췌장암 환자에서 EUS-FNB로 채취한 검체를 이용한 MMR 상태 및 PD-L1 발현 평가 (SUCCESS)

췌관 선암종(PDAC)은 숙주 면역 감시를 회피하는 능력으로 인해 생존에 약간의 영향을 미치는 표준 치료법에 대한 최적이 아닌 반응을 보입니다. PD-1(programd death 1)과 같은 공동 억제 수용체가 암 면역 편집에서 중요한 역할을 한다는 새로운 증거가 나타났습니다. PD-L1(Programmed death-ligand 1)은 암에서 자주 활성화되는 면역 체크포인트로 암의 시작과 진행에 중추적인 역할을 합니다. 종양 세포와 활성화된 T 세포 사이의 PD-L1 상호작용을 차단하는 체크포인트 억제제를 사용하는 면역 요법의 출현은 여러 고형 종양에 대한 치료 알고리즘을 크게 변경했습니다.

그러나 PDAC에서 PD-L1의 임상병리학적 중요성과 예후적 가치는 여전히 논란의 여지가 있다. 주요 기술적 근거는 PDAC PD-L1 발현 정량화가 외과적 절제 표본으로 제한되고 특정 면역조직화학(IHC) 검사에 의존한다는 것일 수 있습니다. 또한, PD-L1 발현은 치료 경험이 없는 PDAC 환자에서 수술 전에 광범위하게 평가되지 않았는데, 이는 세포학적 평가보다는 조직학적 평가에 대한 현재 IHC 검사 요건 때문입니다. 그러나 최근 연구에 따르면 EUS 미세 바늘 생검(FNB)을 통해 원발성 췌장암 PD-L1 상태를 성공적으로 판단할 수 있습니다.

PDAC의 게놈 환경 내에서 최근에 확인된 하위 유형 중 하나는 불일치 복구 결핍(dMMR) 종양입니다. dMMR 상태의 평가는 PD-1 억제제인 ​​pembrolizumab이 이전 치료 후 진행되었으며 이전 치료 후 진행된 절제 불가능하거나 전이성, MSI-H(microsatellite instability-high) 또는 dMMR PDAC의 치료를 위한 FDA 승인 이후 특히 중요합니다. 만족스러운 대체 치료 옵션.

이 프로젝트의 목적에는 EUS-FNB 샘플을 사용하여 PDAC 환자의 종양 PD-L1/dMMR 발현 평가 및 PDAC 환자의 전체 생존 및 무진행 생존과 MMR 상태 및 PD-L1 발현의 전향적 상관관계가 포함됩니다.