Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

SpHincterotomie voor acute recidiverende pancreatitis (SHARP)

10 december 2025 bijgewerkt door: Gregory Cote, Oregon Health and Science University

SpHincterotomie voor acute recidiverende pancreatitis (SHARP-onderzoek)

Het doel van deze studie is om te bepalen of een procedure genaamd endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) met sfincterotomie het risico op pancreatitis of het aantal recidiverende pancreatitisepisodes bij patiënten met pancreasdivisum vermindert. ERCP met sfincterotomie is een procedure waarbij artsen een combinatie van röntgenfoto's en een endoscoop (een lange flexibele verlichte buis) gebruikten om de opening van het kanaal te vinden waar vloeistof uit de pancreas stroomt. Mensen bij wie de diagnose pancreasdivisum is gesteld, die ten minste twee episoden van pancreatitis hebben gehad en die kandidaat zijn voor de ERCP met sfincterotomieprocedure komen mogelijk in aanmerking voor deelname. Deelnemers worden willekeurig toegewezen om ofwel de ERCP met sfincterotomieprocedure te ondergaan, ofwel een "sham"-procedure te ondergaan. Deelnemers krijgen vervolgbezoeken 30 dagen na de procedure, 6 maanden na de procedure en elke 6 maanden tot een maximale follow-upperiode van 48 maanden.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een sham-gecontroleerde, enkelblinde met een geblindeerde uitkomstbeoordeling, multicenter, gerandomiseerde klinische studie van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) met kleine papilla endoscopische sfincterotomie (miES) voor de behandeling van recidiverende acute pancreatitis (RAP) met pancreasdivisum . ERCP met miES wordt in de klinische praktijk vaak aangeboden aan patiënten met RAP, pancreasdivisum en geen andere duidelijke risicofactoren voor hun acute pancreatitisepisodes. De hypothese is dat obstructie ter hoogte van de kleine papilla een van de oorzaken is van RAP in het pancreasdeel; miES zal de obstructie verlichten, waardoor het risico op een terugkerende aanval(len) van acute pancreatitis wordt verkleind. De proef vereist een totale steekproefomvang van ongeveer 234 proefpersonen en een geplande inschrijvingsperiode van ongeveer 3,5 jaar met een totale geplande studieduur van 5 jaar (minimale follow-up van 6 maanden, maximale follow-up van 48 maanden).

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
181

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Contact Back-up

  • Naam: Gregory Cote, MD, MS
  • Telefoonnummer: 503-494-5255
  • E-mail: coteg@ohsu.edu

Studie Locaties

  • Canada
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1R9
        • Health Sciences Centre
  • Verenigde Staten
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
        • Cedars-Sinai
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90033
        • Keck Hospital of USC
      • San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
        • UCSF Medical Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
        • Yale School of Medicine
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
        • Emory University Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
        • Northwestern University
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
        • Indiana University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
        • University of Minnesota
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
        • Saint Luke's Hospital System
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New York
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14627
        • University of Rochester
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • The Ohio State University - Wexner Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97202
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29407
        • Medical University of South Carolina
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75203
        • Methodist Dallas Medical Center
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
        • University of Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98101
        • Virginia Mason Hospital & Seattle Medical Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De patiënt moet toestemming geven voor deelname aan het onderzoek en moet een goedgekeurd toestemmingsformulier hebben ondertekend en gedateerd.
  2. >18 jaar

  3. Twee of meer episodes van acute pancreatitis, waarbij elke episode voldoet aan twee van de volgende drie criteria:

    • buikpijn consistent met acute pancreatitis (acuut begin van een aanhoudende, ernstige epigastrische pijn die vaak uitstraalt naar de rug)
    • serumlipase-activiteit (of amylase-activiteit) die minstens driemaal hoger is dan de bovengrens van normaal
    • kenmerkende bevindingen van acute pancreatitis op CECT, MRI of transabdominale echografie
  4. Ten minste één episode van acute pancreatitis binnen 24 maanden na inschrijving
  5. Pancreasdivisum bevestigd door eerdere MRCP die is beoordeeld door een buikradioloog op de wervingslocatie.
  6. Volgens de beoordeling van de arts is er geen zekere verklaring voor terugkerende acute pancreatitis.
  7. Proefpersonen moeten in staat zijn om alle aspecten van het onderzoek volledig te begrijpen en eraan deel te nemen, inclusief het invullen van vragenlijsten en telefonische interviews, naar de mening van de klinische onderzoeker

Uitsluitingscriteria:

