Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cognitie en terugval van roken (HCS) (HCS)

15 april 2024 bijgewerkt door: University of Pennsylvania

Inzicht in de rol van cognitieve disfunctie bij de behandeling van nicotineverslaving bij HIV-geïnfecteerde rokers

Deze studie test of ontwenningsgerelateerde cognitieve tekorten de terugval van roken vergroten onder HIV-geïnfecteerde (HIV+) versus HIV-niet-geïnfecteerde rokers (HIV-). Volwassen rokers (N=300; 150 HIV+, 150 HIV-) zullen 2 sessies voltooien om de cognitie te beoordelen (24 uur onthouding versus normaal roken; volgorde gecompenseerd; weken 0-2). De proefpersonen krijgen dan advies over stoppen met roken en open-label transdermale nicotine (week 3-12). Resultaten zijn: 1) cognitie; en 2) onthoudingspercentages aan het einde van de behandeling.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Medische vooruitgang bij de behandeling van HIV/AIDS heeft de levensverwachting van HIV-geïnfecteerde personen verbeterd. Helaas is de kans dat HIV-geïnfecteerden tabak gebruiken drie keer zo groot als die in de algemene bevolking, maar er is weinig bekend over de mechanismen die aan deze hoge aantallen rokers ten grondslag liggen. Dit zal het eerste onderzoek zijn waarin wordt getest of de neurocognitieve stoornissen die verband houden met HIV-1-infectie kunnen worden verergerd tijdens het stoppen van nicotine en de kans op terugval van het roken vergroten onder HIV-geïnfecteerde rokers (HIV+), vergeleken met HIV-niet-geïnfecteerde rokers (HIV-). . Daartoe zullen volwassen rokers die behandeling zoeken (N=300; 150 HIV+ en 150 HIV-) dit 12 weken durende onderzoek voltooien, dat in twee fasen is verdeeld: een laboratoriumfase vóór het stoppen (week 0-2) en een behandelingsfase (week 3-12). De proefpersonen zullen twee laboratoriumsessies voltooien tijdens de fase voorafgaand aan het stoppen: één keer na 24 uur verplichte onthouding van roken en één keer tijdens het roken zoals gewoonlijk (volgorde gecompenseerd). Tijdens elke laboratoriumsessie zal een uitgebreide cognitieve taakreeks worden afgenomen die het geheugen, de aandacht en de executieve functies beoordeelt. Tijdens de behandelingsfase zullen alle proefpersonen een standaardbehandeling krijgen om te stoppen met roken, inclusief counseling (week 3-8) en open-label transdermale nicotine (TN)-pleisters (week 4-12). De primaire uitkomsten zijn: 1) cognitieve prestaties na 24 uur onthouding van roken (vs. roken zoals gewoonlijk) tijdens de fase voorafgaand aan het stoppen; en 2) 7-daagse puntprevalentie, biochemisch bevestigde onthoudingspercentages aan het einde van de behandeling (EOT) voor de behandelingsfase.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

274

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • Center for Interdisciplinary Research on Nicotine Addiction, University of Pennsylvania

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Driehonderd (150 HIV+ en 150 HIV-) volwassen mannelijke en vrouwelijke rokers van 18 jaar of ouder die minimaal 5 sigaretten per dag roken en geïnteresseerd zijn om te stoppen met roken zullen het onderzoek voltooien. Bij HIV-geïnfecteerde rokers is de diagnose HIV/AIDS gesteld, en bij niet-HIV-geïnfecteerde rokers zal geen HIV-diagnose worden gesteld, noch via een bloedtest, noch via zelfrapportage.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannen en vrouwen van 18 jaar of ouder die zelf aangeven gemiddeld minstens 5 sigaretten (menthol en niet-menthol) per dag te roken.
  • HIV-status

    1. Met HIV geïnfecteerde rokers: gediagnosticeerd met HIV-infectie en met een virale last van minder dan of gelijk aan 1000 kopieën/ml en CD4+-tellingen van meer dan of gelijk aan 200 cellen/mm3 binnen 12 maanden voorafgaand aan de inschrijving.
    2. Niet met HIV geïnfecteerde rokers: de negatieve HIV-status zal worden bevestigd door een snelle HIV-bloedtest ter plaatse.
  • In staat om transdermale nicotine (TN) veilig te gebruiken, op basis van een medische evaluatie.
  • Minimaal 4 maanden in het geografische gebied wonen.
  • Vrouwen die zwanger kunnen worden (op basis van de medische voorgeschiedenis) moeten toestemming geven voor het gebruik van een medisch aanvaarde anticonceptiemethode (bijv. condooms en zaaddodende middelen, orale anticonceptiva, Depo-Provera-injectie, anticonceptiepleister, afbinden van de eileiders) of zich gedurende de periode onthouden van geslachtsgemeenschap. ze nemen deel aan de studie en gebruiken transdermale nicotine.
  • Vlot kunnen communiceren in het Engels.
  • In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, inclusief naleving van de vereisten en beperkingen die zijn vermeld in het gecombineerde toestemmings-/HIPAA-formulier.

