Cryoprotectie van door chemotherapie geïnduceerde orale mucositis na autologe stamceltransplantatie, een gerandomiseerde studie
Deze studie evalueert, onder studiepatiënten met lymfoom of myeloom die autologe SCT ondergaan, of het koelen van mondslijmvlies met een koelapparaat in vergelijking met ijsblokjes/crushed ijs of ijspop erin slaagt de mate van orale mucositis (OM) te verminderen volgens de Oral Mucositis Assessment Schaal (OMAS) totaal, mate van OM volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), verdraagbaarheid van beide koelmethoden. De studie is ook gericht op de subjectieve ervaring van patiënten met OM, beoordeling van de algemene kwaliteit van leven en orale pijn, aantal dagen met totale parenterale voeding (TPN), aantal ziekenhuisdagen, totale dosis opioïden en C-reactief proteïne gedurende de tijd in de zorg.
Ten slotte heeft de studie tot doel het gewichtsverlies, de concentratie leukocytendeeltjes, het aantal dagen tot beenmergrespons, S-albumine en lichaamstemperatuur te evalueren.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De mate van OM wordt beoordeeld op acht intraorale locaties, in overeenstemming met de Oral Mucositis Assessment Scale (OMAS) (score 0-3 voor ulceratie en 0-2 voor erytheem). 0 komt overeen met "normaal", terwijl 3 en 2 respectievelijk "pijnlijk >3 cm2" en "ernstig erytheem" zijn. De beoordeling genereert zowel een gemiddelde voor OMAS-ulceratie (0-3) en OMAS-erytheem (0-2) als een totale gemiddelde OMAS (0-5), wat het gemiddelde is van zowel ulceratie als erytheem.
Naast OMAS worden ulceratie en erytheem ook beoordeeld met de WHO-schaal (score 0-4) waarbij 0 "geen mucositis" is en 4 "ulceratie, totale parenterale voeding".
Beoordeling met OMAS en WHO wordt gedaan door een tandarts, blind voor de behandelingsgroep, drie keer per week, bijvoorbeeld maandag, woensdag, vrijdag, tot ontslag of maximaal dag +28. Beoordeling met de WHO wordt ook uitgevoerd door verpleegkundigen die niet geblindeerd voor de behandelingsgroep, drie keer per week.
Bovendien beoordelen de patiënten, nadat de koeling is beëindigd, de verdraagbaarheid van de respectievelijke koelingsmethode met behulp van een vragenlijst die voor het onderzoek is ontwikkeld. De vragenlijst is bedoeld om enig idee te geven van eventuele ongemakken of bijwerkingen die de patiënten voelen als gevolg van de koelmethode.
De patiënten beoordelen dagelijks hun beleving van mondproblemen met behulp van specifieke vragen in een voor het onderzoek ontwikkeld dagboek. De vragen zijn bedoeld om een beeld te geven van het effect van OM op de algemene toestand van de patiënt.
De algemene kwaliteit van leven wordt tijdens de onderzoeksperiode tweemaal beoordeeld, vóór aanvang van de behandeling en bij ontslag, met een gevalideerd levenskwaliteitsinstrument.
Orale pijn wordt beoordeeld met een visuele analoge schaal (VAS) waarbij de uitersten worden beoordeeld op een schaal van 10 cijfers (0-10), waarbij 0 "geen pijn" is en 10 "ondraaglijke pijn".
Informatie over totale parenterale voeding (TPV), aantal ziekenhuisdagen, totale dosis opioïden, gewichtsverlies en lichaamstemperatuur wordt uit patiëntendossiers gehaald. Laboratoriumresultaten van bloedonderzoeken worden uit het testresultatenregister van elke afdeling gehaald.
Het resultaat van de beoordelingen wordt hiervoor op bladen gedocumenteerd in de individuele kaart van de patiënt.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten tussen 16 en 99 jaar met de diagnose lymfoom of myeloom
- Kan communiceren in het Zweeds
- Behandeld met bis-chloorethylnitrosourea, etoposide, cytarabine en cyclofosfamide (BEAC) of bis-chloorethylnitrosourea, etoposide, cytarabine en melfalan (BEAM) (diagnose van lymfoom), melfalan (diagnose van myeloom), vóór stamceltransplantatie (SCT)
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die mondelinge en schriftelijke informatie in het Zweeds niet begrijpen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 'Koraal™'
orale koeling met gebruik van koelapparaat
|
Een intraoraal koelapparaat dat net zo effectief is als ijs, maar met meer comfort voor de patiënt.
Het koelapparaat heeft als voordeel dat de watertemperatuur aangepast kan worden.
Het zorgt ervoor dat de onaanvaardbare lage temperaturen die optreden bij ijskoeling kunnen worden vermeden.
|
|
Actieve vergelijker: cryotherapie
Cryotherapie bestaat uit ijsblokjes of gekruist ijs en wordt gebruikt als standaardbehandeling voor orale koeling.
|
Orale koeling door ijschips of crushed ice of ice pop
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
OM volgens OMAS totaal gedurende 28 dagen of tot ontslag
Tijdsspanne: 28 dagen of tot ontslag
|
Beoordeling met OMAS wordt gedaan door een tandarts die blind is voor de behandelingsgroep, drie keer per week gedurende 28 dagen of tot ontslag.
