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MSI-H/dMMR 2기 또는 3기 결장직장암의 수술 전후 치료에서 화학요법과 결합된 Tislelizumab(CAPOX)의 다기관, 단일군, 공개 라벨 2상 임상 연구

2023년 5월 5일 업데이트: Feng Wang, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
이 연구는 2기 또는 3기 결장직장암 MSI-H/dMMR 환자에서 tislelizumab과 화학요법(CAPOX)을 병용한 수술 전후 치료를 관찰하고 평가하는 것을 목표로 하는 다기관, 단일군, 공개 라벨 2상 임상 시험입니다. 효능과 안전성.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

25

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. ECOG: 0~1;
  2. 조직학 또는 세포학에 의해 확인된 결장 또는 직장 선암을 가진 환자;
  3. 조직 표본은 PCR 또는 NGS에 의해 MSI-H로 확인됩니다. 환자가 면역조직화학에 의해 dMMR인 경우, PCR에 의해 MSI-H로 확인되어야 합니다(2021 Expert Consensus on Immunotherapy for Patients with Colorectal Cancer).
  4. 임상 II기 또는 III기(cT3-T4 N0 M0 또는 Tany N+M0, 임상적으로 양성인 림프절은 림프절 ≥ 1.0 cm로 정의됨) 환자;
  5. 예상 생존 기간 ≥ 12주;
  6. 피험자들은 자발적으로 연구에 참여하였고, 사전동의서에 서명하였으며, 준수사항을 준수하였고, 후속 방문에 협조하였다.

제외 기준:

  1. 항종양 치료를 받은 적이 있습니다.
  2. PD-(L)1 또는 CTLA-4 치료를 받은 적이 있습니다.
  3. 환자는 활동성 자가면역 질환이 있거나 자가면역 질환의 병력이 있습니다(예: 자가면역 간염, 간질성 폐렴, 포도막염, 장염, 간염, 뇌하수체염, 혈관염, 신염, 갑상선 기능 항진증, 백반증 환자, 천식 소아기에 완전히 완화되어 성인기에 어떠한 개입도 필요하지 않은 경우 포함할 수 있으며, 기관지확장제를 사용하는 의학적 개입이 필요한 천식 환자는 포함할 수 없습니다.)
  4. 환자는 면역억제 목적을 달성하기 위해 면역억제제 또는 전신 호르몬 요법을 사용하고 있으며(용량 >10mg/일 프레드니손 또는 기타 동등한 호르몬), 등록 전 2주 이내에 계속 사용합니다.
  5. 중증 및/또는 조절되지 않는 질병이 있는 환자
  6. 소변 루틴은 소변 단백질 ≥ ++를 유도하고 확인된 24시간 소변 단백질 양 > 1.0g;
  7. 임산부 또는 수유부;
  8. 5년 이내의 다른 악성 종양이 있는 환자(피부의 완치된 기저 세포 암종 및 자궁경부의 상피내 암종 제외);
  9. 향정신성 약물 남용 전력이 있어 끊을 수 없는 자 또는 정신장애가 있는 자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CAPOX와 결합된 Tislelizumab
성공적으로 선별된 피험자는 수술 전에 화학 요법(CAPOX)과 결합된 tislelizumab을 사용하여 4주기의 선행 요법을 받게 됩니다. tislelizumab은 수술 후 투여할 예정이다.

선행 치료 옵션:

Tislelizumab 200mg, 정맥내 주입, D1, Q3W, 총 4주기; 옥살리플라틴 130mg/m2, 정맥내 주입, D1, Q3W, 총 4주기; 카페시타빈 1000mg/m2, 아침 저녁으로 2회 경구 투여, D1-14, Q3W, 총 4주기;

보조 치료 옵션:

Tislelizumab 200mg, 정맥내 주입, Q3W;

± 화학 요법 방법(연구원이 환자의 종합적인 상태에 따라 화학 요법 추가 여부를 판단); 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성까지 최대 치료 기간은 12개월입니다.

다른 이름들:
  • 카페시타빈
  • 옥살리플라틴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학적 완전 반응(pCR)이 있는 참가자의 비율
기간: 최대 24개월
CAPOX 신보조제와 병용한 티스렐리주맙을 받은 후, 병리학적 완전 관해율(신보조 요법 후, 장기 보존을 고집하는 사람의 경우, cCR을 달성하기 위해 영상 및 내시경 검사를 병용하고, 현미경의 생검 결과는 병리학적 완전 관해가 될 수 있음) pCR로 판단)
최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
R0 절제율
기간: 최대 24개월
환자의 비율은 음성 마진으로 완전 절제를 달성했습니다.
최대 24개월
전체 생존(OS)
기간: 최대 36개월
무작위 배정에서 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
최대 36개월
사건 없는 생존(EFS)
기간: 최대 36개월
무사고 생존은 등록 시작부터 사망, 질병 진행, 화학 요법으로의 변경, 화학 요법으로의 변경, 다른 치료의 추가 및 치명적이거나 견딜 수 없는 부작용 발생을 포함한 모든 사건의 발생까지의 시간입니다.
최대 36개월
치료 및 후속 조치 중 부작용 발생률(안전성)
기간: 마지막 환자 마지막 연구 약물 치료 후 100일까지
부작용은 치료 및 후속 조치 중에 평가됩니다.
마지막 환자 마지막 연구 약물 치료 후 100일까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 12월 31일

연구 완료 (예상)

2027년 1월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 4월 23일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 3일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 5일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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티슬레리주맙에 대한 임상 시험

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