Uitsluitingscriteria:

Rookgedrag

  1. Huidige inschrijving of plannen om zich in de komende vier maanden in te schrijven voor een ander programma voor stoppen met roken.
  2. Regelmatig (dagelijks) gebruik van elektronische sigaretten, pruimtabak, snuiftabak, snus, sigaren, cigarillo's of pijpen.
  3. Huidig ​​gebruik of plannen om nicotinevervangers (kauwgom, pleister, zuigtablet, e-sigaret) of behandelingen voor stoppen met roken te gebruiken in de komende 4 maanden.

Uitsluitingscriteria voor alcohol/drugs

  1. Huidige onbehandelde en onstabiele diagnose van middelenafhankelijkheid (geschikt bij eerder gebruik en bij behandeling en stabiel gedurende ten minste 30 dagen). Voor de huidige onbehandelde en onstabiele diagnose van middelenmisbruik is de goedkeuring van de onderzoeksarts vereist.
  2. Een positieve urinedrugscreening op cocaïne, amfetaminen, methamfetaminen, fencyclidine (PCP), barbituraten, ecstasy (MDMA) bij inname (zie Maatregelen en Tabel 1 voor details). In Lab 1 en Lab 2 zullen positieve screeningen op urinemedicijnen van geval tot geval worden beoordeeld. De PI zal bepalen of de deelnemer wordt uitgesloten of het bezoek opnieuw mag plannen. Op dat moment moet hij of zij een negatieve geneesmiddelenscreening overleggen om door te gaan met het onderzoek.

Criteria voor uitsluiting van medicijnen

Huidig ​​​​gebruik of recente stopzetting (binnen de afgelopen 14 dagen) van de volgende medicijnen:

  1. Andere medicijnen om te stoppen met roken (bijv. Zyban, Wellbutrin, Wellbutrin aanhoudende afgifte (SR), Chantix)

    A. Opmerking: Zodra deelnemers in aanmerking komen voor het onderzoek, krijgen ze de opdracht om alleen de NRT te gebruiken die hen door het onderzoekspersoneel is verstrekt. Als een proefpersoon meldt dat hij een middel gebruikt dat niet in het kader van het onderzoek is opgenomen om te stoppen met roken (inclusief andere vormen van NRT), zullen de onderzoeksarts en de PI de situatie evalueren en bepalen of het veilig is voor de proefpersoon om de deelname voort te zetten.

  2. Antipsychotische medicijnen (indien gebruikt om psychotische symptomen te behandelen). Andere toepassingen kunnen in aanmerking komen in afwachting van goedkeuring door een arts).
  3. Dagelijks gebruik van opiaatbevattende medicijnen tegen chronische pijn (Duragesic/fentanylpleisters, Percocet, Oxycontin). Rokers die melden dat ze opiaatbevattende medicijnen gebruiken op basis van de behoefte, zullen worden geïnstrueerd om hiervan af te zien totdat hun deelname aan het onderzoek voorbij is en dat ze zullen worden getest om er zeker van te zijn dat ze aan deze vereiste hebben voldaan.
  4. Astmamedicijnen/corticosteroïden (vereist toestemming van een arts)
  5. Antidepressiva (vereist toestemming van een arts)

Medische uitsluitingscriteria

  1. Vrouwen die zelf een huidige zwangerschap melden, een zwangerschap plannen tijdens het onderzoek, of momenteel borstvoeding geven.
  2. Huidige diagnose van instabiele en onbehandelde ernstige depressie, zoals bepaald door zelfrapportage en Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) (geschikt indien stabiel gedurende ten minste 30 dagen).
  3. Huidige of eerdere diagnose van een bipolaire stoornis of psychotische stoornis, zoals bepaald door zelfrapportage of MINI.
  4. Voorgeschiedenis van hartziekte, beroerte of MI, onstabiele angina of tachycardie (indien stabiel, vereist goedkeuring van de studiearts).
  5. Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk (SBP) groter dan 160 of diastolische bloeddruk (DBP) groter dan 100) aanwezig bij opname.

