thai Red Cross AIDS Research Centre Non-Network CRS

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 서면 동의서를 제공할 수 있고 기꺼이 제공하거나, 문맹인 경우 서명 대신 지문 문서로 구두 동의서를 목격했습니다.
  • 이해 테스트를 통과합니다.
  • 20~50세의 남녀.
  • 급성 HIV 감염 동안 ART에서 시작됨(RV 254 등록 시 Fiebig 1기에서 3기까지).
  • 등록 전 최소 24개월 동안 처방된 ART.
  • 지난 12개월 동안 최소 3회 연속 측정에서 HIV-1 RNA가 50 copies/mL 미만.
  • 등록 전 6개월 이내에 검출 수준(1카피/10^5 PBMC) 미만의 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)에 통합된 HIV DNA.
  • 등록 전 3개월 이내에 마지막으로 기록된 말초 혈액 CD4가 400개 세포/mm^3보다 큽니다.
  • 등록 전 6개월 이내에 HIV 관련 또는 AIDS 정의 질병 없음.
  • 일반적으로 좋은 건강.
  • 연구 방문에 참여할 수 있습니다.

여성 특정 기준:

  • 연구 등록 시점부터 마지막 ​​연구 방문까지 임신하지 않을 것에 동의합니다. 여성이 성생활을 하고 있고 자궁절제술이나 난관 결찰 또는 폐경의 병력이 없는 경우 처방 피임법 또는 차단 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 연속 24개월 동안 폐경 후이거나 임신을 배제하는 수술을 받은 적이 없는 여성의 등록일에 음성 베타-인간 융모성 성선 자극 호르몬(β-HCG) 임신 검사(소변 또는 혈청).

제외 기준:

  • 이전에 허가된 것이든 연구용이든 간에 인간화 또는 인간 모노클로날 항체를 수령했습니다.
  • 진행 중인 AIDS 관련 기회 감염(구강 아구창 포함).
  • 이전 12개월 이내에 활성 주사 약물 사용.
  • 등록 전 2년 동안 전신 두드러기, 혈관 부종 또는 아나필락시스를 동반한 심각한 알레르기 반응의 병력.
  • 매일 치료가 필요한 만성 두드러기의 병력.
  • 심잡음(기능적 제외), 간비종대 또는 국소 신경학적 결손과 같은 중요한 질병을 나타내는 것으로 간주되는 검사상의 신체적 소견.
  • 약물로 잘 조절되지 않는 고혈압.
  • 과거 어느 때라도 B형 간염 표면 항원 양성.
  • 과거 어느 때라도 C형 간염 항체 양성.
  • 치료되지 않은 매독.
  • 지난 90일 동안 예상 사구체 여과율(GFR)이 50ml/min 미만입니다.
  • 임신 또는 모유 수유.
  • 활성 제품 수령과 함께 시험 HIV 백신 연구에 등록 또는 과거 참여 전 28일 이내에 허가된 백신 또는 기타 시험 연구 에이전트의 수령.
  • 연구 기간 동안 다른 중재적 임상 시험에 현재 또는 계획된 참여.
  • 경구 또는 비경구 스테로이드, 암 화학 요법과 같이 숙주 면역 반응을 변형시키는 약물의 만성적 또는 반복적 사용.
  • 연구자의 의견에 따라 지원자의 안전이나 권리를 위태롭게 할 수 있는 기타 모든 만성 또는 임상적으로 중요한 의학적 상태. 다음을 포함하되 이에 국한되지 않음: I형 당뇨병, 만성 간염, 신부전; 또는 임상적으로 중요한 형태의 약물 또는 알코올 남용, 정신 질환, 중증 천식, 자가면역 질환, 정신 질환, 심장 질환 또는 암.
  • 연구 현장 직원.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: VRC01
참가자는 0주차에 그리고 24주차까지 또는 ART 재개 기준이 충족될 때까지 3주마다 40mg/kg의 VRC01을 정맥(IV) 주입받습니다.
40mg/kg; IV 투여
다른 이름들:
  • VRC-HIVMAB060-00-AB
위약 비교기: VRC01에 대한 위약
참가자는 0주차와 24주차까지 또는 ART 재개 기준이 충족될 때까지 3주마다 위약을 IV 주입받습니다.
주사용 염화나트륨 0.9%, USP; IV 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 부작용이 있는 참여자 수
기간: VRC01 또는 위약의 마지막 주입 후 최대 10주까지 측정
VRC01 또는 위약을 마지막으로 주입한 후 최대 10주 동안 참가자를 모니터링했습니다.
VRC01 또는 위약의 마지막 주입 후 최대 10주까지 측정
지속적인 바이러스 억제가 있는 참가자 수
기간: ATI 후 24주까지 측정
24주차에 ART 재개에 대한 적응증 없이 바이러스 제어(HIV RNA <50 copies/mL)를 유지한 참가자 수.
ATI 후 24주까지 측정

