올인클루시브 Kodex - EPD 연구

심방 세동(AF)은 일반 인구의 약 1.5-2.0%에 영향을 미치는 세계에서 가장 널리 퍼진 부정맥 중 하나입니다. AF 환자의 연령은 꾸준히 증가하고 있으며 현재 평균 75세에서 85세 사이입니다. AF는 뇌졸중 위험이 5배, 울혈성 심부전 발생률이 3배, 사망률이 더 높은 것과 관련이 있습니다.

협응되지 않은 심방 수축과 관련된 심장 펌프 기능의 상실뿐만 아니라 빠르고 불규칙한 리듬으로 인해 증상이 발생합니다. 이러한 조정되지 않은 수축은 또한 혈액이 심방에 고이게 하여 궁극적으로 혈전색전증과 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. AF는 부정맥을 진단하기 위해 심전도(ECG) 기록이 필요한 심방의 무질서한 수축을 특징으로 합니다. 진단에는 다음을 나타내는 ECG가 필요합니다. (1) 불규칙한 RR 간격(완전한 방실 차단이 없는 경우), (2) 표면 ECG에 뚜렷한 P파 없음, (3) 일반적으로 심방 주기 길이(눈에 보일 때) 가변적이고 200밀리초 미만입니다.

심방 세동의 초기 치료는 일반적으로 약물 치료를 통해 동 리듬의 복귀 및 유지를 지향합니다. 그러나 약물 요법은 특히 심실 기능이 손상된 환자에서 부정맥 유발, 장기간 비효율, 심지어 사망률 증가와 같은 여러 가지 원치 않는 효과와 관련될 수 있습니다. 심방세동(AF) 치료에서 카테터 절제술은 항부정맥 약물 요법에 비해 부정맥 재발의 자유 측면에서 우월한 것으로 간주됩니다. , , . 심장 내 절제술은 폐정맥 격리(PVI) 기술을 사용하여 개발되어 좌심방의 나머지 부분에서 폐정맥의 급속 발사를 분리합니다. 현재 지침에서는 증상이 있는 약물 불응성 발작성 AF의 치료로 카테터 절제를 통한 PVI를 권장합니다. 고주파 및 cryoballoon 카테터는 가장 자주 사용되는 절제 방법입니다. 약물 불응성 발작성 심방 세동 환자의 치료에 있어 냉동 풍선 절제술이 고주파 절제술보다 열등하지 않으며 전반적인 안전성 면에서도 차이가 없는 것으로 입증되었습니다.

현재 카테터 기반 요법은 20년 이상 전에 도입된 심장 3D 매핑 및 내비게이션 시스템을 활용하고 심장 해부 구조의 재구성 내에서 절제 장치의 위치를 ​​지정할 수 있습니다. 그러나 카테터 팁 위치 감지의 가변성, 절차 전반에 걸친 대체 위치 신뢰성, 값비싼 특수 카테터 및 추가 하드웨어(예: 수술대 아래에 배치된 자석은 이러한 시스템의 한계를 나타냅니다. 또한 사용 가능한 모든 시스템은 해부학적 구조의 고품질 실시간 시각화를 제공하지 않고 단지 저해상도 재구성을 제공하기 때문에 각 개별 해부학의 추정만 제공합니다. 더 많은 정보와 정확하고 상세한 해부학적 구조를 얻기 위해 형광투시, 혈관조영술, 심초음파, 심지어 시술 전 컴퓨터 단층촬영(CT) 및 자기공명영상(MRI)과 같은 시간과 비용이 많이 드는 추가 영상이 많은 경우에 필요합니다.

결론적으로 현재 절차는 상대적으로 길고 매우 복잡하며 상당한 전문 지식이 필요합니다. 또한 특수 카테터와 추가 하드웨어가 필요합니다. 제조업체는 이러한 문제를 파악하고 이를 해결하기 위해 KODEX - EPD 시스템을 개발했습니다.