    A. Opmerking: Als een deelnemer zich presenteert met een bloeddruk hoger dan 160/100 tijdens sessies die plaatsvinden in week 3 (Pre-Quit) of op enig ander moment tijdens de behandelingsperiode, zal hij/zij niet de mogelijkheid krijgen om door te gaan met TN, tenzij het onderzoek is voltooid. arts geeft toestemming.

  6. Eerdere allergische reactie op TN.
  7. Voorgeschiedenis van diabetes (vereist goedkeuring van de studiearts)
  8. Geschiedenis van aanvallen (vereist goedkeuring van de onderzoeksarts)
  9. Voorgeschiedenis van maagzweren (vereist goedkeuring van de studiearts)

Uitsluitingscriteria voor zelfmoordgeschiedenis

1. Zelfmoordrisico zoals aangegeven door ten minste een van de volgende punten op de Columbia Suicide Severity Rating Scale (de PI- en/of studiepsycholoog zal worden geraadpleegd om de veiligheid te beoordelen en te bepalen of u in aanmerking komt in gevallen die dicht bij de criteria liggen):

  1. Huidige zelfmoordgedachten (binnen 30 dagen na inschrijving)
  2. Twee of meer zelfmoordpogingen gedurende het hele leven
  3. Elke zelfmoordpoging binnen 2 jaar na inschrijving