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ART 중단 후 바이러스 반등까지의 시간
기간: 기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.

이것은 분석 치료 중단(ATI)에서 다음까지의 기간입니다.

  1. HIV RNA >= 20카피/mL.
  2. HIV RNA >= 1000 copies/mL
기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
ART 중단 후 반동 바이러스혈증 수준
기간: 기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
이것은 첫 번째 검출 및 ART 재개 시 HIV-1 RNA 수준(사본/mL)입니다.
기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
ART 중단 후 어떤 이유로든 ART 재개까지의 시간
기간: 기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
이것은 ATI에서 ART 재개까지의 날입니다.
기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
단일 복사 분석을 통해 검출 가능한 HIV-1 RNA가 있는 참가자 수
기간: 기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
이것은 일상적인 분석에서 검출 가능하기 전에 초민감성 단일 복제 분석을 통해 검출 가능한 HIV-1 RNA를 가진 참가자의 수입니다.
기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
CD4+ T 세포 수의 ATI에서 ART 재개로의 변화
기간: 기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정됨
이것은 ATI에서 ART 재개로의 CD4+ T 세포 수의 변화입니다.
기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정됨
주변 구획의 총 HIV DNA
기간: ATI부터 ART 재개 후 6개월까지 측정
이것은 기준선 ATI, ART 재개 및 ART 재개 6개월 후의 총 HIV DNA 수준입니다.
ATI부터 ART 재개 후 6개월까지 측정
입원한 참가자 수.
기간: VRC01 또는 위약의 마지막 주입 후 최대 10주까지 측정
VRC01 또는 위약을 마지막으로 주입한 후 최대 10주 동안 참가자를 모니터링했습니다.
VRC01 또는 위약의 마지막 주입 후 최대 10주까지 측정
급성 레트로바이러스 증후군(ARS) 참가자 수
기간: 기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
이것은 ATI 동안 발전한 참가자의 수입니다.
기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
신경 심리학적 배터리 성능
기간: 기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
이것은 NPZ-4 점수입니다. 미세 운동 기능/수동 손재주를 평가하는 4가지 테스트 NP 배터리 [Grooved Pegboard test (GP), non-dominant hand], 정신 운동 속도 [Color Trails 1 (CT1), Trail Making A (TM )], 실행 기능/세트 이동[Color Trails 2(CT2)]. 개별 테스트 원시 점수는 z 점수로 변환되었습니다. Z-점수 범위는 -3 표준 편차에서 최대 +3 표준 편차입니다. 점수가 높을수록 시험 성적이 우수하고 인지 장애가 낮음을 나타냅니다.
기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
제어 및 주의 작업(즉, 플랭커 작업)에 대한 계산된 점수
기간: 기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.
Flanker는 집행 기능, 특히 억제 통제 및 주의력을 측정하는 척도입니다. 점수 범위는 0에서 10까지입니다. 점수가 높을수록 관련 자극에 주의를 기울이고 관련 없는 자극에 대한 주의를 억제하는 능력이 더 높다는 것을 나타냅니다.
기준선 ATI에서 ART 재개를 통해 측정되었습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2016년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 8월 4일

연구 완료 (실제)

2017년 8월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 22일

처음 게시됨 (추정)

2016년 1월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 10월 29일

마지막으로 확인됨

2021년 10월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

HIV 감염에 대한 임상 시험

VRC01에 대한 임상 시험

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