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진행성 췌장암 및 기타 고형 종양에 대한 TCR-T 세포 요법

진행성 췌장암 및 기타 고형암에 대한 KRAS 돌연변이 항원 특이적 TCR-T 세포 치료의 안전성, 효율성 및 약동학/약력학 평가에 관한 탐색적 임상 연구

이 연구의 주요 목표는 TCR-T 요법의 안전성과 내약성을 평가하는 것입니다.

두 번째 목표는 TCR-T 치료 및 TCR-T 세포와 종양 항원 특이적 수지상 세포(DC 세포) 치료의 효과 및 약동학/약력학(PK/PD) 특성을 평가하는 것입니다.

연구자들은 치료 후 종양 미세 환경의 변화를 조사하고 사이토카인과 신경독성의 연관성을 평가할 것입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

상세 설명

1. 본 연구는 단일 암, 공개 라벨, 단일 주입 임상 연구입니다. 이 임상시험에서는 KRAS G12V 또는 G12D 돌연변이와 일치하는 HLA-A*11:01 아형을 가진 11명의 피험자가 자가 종양 T 세포 수용체(TCR) 매개 T 세포 요법(TCR-T) 요법을 위해 모집됩니다. 3 - 5명 이내 전처리 후 수일 후 대상자는 약 1 × 10⁹~1 × 10¹¹의 주입 용량으로 단일 TCR-T 주입을 받습니다. TCR-T 세포 주입 후 24시간 이내에 12시간마다 한 번씩 재조합 인간 인터루킨-2를 정맥 주사합니다. TCR-T 치료의 안전성과 내약성은 세포 치료 후 부작용을 관찰하여 평가합니다. TCR-T 치료의 효과는 피험자 자신의 과거 표준 치료 요법의 결과 또는 과거 데이터와 비교하여 평가합니다. .

1차 TCR-T 치료 2.6~8주 후 질병의 진행 정도가 평가되면 2차 TCR-T 치료를 한 후 DC백신을 주사한다. 두 번째 TCR-T 처리일은 Day0으로 표시됩니다. TCR-T 세포의 투여 방식은 위에서 설명한 것과 동일하다. Day1은 첫 번째 피내 DC 백신을 받았습니다. DC 백신 주사 전에 환자는 피내 시험 용량(DC 10³)을 받게 됩니다. 30분 동안 가능한 알레르기 반응을 관찰한 후 전체 용량을 사타구니 위의 하복부 부위에 피내 주사합니다(1 × 10⁷dc 0.2ml) DC 백신. 1차 DC 백신 주사 후 환자는 2주마다 DC 백신을 2회 더 접종받아 총 3회 접종을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

18

단계

  • 초기 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510000

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 만 18세 이상
  2. 재발성/전이성 췌장암 및 기타 고형 종양(두개내 전이 제외)의 병리학적 진단. 이전에 적어도 하나의 표준 치료 요법으로 치료를 받은 환자는 안정적이거나 진행성인 질병 상태를 유지하고 후속 화학 요법을 거부합니다.
  3. KRAS G12V 또는 G12D의 돌연변이 및 일치하는 HLA -A*11:01 아형의 발현이 이전 종양 또는 생검 조직에서 확인됨;
  4. 예상 생존 기간이 3개월 이상;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 점수 ≤2;
  6. 모든 참가자는 본 연구에 자발적으로 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명합니다. 그리고 피험자들은 순응도가 좋고 연구자의 후속 연구에 협력할 수 있습니다.
  7. RECIST v1.1 기준에 의해 정의된 바와 같이 적어도 하나의 측정 가능한 병변이 있는 환자;
  8. 여성 참가자는 임신 또는 수유 중일 수 없으며 연구 등록 전 72시간 이내에 혈청 또는 소변 인간 융모 생성샘 자극 호르몬 검사가 음성이어야 합니다. 본 연구 과정 및 연구 치료 완료 후 최소 3개월 동안.
  9. 장기 기능 및 골수 보존 상태가 양호하며 다음 요구 사항을 충족해야 합니다.

