슬관절 전치환술을 위한 초음파 유도 내전근관 블록

무릎 관절 성형술은 가장 일반적인 정형외과 시술 중 하나입니다. 환자는 외과적 외상과 보철물로 인해 심한 통증을 호소할 수 있습니다. 오피오이드 제제는 일반적으로 진통제 관리에 사용됩니다. 그러나 오피오이드는 메스꺼움, 구토, 진정 및 호흡 억제와 같은 부작용이 있습니다. 대퇴골 차단, 내전근 차단(adductor canal block, ACB)과 같은 말초 신경 차단은 오피오이드 소비 및 오피오이드 관련 부작용을 줄이기 위해 수행될 수 있습니다.

슬관절 수술을 위한 내전관 내 복재신경의 선택적 차단은 대퇴사두근 근력 약화 없이 효과적인 진통 효과를 제공합니다. ACB의 중요한 장점은 수술 후 운동 차단이 없기 때문입니다. 운동 가지가 막히면 동원이 지연되고 환자의 낙상 위험이 높아집니다. ACB는 무릎을 지배하는 대퇴 신경의 두 가지 가장 큰 감각 신경인 복재 신경과 내측광근 가지를 표적으로 합니다. ACB는 폐쇄 신경의 관절 가지를 동시에 차단합니다. ACB는 허벅지 원위부에서 수행되기 때문에 대부분의 대퇴사두근 원심분지를 대상으로 하지 않으므로 이 근육의 강도는 영향을 받지 않을 수 있습니다. ACB는 일반적으로 10-30ml의 부피로 수행되며 그 효과를 이해하기 위해 다른 부피를 포함하는 연구가 필요할 수 있습니다.

본 연구의 목적은 슬관절 전치환술 후 수술 후 진통 관리를 위한 US-guided ACB의 용량(20 ml, 30 ml, 40 ml)을 비교하는 것이다. 1차 목표는 수술 후 아편유사제 소비를 비교하는 것이고 2차 목표는 수술 후 통증 점수(VAS), 운동 차단, 첫 동원 시간 및 아편유사제와 관련된 부작용(알레르기 반응, 메스꺼움, 구토)을 평가하는 것입니다.