살아있는 간 기증자 수술에서 급성 신장 손상의 위험

수술적 실혈과 수혈의 필요성은 부분 간 절제술 후 사망과 관련된 위험 요소입니다. 낮은 중심정맥압(CVP) 마취 기술은 간절제술 동안 간정맥 출혈을 최소화하기 위해 강력하게 지지되어 왔습니다. 살아있는 기증자 간 절제술을 위한 낮은 CVP 기술은 건강한 살아있는 기증자의 안전과 관련하여 유리하지 않을 수 있습니다. 따라서 생체 기증자 간절제술 중 혈액 손실과 후속 이환율을 줄이기 위해서는 보다 안전하고 간단하며 유용한 유체 관리 방법이 필요합니다. PPV(Pulse Pressure Variation) 및 SPV(Systolic Pressure Variation)는 기계 환기 환자의 용적 상태 및 체액 반응성에 접근하는 데 사용되는 혈역학의 동적 매개변수입니다.

혈청 크레아티닌 증가만으로 AKI는 간절제술 환자의 5-15%에서 발생한다. 프로토콜화된 유체 관리에 따라 CVP 수준과 높은 PPV 및 SPV.

130명의 생존 간 기증자가 후향적 관찰 연구를 위해 입원했습니다. 낮은 중심정맥압(<5 mmHg)과 높은 맥압변동(PPV<20%)/수축기압변동(SPV<15%)을 적용하여 간실질분할이 끝날 때까지 수액관리로 수술 중 실혈량을 감소시켰다. AKI는 혈청 크레아티닌에 따른 KDIGO 기준을 사용하여 정의되었습니다. 통계분석은 SPSS 11.5 프로그램을 사용하였다.