폐암 환자에서 18F-FDG-PET/CT 스캔의 역할

폐암은 가장 흔한 암 중 하나이며 전 세계적으로 암 사망률의 주요 원인을 나타냅니다.

조직병리학적으로 소세포 폐암(15%)과 비소세포 폐암(85%)으로 분류됩니다. NSCLC는 일반적으로 선암종, 편평 세포 암종(SqCC) 및 대세포 암종으로 세분류됩니다. 양전자 방출 단층 촬영(PET)은 이제 진단 및 병기 결정뿐만 아니라 반응에 기반한 예후 정보 제공을 위한 중요한 암 영상 도구입니다.

PET는 불확실한 단일 폐 결절 또는 덩어리의 평가에서 황금 표준을 설정하며, 여기서 PET는 컴퓨터 단층촬영(CT)보다 훨씬 더 정확한 것으로 입증되었습니다.

NSCLC의 경우 흉부 CT는 원발성 종양 크기를 평가하고 그 변연을 식별하기 위한 표준 영상 기법입니다. PET-CT는 같은 엽에 위치한 결절을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 또한 정수리 또는 종격동 침범에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. PET는 종양 조직을 무기폐와 구별하는 데 유용하며, 이는 목표 부피를 결정하기 위해 방사선 요법을 계획하는 경우 도움이 될 수 있습니다.

국부 림프절로의 전이 전이 평가에서 PET는 CT보다 훨씬 더 정확하므로 종격동 PET 영상이 음성인 많은 환자에서 침습적 수술 병기를 생략할 수 있습니다.

양성 종격동 PET 영상을 가진 환자의 경우, 염증성 결절이나 육아종 장애로 인한 위양성 소견의 가능성 때문에 침습적 수술 병기가 의무적으로 남아 있습니다.

NSCLC 환자의 40%는 원격 전이가 있으며, 가장 일반적으로 부신, 뼈, 간 또는 뇌에 있습니다.

전이성 확산을 검색할 때 PET는 기존 이미징에 유용한 부속물입니다. 이것은 예상치 못한 전이성 병변의 발견 때문이거나 표준 영상에서 모호한 병변에서 악성 종양이 배제되었기 때문일 수 있습니다. 그러나 현재 PET는 기존 이미징을 대체하지 않습니다.

초기 치료 전 PET-CT의 진단 정확도는 병기 결정을 개선하므로 예후 가치가 높습니다.

많은 연구에서 표준 흡수 값(SUV)을 측정하는 전통적인 방법보다 예후와 생존을 예측할 때 대사성 종양 부피(MTV) 및 총 병변 해당작용(TLG)과 같은 반정량적 측정을 사용하는 가치를 수행했습니다.

여러 연구에서 PET 영상이 전이성 NSCLC 환자의 화학 요법 또는 표적 요법에 대한 반응을 평가하는 데 유용한 것으로 입증되었습니다.