Algemene uitsluitingscriteria

  1. Elke medische aandoening of gelijktijdige medicatie die de veiligheid of de behandeling van de proefpersoon in gevaar zou kunnen brengen, zoals bepaald door de hoofdonderzoeker en/of de onderzoeksarts.
  2. Kleurenblind.
  3. Elke beperking (fysiek en/of neurologisch), inclusief visuele of andere beperking die de uitvoering van cognitieve taken verhindert.
  4. Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven of een van de onderzoekstaken uit te voeren zoals bepaald door de hoofdonderzoeker en/of de onderzoeksarts.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
HIV+ Roken labsessie eerst
Met HIV geïnfecteerde rokers: gediagnosticeerd met HIV-infectie en met een virale last van minder dan of gelijk aan 1000 kopieën/ml en CD4+-tellingen van meer dan of gelijk aan 200 cellen/mm3 binnen 6 maanden voorafgaand aan deelname aan de inschrijving. Gerandomiseerd om het gebruikelijke roken te voltooien Eerste labosessie en tweede 24-uurs abstinente labosessie
Alle deelnemers krijgen nicotinepleisters om te helpen bij het stoppen met roken. TN is zonder recept verkrijgbaar en wordt zeer goed verdragen. Deelnemers zullen "de pleister" op een geleidelijke manier gebruiken, zoals aanbevolen door de fabrikant. Deelnemers die 10 of meer sigaretten per dag roken, moeten zich aan de volgende doseringsrichtlijnen houden: 21 mg gedurende 4 weken; 14 mg gedurende 2 weken en 7 mg gedurende 2 weken. Personen die tussen de 5 en 9 sigaretten per dag roken, zullen een aangepast doseringsschema volgen: 14 mg gedurende 6 weken en 7 mg gedurende 2 weken.
Andere namen:
  • Nicoderm CQ
Deelnemers zullen zes counselingsessies bijwonen en standaardadvies krijgen over stoppen met roken (SC).
HIV-Roken eerst labsessie
Niet met HIV geïnfecteerde rokers: de negatieve HIV-status wordt bevestigd door een snelle HIV-bloedtest ter plaatse. Gerandomiseerd om eerst de laboratoriumsessie ‘roken zoals gewoonlijk’ te voltooien en als tweede een 24-uurs onthoudingslaboratoriumsessie
Alle deelnemers krijgen nicotinepleisters om te helpen bij het stoppen met roken. TN is zonder recept verkrijgbaar en wordt zeer goed verdragen. Deelnemers zullen "de pleister" op een geleidelijke manier gebruiken, zoals aanbevolen door de fabrikant. Deelnemers die 10 of meer sigaretten per dag roken, moeten zich aan de volgende doseringsrichtlijnen houden: 21 mg gedurende 4 weken; 14 mg gedurende 2 weken en 7 mg gedurende 2 weken. Personen die tussen de 5 en 9 sigaretten per dag roken, zullen een aangepast doseringsschema volgen: 14 mg gedurende 6 weken en 7 mg gedurende 2 weken.
Andere namen:
  • Nicoderm CQ
Deelnemers zullen zes counselingsessies bijwonen en standaardadvies krijgen over stoppen met roken (SC).
HIV+ Abstinent labsessie eerst
HIV-geïnfecteerde rokers: gediagnosticeerd met HIV-infectie en met een virale last van minder dan of gelijk aan 1000 kopieën/ml en CD4+-tellingen van meer dan of gelijk aan 200 cellen/mm3 binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving Gerandomiseerd om een ​​24-uurs onthoudingslaboratorium te voltooien sessie eerste en roken-zoals-gebruikelijk labsessie tweede
Alle deelnemers krijgen nicotinepleisters om te helpen bij het stoppen met roken. TN is zonder recept verkrijgbaar en wordt zeer goed verdragen. Deelnemers zullen "de pleister" op een geleidelijke manier gebruiken, zoals aanbevolen door de fabrikant. Deelnemers die 10 of meer sigaretten per dag roken, moeten zich aan de volgende doseringsrichtlijnen houden: 21 mg gedurende 4 weken; 14 mg gedurende 2 weken en 7 mg gedurende 2 weken. Personen die tussen de 5 en 9 sigaretten per dag roken, zullen een aangepast doseringsschema volgen: 14 mg gedurende 6 weken en 7 mg gedurende 2 weken.
Andere namen:
  • Nicoderm CQ
Deelnemers zullen zes counselingsessies bijwonen en standaardadvies krijgen over stoppen met roken (SC).
HIV- Abstinent labsessie eerst
Niet met HIV geïnfecteerde rokers: de negatieve HIV-status zal worden bevestigd door een snelle HIV-bloedtest ter plaatse. Gerandomiseerd om eerst de 24-uurs onthoudingslaboratoriumsessie te voltooien en daarna de laboratoriumsessie 'roken zoals gewoonlijk'
Alle deelnemers krijgen nicotinepleisters om te helpen bij het stoppen met roken. TN is zonder recept verkrijgbaar en wordt zeer goed verdragen. Deelnemers zullen "de pleister" op een geleidelijke manier gebruiken, zoals aanbevolen door de fabrikant. Deelnemers die 10 of meer sigaretten per dag roken, moeten zich aan de volgende doseringsrichtlijnen houden: 21 mg gedurende 4 weken; 14 mg gedurende 2 weken en 7 mg gedurende 2 weken. Personen die tussen de 5 en 9 sigaretten per dag roken, zullen een aangepast doseringsschema volgen: 14 mg gedurende 6 weken en 7 mg gedurende 2 weken.
Andere namen:
  • Nicoderm CQ
Deelnemers zullen zes counselingsessies bijwonen en standaardadvies krijgen over stoppen met roken (SC).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cognitieve functie
Tijdsspanne: Laboratoriumsessie 1 (week 1), laboratoriumsessie 2 (week 2), Einde behandeling (week 12)
De cognitieve functie zal worden beoordeeld tijdens de bezoeken aan laboratoriumsessie 1 en laboratoriumsessie 2, evenals aan het einde van de behandeling. Deelnemers voltooien metingen van de uitvoerende functie, verbaal leren en geheugen- en responsremming. De primaire uitkomst is de verandering in de cognitieve functie in laboratoriumsessie 1, laboratoriumsessie 2 en het einde van de behandeling, gemeten aan de hand van een samengestelde score (berekend door het middelen van individuele z-scores). Z-scores werden berekend met behulp van de Stroop-interferentiescore (uitvoerende functie; gemeten in milliseconden), de vertraagde herinneringsscore van de Hopkins Verbal Learning Test (verbaal leren en geheugen) en de stopsignaalreactietijd van de stopsignaaltaak (responsremming , gemeten in milliseconden). Er wordt een samengestelde score gecreëerd door berekende gestandaardiseerde z-scores voor elke meting (waarbij het gemiddelde 0 is en de standaarddeviatie 1) en vervolgens de z-scores te middelen. Maatregelen voor de responstijd werden omgekeerd gecodeerd, zodat hogere z-scores betere cognitieve prestaties aangeven.
Laboratoriumsessie 1 (week 1), laboratoriumsessie 2 (week 2), Einde behandeling (week 12)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
7-daagse puntprevalentie Onthouding
Tijdsspanne: Einde van de behandeling (week 12)
Onthouding van roken (primaire uitkomst) zal worden beoordeeld en biochemisch geverifieerd aan het einde van de behandelingsbezoek (week 12). De primaire uitkomstvariabele voor roken is de zevendaagse puntprevalentie van onthouding (niet roken, zelfs geen trekje, gedurende ten minste zeven dagen voorafgaand aan de beoordeling), biochemisch geverifieerd door koolmonoxide < 5 ppm.
Einde van de behandeling (week 12)

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Rebecca L Ashare, Ph.D., University of Pennsylvania

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 april 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

25 april 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 mei 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 mei 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

30 mei 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 824860
  • R01DA042682 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Stoppen met roken

Klinische onderzoeken op Nicotine pleister

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken