Cerebrale oxygenatie, verschillende meetpunten en hun correlatie bij pediatrische patiënten
Hoe cerebrale oxygenatie correleert, gemeten op verschillende craniale punten, frontaal en occipital bij kinderen jonger dan 1 jaar, tijdens algemene anesthesie en chirurgie
Kinderen die routinematig worden geopereerd voor een operatie die grote veranderingen in de bloedsomloop met zich meebrengt (bijv. hartchirurgie), wordt momenteel routinematig gebruikt voor monitoring als regionale oxygenatietechnologie van de hersenen (NIRS). Nabij-infraroodspectroscopie (NIRS) is een techniek voor het meten van regionale zuurstofverzadiging, indirecte autoregulatie van de hersenen. We weten dat verminderde zuurstofvoorziening van de hersenen kan optreden met ernstig direct bloedverlies. Wij in de onderzoeksgroep hebben kunnen vaststellen dat bij kinderen die een operatie ondergaan voor cranioplastische ingrepen <1 jaar oud, wanneer ze aanhoudend overmatig bloeden, de zuurstofvoorziening in de hersenen afneemt en soms sterk voordat we het bloedverlies kunnen aanvullen, zelfs de bloeddruk goed op peil kan worden gehouden. Perioperatieve hypovolemie is een risicofactor die de autoregulatie van de hersenen verstoort. Er is nog steeds geen wetenschappelijke consensus over de gemiddelde arteriële druk (MAP) die nodig is om de autoregulatie intact te houden tijdens algehele anesthesie.
Door de huid en onderliggend weefsel te belichten met infrarood licht in de spectra van 700 tot 1100 nm, is het mogelijk om regionale zuurstofverzadiging in verschillende weefsels te meten. Bij cerebrale meetsensor is frontaal geplaatst, net onder de haargrens. INVOS retourneert vervolgens de absolute waarden van de cerebrale zuurstofverzadiging frontaal in het gebied waar de sensor is geplaatst.
Een frontale plaatsing kan in sommige gevallen onpraktisch/onmogelijk zijn en beperkt zo het vermogen om de hersenen te monitoren van kinderen met verschillende soorten operaties of lichaamshoudingen. Bij bepaalde cranioplastische ingrepen is een frontale plaatsing niet altijd mogelijk, deels vanwege chirurgisch technische redenen, maar ook omdat het kind tijdens de operatie in buikligging moet liggen. Een alternatieve plaatsing van de INVOS-sensor zou meer mogelijkheden kunnen bieden om de cerebrale zuurstofverzadiging te bewaken en zo de patiëntveiligheid binnen de genoemde categorieën patiënten te vergroten. Een occipitale locatie is in veel gevallen praktisch mogelijk. Het doel van deze studie is om te onderzoeken of een occipitale sensor op een betrouwbare manier de cerebrale zuurstofverzadiging kan meten.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
We willen patiënten bestuderen die plastische chirurgie aan een hazenlip en gehemelte ondergaan in het Sahlgrenska Universitair Ziekenhuis. Deze populatie is gekozen omdat het een homogene leeftijdsgroep is en past bij ons doel "twee verschillende meetpunten (frontaal en occipitalt) van sensoren voor regionale cerebrale oxygenatie bij kinderen jonger dan 1 jaar, tijdens algemene anesthesie en chirurgie. We gebruiken een INVOS 5100 (de nieuwste versie van INVOS). Er wordt een sensor aangebracht, frontaal en achterhoofd op het hoofd.
Patiënten zullen achtereenvolgens worden ingeschreven wanneer ze zijn gepland voor een operatie, in het Salhgrenska Universitair Ziekenhuis.
Perioperatieve gegevens worden geregistreerd in intervallen van 5 minuten van frontale en occipitale metingen. De metingen beginnen voordat de patiënt wordt verdoofd en eindigen wanneer de patiënt wordt geëxtubeerd.
Alle monitoringgegevens tijdens de algemene anesthesie worden verkregen en gedocumenteerd in een gegevensblad.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Gothenburg, Zweden, Box 457 405 30 Göteborg
- Sahlgrenska academy, University of Gothenburg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle kinderen die een hazenlip- en gehemelteoperatie ondergaan tijdens algehele narcose.
Uitsluitingscriteria: hersentumor, neuropsychiatrische aandoeningen of ASA 3-classificatie.
-
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Pediatrische kinderen jonger dan 1 jaar
Observatiestudie van twee meetpunten van cerebrale oxygenatie
|
NIRS frontaal en achterhoofd bij pediatrische patiënten tijdens algemene anesthesie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
NIRS-correlatie
Tijdsspanne: 1 jr
|
NIRS-correlatie tussen frontale en occipitale meetpunten
|
1 jr
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Dnr 106-17.
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Chirurgisch bloedverlies
-
NCT03050918VoltooidLos vervolgtelefoongesprekken op
-
NCT07345156Nog niet aan het wervenSterfte voorspelling | Hartfalen acuut | Los vervolgtelefoongesprekken op
-
NCT01550094VoltooidVerrekking van spieren en/of pezen van het onderbeen | Breuk van onderbeen | Verpletterende verwonding van het onderbeen | Volledige scheur, enkel- en/of voetband | Pathologische breuk - enkel en/of voet | Los lichaam in gewricht van enkel en/of voet | Fracture Malunion - Ankle and/ or Foot
-
NCT01542840OnbekendVerrekking van spieren en/of pezen van het onderbeen | Breuk van onderbeen | Verpletterende verwonding van het onderbeen | Fractuur Malunion - enkel en/of voet | Aandoening van enkelgewricht en/of voet | Volledige scheur, enkel- en/of voetband | Pathologische breuk - enkel en/of voet | Los lichaam in gewricht van enkel en/of voet