Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Fase I-studie van huA33 Plus-chemotherapie bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker

3 oktober 2022 bijgewerkt door: Ludwig Institute for Cancer Research

Fase I-onderzoek met huA33 Plus 5-fluorouracil (5-FU), leucovorine en oxaliplatine bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker

Hoewel de behandeling van gemetastaseerde colorectale kanker de afgelopen jaren aanzienlijk is verbeterd, blijft het nog steeds een belangrijk gezondheidsprobleem dat qua incidentie de belangrijkste vorm van kanker vertegenwoordigt in de Verenigde Staten van Amerika. In de zoektocht naar nieuwe therapieën zijn monoklonale antilichamen ontwikkeld die zich specifiek richten op menselijke darmkankercellen. huA33 is een antilichaam dat reageert met het A33-antigeen dat wordt geproduceerd door colorectale kankers. Eerdere studies hebben aangetoond dat toediening van het huA33-antilichaam de groei van tumorcellen die het specifieke antigeen produceren, kan vertragen. Oxaliplatine en 5-fluorouracil (5-FU) zijn cytotoxische middelen die worden beschouwd als standaardbehandeling bij gemetastaseerde colorectale kanker. Leucovorine (folinezuur) is een vitamine die de werking van 5-FU versterkt. In aanmerking komende patiënten met gevorderde colorectale kanker zullen gedurende twaalf weken wekelijks huA33 10 mg/m2 via intraveneuze (IV) infusie krijgen. Vanaf studiedag 15 (week 3) worden 5-FU, leucovorine en oxaliplatine gedurende 10 weken om de 2 weken toegediend. Patiënten zullen wekelijks worden beoordeeld op toxiciteit. Wekelijks zullen er bloedmonsters worden genomen voor hematologische en serumbiochemische analyse en voor de bepaling van menselijke anti-menselijke antilichamen (HAHA). Bij patiënten met een meetbare ziekte zullen tumoren worden beoordeeld door middel van de juiste scan bij aanvang en aan het einde van de cyclus van dertien weken. Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de veiligheid van huA33 + 5-FU + leucovorine + oxaliplatine. Het secundaire doel is het meten van de immunogeniciteit van huA33 bij toediening in combinatie met 5-FU plus leucovorine en oxaliplatine en het documenteren van tumorresponsen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Doel van de onderzoeksstudie:

huA33 is een antilichaam dat reageert met het A33-antigeen dat wordt geproduceerd door colorectale kankers. Eerdere studies hebben aangetoond dat toepassing van het huA33-antilichaam de groei van tumorcellen die het respectievelijke antigeen produceren, kan vertragen.

Oxaliplatine en 5-FU zijn cytotoxische middelen die worden beschouwd als standaardbehandeling bij gemetastaseerde colorectale kanker. Leucovorine is een vitamine die de werking van 5-FU versterkt.

Het primaire doel van dit onderzoek is om vast te stellen of de combinatie huA33 plus oxaliplatine, 5-FU en leucovorine veilig is en welke bijwerkingen optreden.

Beschrijving van onderzoeksprocedures:

De eerste stap is om te bepalen of patiënten al dan niet in aanmerking komen voor deelname aan het onderzoek. Afgezien van algemene bloedtesten en röntgenonderzoeken die nodig zijn, omvat dit testen met betrekking tot enkele speciale vereisten:

  • Drie tests van ontlasting om te bepalen of het positief is voor bloed.
  • Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest ondergaan.
  • Als patiënten ooit eerder een behandeling met vergelijkbare stoffen als huA33 hebben gehad, moet een bloedmonster worden getest op antilichamen die mogelijk tegen huA33 zijn ontwikkeld.

Nadat is vastgesteld of u in aanmerking komt, wordt huA33 eenmaal per week gedurende een periode van 30 minuten intraveneus toegediend in een dosis van 10 mg/m2. Vanaf dag 15 en elke tweede week worden oxaliplatine, 5-FU en leucovorine toegediend. Oxaliplatine en leucovorine worden gegeven als infusies gedurende 2 uur. Daarna krijgen de patiënten intraveneus een bolusinfuus van 5-FU, gevolgd door een infuus van 5-FU gedurende 22 uur.

De doses oxaliplatine zijn 85 mg/m2, leucovorine 200 mg/m2, 400 mg/m2 5-FU als bolusinfuus en 600 mg/m2 als continu infuus. Een volledige behandelingscyclus bestaat uit 12 wekelijkse behandelingsdagen.