  1. Eerdere kleine papillatherapie (endoscopisch of chirurgisch)
  2. Verkalkte chronische pancreatitis, gedefinieerd als parenchymale of ductale verkalkingen geïdentificeerd op computertomografie of magnetische resonantiebeeldvormingsscan die wordt beoordeeld door een deskundige radioloog op de wervingslocatie.
  3. Hoofdkanaalstrictuur van de alvleesklier*
  4. Aanwezigheid van een structurele etiologie voor acute pancreatitis, zoals afwijkende pancreatobiliaire unie, periampullaire massa of pancreasmassalaesie bij beeldvorming*
  5. Aanwezigheid van een lokale complicatie van acute pancreatitis waarvoor een pancreatogram nodig is
  6. Regelmatig gebruik van opioïde medicatie voor buikpijn gedurende de afgelopen drie maanden
  7. Medicatie als etiologie voor acute pancreatitis door beoordeling door een arts
  8. TWEAK-score ≥ 4

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Sham-vergelijker: EUS + Sham
Proefpersonen die zijn gerandomiseerd naar EUS + sham zullen onder sedatie een diagnostische endoscopische echografie (EUS) ondergaan. De arts-onderzoeker zal geen enkele poging doen om een ​​kleine papilla-canulatie te bewerkstelligen, maar zal de kleine papilla op foto vastleggen met behulp van een duodenoscoop. Verdunde kleurstof wordt in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd. Een profylactische stent van de alvleeskliergang van klein kaliber wordt in het lumen van de twaalfvingerige darm geplaatst. Deze manoeuvres worden uitgevoerd om het risico van ontmaskering te minimaliseren.
Procedure: EUS
Endoscopische echografie
Experimenteel: EUS + ERCP met miES
Proefpersonen die zijn gerandomiseerd naar EUS + ERCP met miES, ondergaan de procedure tegelijkertijd met endoscopische echografie (EUS), onder verdoving. Indomethacine (100 mg) zal rectaal worden toegediend aan het begin van de ERCP-procedure bij patiënten zonder bekende allergie voor indomethacine. De technieken die worden gebruikt voor het uitvoeren van de endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) met miES (minor papilla endoscopische sfincterotomie) worden overgelaten aan het oordeel van de studie-endoscopist. De omvang van de sfincterotomie wordt bepaald door de behandelend endoscopist. Tenzij methyleenblauw (of vergelijkbaar chromo-endoscopiemiddel zoals indigokarmijn) al is gebruikt om kleine papilla-canulatie te vergemakkelijken, wordt verdunde kleurstof in de twaalfvingerige darm geïnjecteerd.
Procedure: EUS
Endoscopische echografie
Procedure: ERCP met miES
Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie met kleine papilla endoscopische sfincterotomie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verlaag het risico op latere acute pancreatitis-episodes met 33%
Tijdsspanne: Dit is een tijd-tot-gebeurtenis uitkomst die wordt beoordeeld vanaf 30 dagen na de behandeling tot een maximale follow-up van 48 maanden.
Om dit doel te testen, vergelijk de incidentie van acute pancreatitis > 30 dagen na behandelingstoewijzing als primaire uitkomstmaat, waarbij de volgende aanval van acute pancreatitis wordt gebruikt als een time-to-event uitkomst.
Dit is een tijd-tot-gebeurtenis uitkomst die wordt beoordeeld vanaf 30 dagen na de behandeling tot een maximale follow-up van 48 maanden.

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de incidentie ratio van acute pancreatitis tussen behandelingsgroepen te vergelijken
Tijdsspanne: Incidentiepercentage wordt beoordeeld vanaf 30 dagen na behandeling tot een maximale follow-up van 48 maanden.
Alle gerandomiseerde proefpersonen worden longitudinaal gevolgd tot het einde van de studie (minimale follow-up van zes maanden, maximale follow-up van 48 maanden), zelfs als acute pancreatitis optreedt tijdens de follow-up. Een secundair voordeel van miES kan een vermindering van de frequentie van acute pancreatitis zijn, gedefinieerd als de incidentie (episodes/tijd voor en na randomisatie). Aangezien de baseline-incidentie een waarschijnlijke voorspeller is van de incidentie na randomisatie, zullen de onderzoekers de incidentieratio's tussen de twee armen vergelijken, waarbij de persoons-tijd gelijk wordt gehouden tussen de voor-/na perioden.
Incidentiepercentage wordt beoordeeld vanaf 30 dagen na behandeling tot een maximale follow-up van 48 maanden.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Oregon Health and Science University

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Studie stoel: Gregory A Cote, MD, MS, Oregon Health and Science University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
27 september 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
28 februari 2025

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
31 augustus 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
24 juli 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
31 juli 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
1 augustus 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
30 december 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
10 december 2025

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 1922
  • U01DK116743 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Pancreatitis

Klinische onderzoeken op EUS

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen