측두하악 관절 기능 장애에 대한 물리치료의 효과

악관절 장애(TMD)는 만성 통증과 씹기, 삼키기, 언어 및 호흡 기능 손상의 주요 원인 중 하나이기 때문에 주요 공중 보건 문제입니다[1]. TMD는 턱관절(TMJ)이나 저작근에만 국한되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 두통, 귀 증상, 경추 기능 장애와 같은 머리와 목 부위에 영향을 미치는 다른 증상과 종종 연관됩니다[1].

최근 몇 년 동안 TMD의 병인, 진단 및 치료에 대한 지식이 크게 발전했습니다. 더 나은 진단 및 치료 방법에 대한 지속적인 검색으로 TMD 증상이 있는 환자에게 비침습적 치료 전략을 사용할 가능성에 관심이 집중되기 시작했습니다. 특히 치과의사와 물리치료사의 협업은 조기진단에 도움을 주고 치료적 개입의 효과를 높인다[2].

연조직 수동 치료와 자가 치료 개입의 효능을 비교하는 제한된 수의 무작위 통제 시험(RCT)으로 인해 연구자들은 여성의 마사지, 등척성 근이완(PIR) 및 치료 운동의 진통제 및 근이완제 사용에 집중하게 되었습니다. TMD 환자.

TMD를 치료하기 위해 물리 요법을 사용하는 주요 목표는 통증을 줄이고, 과긴장성 근육의 과잉 활동을 줄이고, 저장성 근육의 긴장을 개선하고, TMJ 관절 이동성을 복원하고, 하악 고유 감각 및 생체 역학을 향상시키는 것입니다. 물리 요법 치료는 일반적으로 가역적이고 비침습적입니다. 물리 치료 방법에는 일반적으로 물리적 기술(레이저, 초음파, 전류, 열 및 냉 요법), 도수 요법(연조직 요법, 관절 동원, 마사지) 및 치료 운동이 포함됩니다. TMJ 및 일부 근골격계 문제에 대한 긍정적인 결과로 인해 물리 치료 개입에서 도수 요법 및 치료 운동이 임상의에 의해 점점 더 많이 사용되고 연구되고 있습니다[3].

과학 논문은 근육 이완, 개선된 조직 혈액 공급 및 관절 운동 범위 및 통증 감소를 달성하여 연조직 장애 치료에서 저작근 마사지의 효과를 보여줍니다[4]. PIR(Post-isometric Relaxation)은 근육 흥분과 억제 현상을 이용한 가장 잘 알려진 가동화 기술 중 하나입니다. 특정 근육의 운동신경 영역을 억제하여 반사적 이완을 유도하기 때문에 근육 또는 전체 근육 그룹의 긴장을 감소시킵니다. 그 이유는 수축 중에 골지 힘줄 기관이 활성화되기 때문입니다. 단기 및 장기의 2가지 PIR 목표가 있습니다. 즉각적인 목표는 주로 정적 근육 과부하의 통증 및 기타 효과를 퇴치하고 근육 및 결합 조직 자극을 줄이는 것입니다. 한편, 장기 목표는 수축된 근육의 예상 길이와 유연성을 회복하고 정상적인 관절 운동 범위를 회복하며 관절 과부하를 퇴치하는 것입니다. 그 결과 등축 후 근육 이완은 특히 증가된 긴장을 치료하고 TrP를 줄이는 데 효과적입니다. 현재 근골격계 치료와 TMD 모두를 위한 일상적인 임상 실습에서 널리 사용됩니다.

물리 치료의 일상적인 실습에서 환자가 결과로 나타나는 불만과 장애의 원인과 결과를 인식하도록 하는 것이 필수적입니다. 환자 교육 외에도 주로 환자의 상태에 따라 개별적으로 선택된 치료 운동(TE)의 체계적인 수행으로 구성된 개선 프로그램에 가정 자가 치료를 구현함으로써 중요한 역할을 합니다. 이러한 관리 덕분에 환자는 치유 과정에 적극적이고 의식적으로 참여하고 자신의 건강에 대한 책임을 배웁니다.