Beoordeling met de niet-geblindeerde groep, drie keer per week gedurende 28 dagen of tot ontslag.
|
28 dagen of tot ontslag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Karin Garming Legert, Dentist, PhD, Section for Orofacial diagnosis and surgery, Karolinska University Hospital
- Studie directeur: Mats Jontell, dentist, Oral Medicine Clinic, Department of Odontology, University of Gothenburg
- Hoofdonderzoeker: Torbjörn Karlsson, MD physician, Section for Hematology & Coagulation, Uppsala University Hospital
- Hoofdonderzoeker: PA Broliden, MD, PhD,, Hematology Center, M54, Karolinska University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Franz Rommel, physician, Section for Hematology, Linköping University Hospital
- Hoofdonderzoeker: Erik Ahlstrand, physician, Section for Hematology, Örebro University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Peterson DE, Bensadoun RJ, Roila F; ESMO Guidelines Working Group. Management of oral and gastrointestinal mucositis: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2011 Sep;22 Suppl 6(Suppl 6):vi78-84. doi: 10.1093/annonc/mdr391. No abstract available. Erratum In: Ann Oncol. 2012 Mar;23(3):810.
- Lalla RV, Bowen J, Barasch A, Elting L, Epstein J, Keefe DM, McGuire DB, Migliorati C, Nicolatou-Galitis O, Peterson DE, Raber-Durlacher JE, Sonis ST, Elad S; Mucositis Guidelines Leadership Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer and International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). MASCC/ISOO clinical practice guidelines for the management of mucositis secondary to cancer therapy. Cancer. 2014 May 15;120(10):1453-61. doi: 10.1002/cncr.28592. Epub 2014 Feb 25. Erratum In: Cancer. 2015 Apr 15;121(8):1339.
- Elting LS, Keefe DM, Sonis ST, Garden AS, Spijkervet FK, Barasch A, Tishler RB, Canty TP, Kudrimoti MK, Vera-Llonch M; Burden of Illness Head and Neck Writing Committee. Patient-reported measurements of oral mucositis in head and neck cancer patients treated with radiotherapy with or without chemotherapy: demonstration of increased frequency, severity, resistance to palliation, and impact on quality of life. Cancer. 2008 Nov 15;113(10):2704-13. doi: 10.1002/cncr.23898.
- Naidu MU, Ramana GV, Rani PU, Mohan IK, Suman A, Roy P. Chemotherapy-induced and/or radiation therapy-induced oral mucositis--complicating the treatment of cancer. Neoplasia. 2004 Sep-Oct;6(5):423-31. doi: 10.1593/neo.04169.
- Legert KG, Remberger M, Ringden O, Heimdahl A, Dahllof G. Reduced intensity conditioning and oral care measures prevent oral mucositis and reduces days of hospitalization in allogeneic stem cell transplantation recipients. Support Care Cancer. 2014 Aug;22(8):2133-40. doi: 10.1007/s00520-014-2190-7. Epub 2014 Mar 20.
- Rubenstein EB, Peterson DE, Schubert M, Keefe D, McGuire D, Epstein J, Elting LS, Fox PC, Cooksley C, Sonis ST; Mucositis Study Section of the Multinational Association for Supportive Care in Cancer; International Society for Oral Oncology. Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of cancer therapy-induced oral and gastrointestinal mucositis. Cancer. 2004 May 1;100(9 Suppl):2026-46. doi: 10.1002/cncr.20163.
- Walladbegi J, Henriksson R, Tavelin B, Svanberg A, Larfors G, Jadersten M, Schjesvold F, Mahdi A, Garming Legert K, Peterson DE, Jontell M. Efficacy of a novel device for cryoprevention of oral mucositis: a randomized, blinded, multicenter, parallel group, phase 3 trial. Bone Marrow Transplant. 2022 Feb;57(2):191-197. doi: 10.1038/s41409-021-01512-6. Epub 2021 Nov 3.
- Walladbegi J, Svanberg A, Gellerstedt M. Protocol for a randomised controlled trial to study cryoprevention of chemotherapy-induced oral mucositis after autologous stem cell transplantation. BMJ Open. 2018 Oct 24;8(10):e021993. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021993. Erratum In: BMJ Open. 2019 Jun 11;9(6):e021993corr1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- BraincoolUppsalaU
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Cryotherapie-effect
-
NCT06835777Nog niet aan het wervenPlacebo effect | Nocebo-effect
-
NCT02925130VoltooidAdrenerge bèta-2-agonist-effect | Albuterol-effect
-
NCT01479699VoltooidAbsorptie en metabolisme | Effect op vasculaire functie | Effect op cytokineconcentraties
-
NCT07620158Voltooid
-
NCT05598255Beëindigd
-
NCT05179642Actief, niet wervend
-
NCT02706665Voltooid
-
NCT03813329VoltooidPRESTATIEVERBETERENDE EFFECT
Klinische onderzoeken op Koraal™
-
NCT01386905Voltooid
-
NCT02810626OnbekendHersenbeschadiging, chronisch | Cerebellaire Cognitief-Affectief Syndroom | Cerebellair mutisme
-
NCT01957683IngetrokkenIntracraniële aneurysma's
-
NCT05769452VoltooidKatheter complicaties | Lekkage van de katheter
-
NCT00600327VoltooidTijdelijke ischemische aanval | Trombo-embolische beroerte | Beroerte Preventie
-
NCT07507409Nog niet aan het wervenHart-en vaatziekte | Chirurgische site-infectie | Mediastinitis | Oppervlakkige Sternumwondinfectie
-
NCT04758611Actief, niet wervendHydrocephalus | Hydrocephalus, communiceren
-
NCT01534819Voltooid