Effectiviteit en veiligheidsvergelijking tussen geïntensiveerde therapie en conversietherapie voor gevorderd HCC na falen van eerstelijnsbehandeling
Vergelijking van werkzaamheid en veiligheid tussen geïntensiveerde therapie (plus Lenvatinib) en conversietherapie (Regorafenib gecombineerd met PD-(L)1-remmer) voor gevorderd hepatocellulair carcinoom na falen van eerstelijnsbehandeling met Bevacizumab plus Sintilimab: een prospectieve, gerandomiseerde, twee-cohort, fase II-studie
Hoewel immunotherapie-gebaseerde behandelingen (inclusief gerichte immunotherapie of duale immunotherapie-protocollen) de eerstelijns standaardbehandeling zijn geworden voor gevorderd hepatocellulair carcinoom (HCC), ontbreekt er nog steeds hoogwaardig bewijs om de selectie van tweedelijns therapieën te sturen na progressie bij immuuncheckpointremmers (ICIs). Bovendien zijn directe vergelijkende gegevens schaars voor combinatiebehandelingsmodaliteiten zoals "voortzetting van het oorspronkelijke eerstelijns behandelingsregime met toegevoegde middelen" of "overschakelen naar middelen met verschillende werkingsmechanismen".
Om aan deze klinische behoefte te voldoen en nieuwe tweedelijns behandelingsstrategieën voor gevorderd HCC te verkennen, zijn we van plan een verkennende klinische studie uit te voeren om de werkzaamheid en veiligheid te vergelijken tussen geïntensiveerde therapie (plus lenvatinib) en conversietherapie (regorafenib gecombineerd met PD-1-remmer) voor gevorderd hepatocellulair carcinoom na falen van eerstelijns bevacizumab plus sintilimab.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Werving
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Contact:
- Ming Shi, MD
- Telefoonnummer: 8620-87343115
- E-mail: shiming@mail.sysu.edu.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gediagnosticeerd met hepatocellulair carcinoom (HCC) op basis van histologische of klinische diagnostische criteria;
- Geclassificeerd als niet-resectabel HCC na multidisciplinaire beoordeling;
- Aanwezigheid van ten minste één tumorlaesie meetbaar volgens EASL-criteria;
- Child-Pugh leverfunctieklasse A/B, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS) score 0-2;
- Ziekteprogressie bevestigd door CT/MRI en geëvalueerd volgens gemodificeerde RECIST (mRECIST)/RECIST v1.1-criteria na ≥2 cycli eerstelijnstherapie met bevacizumab (15 mg/kg intraveneuze infusie, eenmaal per 3 weken) gecombineerd met sintilimab (200 mg intraveneuze infusie, eenmaal per 3 weken);
- Ontvangen ≥2 cycli post-progressiebehandeling met bevacizumab plus sintilimab, lenvatinib of regorafenib gecombineerd met PD-1-remmers;
- Leeftijd ≥18 en ≤75 jaar;
- Capaciteit om het studieprotocol te begrijpen en schriftelijke geïnformeerde toestemming te verlenen;
- Laboratoriumparameters: hemoglobine (Hb) ≥8,5 g/dL, witte bloedcellen (WBC) >2000/mm³, bloedplaatjes (PLT) ≥75.000/mm³, absoluut neutrofiel aantal (ANC) >1500/mm³, totaal bilirubine ≤30 µmol/L, serumalbumine ≥30 g/L, aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) ≤5 keer de bovengrens van normaal (ULN), serumcreatinine ≤1,5 keer ULN, internationaal genormaliseerde ratio (INR) ≤1,5, protrombinetijd (PT) ≤18 seconden;
- Beschikbaarheid van volledige basislijngegevens, behandelingsgegevens en follow-upgegevens (inclusief beeldvormende beoordelingen, laboratoriumtests en klinische documentatie).