1)절대호중구수≥1.5×10⁹/L;2)혈소판 count≥50×10⁹/L;3) 헤모글로빈≥90g/L;4)빌리루빈 < 정상 상한의 1.5배(종양 압박에 의한 담관 폐쇄는 제외);5)혈청 크레아티닌 ≤정상 상한의 1.5배 범위 또는 크레아티닌 청소율 ≥ 60mL/분6)혈청 alanine aminotransferase 또는 aspartate aminotransferase는 정상 상한치(ULN)의 < 2.5배입니다(간 전이가 있는 환자의 경우, ULN의 ≤5배).7)응고 함수 정규화:INR≤1.5,PTT

제외 기준:

  1. 등록 전 1주 이내에 면역억제제 또는 글루코코르티코이드 사용;
  2. 중등도 또는 중증의 수흉이 있는 환자는 증상을 완화하기 위해 배액관 배치가 필요합니다.
  3. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성;
  4. 활동성 B형 간염 또는 C형 간염 감염;
  5. 임산부 및 수유중인 여성;
  6. 다른 악성 종양의 이전 또는 동시 병력. 예외는 치유적으로 치료된 피부의 기저 세포 암종, 피부의 편평 세포 암종 또는 잠재적으로 완치 요법을 받은 제자리 자궁경부암을 포함합니다.
  7. 중추 신경 전이 환자;
  8. 프로토콜 준수에 영향을 미치거나 결과 해석을 방해할 수 있는 심각하고 통제되지 않는 동반 질환 또는 피험자의 안전에 영향을 미칠 수 있는 심각한 의학적 상태;
  9. 임상적으로 중요한 호흡기 질환 또는 폐 기능에 심각한 영향을 미치는 기타 호흡기 질환의 병력;
  10. 활동성 자가면역 질환, 스테로이드 호르몬 또는 면역억제 요법(전신성 홍반성 루푸스, 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염, 건선, 다발성 경화증, 염증성 장 질환 등을 포함하되 이에 국한되지 않음)이 필요한 모든 상태는 > 10 mg/D의 프레드니손 또는 동등한 호르몬)
  11. 장기 이식 이력;
  12. 6개월 이내의 심근경색 및 중증 부정맥 병력; 제어되지 않는 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 간경변증, 신장염 및 기타 심각한 합병증도 포함됩니다.
  13. 향정신성 약물 남용의 병력이 있고 끊을 수 없거나 정신 장애의 병력이 있는 자;
  14. 인간 혈청 알부민, 시클로포스파미드, 플루다라빈 및 인터류킨 2에 대한 민감성이 알려진 알레르기 체질을 가진 참가자;
  15. 출혈 또는 혈전색전증 경향이 있는 자 : 임상적 의미가 있는 출혈 증상 또는 연구 시작 전 2주 이내에 명확한 출혈 경향이 있는 자. 그리고 유전성 또는 후천성 출혈 및 혈전성 경향이 있는 자; 심각한 동맥/정맥 혈전색전증 사건이 지난 6개월 동안 발생했습니다.
  16. 연구자의 판단에 따라 환자의 연구 참여와 관련된 위험을 증가시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 중증, 급성 또는 만성 의료 또는 정신 질환.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TCR-T 치료군
전처리 후 3~5일 이내에 대상자는 약 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰의 주입 용량으로 단일 TCR-T 주입을 받습니다. TCR-T 세포 주입 후 24시간 이내에 12시간마다 한 번씩 재조합 인간 인터루킨-2 14일 동안 정맥주사한다. 치료 3개월 후 환자의 상태를 평가했다. 피험자에게 종양 진행이 발생하지 않았고 수준 3 이상의 부작용(AE)이 발생하지 않은 경우 두 번째 TCR-T 세포 재주입을 수행할 수 있습니다.

1. 전처리 전략:

  1. 사이클로포스파미드: 500mg/m², 100ml 0.9% 염화나트륨 식염수에 용해, 60분 동안 정맥 점적, 사이클로포스파미드 0시간, 4시간 및 8시간 후, TCR-T 세포 주입 전 4일 및 5일에 Mesna 0.4g 주입.
  2. Fludarabine: 30mg/m² , TCR-T 세포 주입 3~5일 전 30분 동안 0.9% 염화나트륨 식염수 100ml에 용해, 정맥 점적.

2. 전처리 후 3~5일 이내에 대상자는 약 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰의 주입 용량으로 단일 TCR-T 재주입을 받게 됩니다.

3. TCR-T 세포 주입 후 24시간 이내에 12시간마다 재조합 인간 인터루킨-2(주입단위: 500000units/m², 12시간마다 1회, 피하주사)를 14일 동안 정맥주사(총 24회) ).

4. 치료 3개월 후, 피험자에게 종양 진행이 없고 3등급 이상의 부작용(AE)이 발생하지 않은 경우 2차 TCR-T 세포 재주입을 시행할 수 있다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존(OS)
기간: TCR-T 세포 주입 12개월 후
전체 생존 기간은 어떤 원인으로든 환자가 사망할 때까지의 TCR-T 주입 시간을 의미합니다.
TCR-T 세포 주입 12개월 후
무진행생존기간(PFS)
기간: TCR-T 세포 주입 12개월 후
무진행 생존 기간은 TCR-T 주입 시점부터 모든 원인으로 인한 질병 또는 사망의 첫 번째 발생까지의 시간을 의미합니다. RECIST 버전 1.1에 따라 모든 피험자의 종양 평가는 TCR-T 치료 후 12개월 이내에 평가됩니다.
TCR-T 세포 주입 12개월 후
진행 시간(TTP)
기간: TCR-T 세포 주입 후 12개월
진행까지의 시간(TTP)은 TCR-T 주입에서 객관적인 종양 진행까지의 시간을 의미합니다. RECIST 버전 1.1에 따라 모든 피험자의 종양 평가는 TCR-T 치료 후 12개월 이내에 평가됩니다.
TCR-T 세포 주입 후 12개월
이벤트 무료 생존 기간
기간: TCR-T 세포 주입 12개월 후
무사건 생존 기간(치료 실패 시점까지)은 시험 시작부터 질병 진행 또는 어떤 이유로든 치료 중단(예: 질병 진행, 독성 반응, 피험자 의지, 명확한 진행 또는 사망이 없는 새로운 치료). RECIST 버전 1.1에 따라 모든 피험자의 종양 평가는 TCR-T 치료 후 12개월 이내에 평가됩니다.
TCR-T 세포 주입 12개월 후
무병생존기간
기간: TCR-T 세포 주입 12개월 후
무병생존기간은 무병상태가 되거나 완전관해에 도달한 때부터 종양의 급성 독성 또는 치료로 인해 재발 또는 사망할 때까지의 시간을 말한다.
TCR-T 세포 주입 12개월 후
효능 지속시간
기간: TCR-T 세포 주입 12개월 후
효능 지속 기간은 치료 효과에 도달하는 시간(즉, CR 또는 PR) 기준으로 첫 번째 명확한 재발 또는 진행이 달성될 때까지.
TCR-T 세포 주입 12개월 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최고 혈장 농도(Cmax)
기간: TCR-T 세포 주입 후 12개월
최고 혈장 농도(Cmax)는 TCR-T 세포 주입 후 말초 혈액에서 TCR-T 세포의 최대 농도를 나타냅니다.
TCR-T 세포 주입 후 12개월
혈장 농도 대 시간 곡선 아래 면적(AUC)
기간: TCR-T 세포 주입 후 12개월
혈장 농도 대 시간 곡선(AUC) 아래 면적은 TCR-T 세포 주사 후 인간 혈액 순환으로 흡수된 TCR-T 세포 용량에 접근하는 데 사용됩니다.
TCR-T 세포 주입 후 12개월
피크 시간(Tmax)
기간: TCR-T 세포 주입 후 12개월
피크 시간(Tmax)은 TCR-T 세포 주입 후 혈중 농도가 피크에 도달하는 시간을 의미합니다.
TCR-T 세포 주입 후 12개월
말초 혈액 내 TCR-T 세포의 세포수
기간: TCR-T 세포 주입 후 12개월
TCR-T 세포 주입 후 TCR-T 세포의 세포수
TCR-T 세포 주입 후 12개월
사이토카인의 피크 값
기간: TCR-T 세포 주입 1개월 후
TCR-T 세포 주입 후 1개월 이내 사이토카인의 피크 값.
TCR-T 세포 주입 1개월 후
부작용
기간: TCR-T 주입 후 12개월
이상반응의 종류, 발생빈도 및 중증도는 치료 후 임상적 의미가 있는 비정상적 임상검사 결과, 신체검사 및 혈액검사 이상, 골수검사 결과 등을 포함한다. 부작용에 대한 용어 표준(NCI CTCAE) 버전 5.0.
TCR-T 주입 후 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 7일

기본 완료 (추정된)

2025년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 5월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 6월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 6월 24일

처음 게시됨 (실제)

2022년 6월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 16일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

췌장암에 대한 임상 시험

TCR-T 요법에 대한 임상 시험

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