Exclusiecriteria:
- Levensverwachting ≤2 maanden;
- Aanwezigheid van intrahepatisch cholangiocarcinoom, gemengd hepatocellulair-cholangiocarcinoom of andere niet-HCC-maligniteiten;
- Actieve gelijktijdige maligniteit of ernstige comorbiditeiten;
- Eerstelijnsbehandeling met andere antikankertherapieën (chemotherapie, radiotherapie, chirurgie of andere interventies) gelijktijdig;
- Zwangerschap of borstvoeding;
- Bekende overgevoeligheid voor de studie medicijnen;
- Klinisch significante gastro-intestinale bloeding binnen 30 dagen voorafgaand aan inclusie;
- Weigering om te voldoen aan studie- en/of follow-upprocedures.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Geïntensiveerde Therapiegroep
Bevacizumab, Sintilimab, Lenvatinib.
|
Bevacizumab, 15mg/kg, intraveneus infuus, q3w; Sintilimab, 200mg/dosis, intraveneus infuus, q3w; Lenvatinib, voor gewicht ≤60 kg, 8 mg/d, per os, qd; voor gewicht >60 kg, 12 mg/d, per os, qd.
|
|
Experimenteel: Conversietherapiegroep
Regorafenib, PD-1-remmer.
|
Regorafenib, 160mg/d, po, qd; PD-1-remmer (Sintilimab, Camrelizumab, Tislelizumab, Toripalimab, Pembrolizumab), 200mg/dosis, iv infuus, q3w.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele Overleving (OS)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
OS is de tijdsduur vanaf de datum van randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
6 maanden
|
|
Progressievrije Overleving (PFS)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van de eerste objectief gedocumenteerde tumorprogressie of overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Doelresponspercentage (ORR)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
ORR, zoals bepaald op basis van tumorrespons volgens RECIST 1.1, wordt gedefinieerd als het aandeel van alle gerandomiseerde proefpersonen waarvan de beste algehele respons (BOR) een CR of PR is.
|
6 maanden
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 30 dagen
|
ORR, zoals bepaald op basis van tumorrespons volgens RECIST 1.1, wordt gedefinieerd als het aandeel van alle gerandomiseerde proefpersonen van wie de beste algehele respons (BOR) een CR of PR is.
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SinBev+Len
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hepatocellulair Carcinoom
-
NCT02838602WervingKwaadaardige tumoren als Chordoma, Adenoid Cystic Carcinoma en Sarcoom
-
NCT07101744WervingNasofarynxcarcinoom (NPC) | EERSTE LEIDE TRADHEID FALE NASOPHARYNGEAL CARCINOMA
-
NCT01438112BeëindigdCarcinoom in Situ | Overgangscelcarcinoom | Blaaskanker | Carcinoma in situ gelijktijdig met papillaire tumoren
-
NCT07267247VoltooidCardiotoxiciteit | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en ongewenste reacties (MeSH-term) | Egfr Tyrosinekinaseremmer
-
NCT07322263WervingBlaaskanker | Urotheelcarcinoom | BCG-niet-reagerende blaaskanker | Niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC) | Carcinoma in Situ (CIS) | Hooggradige papillair blaastumoren | Ta Stadium Blaaskanker | T1 Stadium Blaaskanker | BCG-refractaire blaaskanker | Hoogrisico NMIBC
-
NCT07469709WervingBorstkanker | Eierstokkanker | Colo-rectale kanker | Melanoom (huidkanker) | Niet-kleincellig longcarcinoom (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
Klinische onderzoeken op Geïntensiveerde Therapie
-
NCT06936774WervingRectale kanker | LARS - Low Anterior Resectie Syndroom | Rectale kankerchirurgie | Kwaliteit van leven (QOL)
-
NCT07006259VoltooidVirtuele realiteit | Bobath-therapie | Houdingsregulatie | Thuis oefenprogramma
-
NCT06875999Nog niet aan het wervenAllergietesten | Pijn, emotionele symptomen en fysiologische parameters
-
NCT06992349Nog niet aan het wervenDysmenorroe primair | Obesitas en overgewicht
-
NCT03725163Onbekend
-
NCT07373223WervingPsychiatrische stoornissen
-
NCT05910463Werving
-
NCT06905457Actief, niet wervend