Voor de eerste dag van de behandeling en voor elke therapie krijgen de patiënten een gesprek met hun arts en een lichamelijk onderzoek. Standaard bloedonderzoeken evenals speciale bloedonderzoeken om een ​​mogelijke reactie van het immuunsysteem op het huA33-antilichaam te meten, worden wekelijks uitgevoerd en voordat de behandeling wordt gestart. De hoeveelheid af te nemen bloed zal 20-30 ml zijn tijdens één cyclus van het onderzoek.

Röntgenfoto's en/of CT-scans om de omvang van de ziekte te meten, worden uitgevoerd bij de start en in week 13, die wordt beschouwd als de eerste dag van de volgende cyclus. Patiënten kunnen deze behandeling maximaal 2 cycli voortzetten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

20

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Frankfurt, Duitsland, 60488
        • Krankenhaus Nordwest
      • Zurich, Zwitserland, CH-8091
        • UniversitaetsSpital Zuerich

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Patiënten komen in aanmerking voor inschrijving als ze aan alle volgende criteria voldoen:

  1. Gemetastaseerde colorectale kanker.
  2. Histologisch of cytologisch bewezen darmkanker.
  3. Verwachte overleving van minimaal 4 maanden.
  4. Niet meer dan 2 verschillende voorbehandelingsregimes.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2.
  6. Binnen de 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis huA33, de volgende vitale laboratoriumparameters:

    Lab-parameterbereik

    • Aantal neutrofielen ≥ 1,5 x 10E9/L
    • Aantal bloedplaatjes ≥ 150 x 10E9/L
    • Serumbilirubine ≤ 2 mg/dL
    • Creatinineklaring >50 ml/min
  7. Leeftijd ≥ 18 jaar.
  8. In staat en bereid om geldige schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten worden om een ​​van de volgende redenen uitgesloten van het onderzoek:

  1. Onbehandelde actieve metastatische ziekte van het centrale zenuwstelsel gedefinieerd als nieuwe of groter wordende laesies op CT of MRI.
  2. Chirurgie of radiotherapie van hersenmetastasen binnen 3 maanden voorafgaand aan de eerste dosis huA33.
  3. Gemetastaseerde ziekte waarbij > 50% van het levervolume betrokken is.
  4. Andere ernstige ziekten, bijv. Ernstige infecties waarvoor antibiotica nodig zijn, bloedingsstoornissen.
  5. Chemotherapie, bestralingstherapie of immunotherapie binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosering (6 weken voor nitrosourea).
  6. Eerdere behandeling met oxaliplatine.
  7. Eerdere behandeling met huA33 monoklonaal antilichaam of antilichaamfragment.

    A. Positieve huA33 HAHA-titer - gedefinieerd als meer dan 3 standaarddeviaties boven het gemiddelde normale bereik van de patiënt volgens Biacore-analyse.

  8. Gelijktijdige behandeling met systemische corticosteroïden. Topische of inhalatiecorticosteroïden zijn toegestaan.
  9. Bekende hiv-, hepatitis B- of C-positiviteit.
  10. Geestelijke beperking die het vermogen om geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan de vereisten van het onderzoek in gevaar kan brengen.
  11. Gebrek aan beschikbaarheid van de patiënt voor klinische en laboratorium follow-up beoordeling.
  12. Deelname aan enig ander klinisch onderzoek met een ander onderzoeksmiddel binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosering.
  13. Zwangerschap of borstvoeding.
  14. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd: weigering of onvermogen om effectieve anticonceptiemiddelen te gebruiken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: huA33-antilichaam plus chemotherapie

huA33 werd eenmaal per week gedurende 30 minuten intraveneus toegediend in een dosis van 10 mg/m2 gedurende 12 weken.

Beginnend op dag 15 en voortgezet om de twee weken, werden ook oxaliplatine, 5-fluorouracil (5-FU) en leucovorine toegediend.

Oxaliplatine en leucovorine werden gegeven als infusies gedurende 2 uur. Daarna kregen de patiënten intraveneus een bolusinfuus van 5-FU gevolgd door een infuus van 5-FU gedurende 22 uur.

De doses oxaliplatine waren 85 mg/m2, leucovorine 200 mg/m2, 400 mg/m2 5-FU als bolusinfusie en 600 mg/m2 als continue infusie.

Een volledige behandelcyclus bestond uit 12 weken. Patiënten kwamen in aanmerking voor een extra cyclus bij afwezigheid van dosisbeperkende toxiciteit (DLT), immunogeniciteit (huA33 humane anti-humane antilichamen {HAHA}) en ziekteprogressie.

Oxaliplatine werd toegediend in een dosering van 85 mg/m2 op dag 2 van elke 2-weekse behandeling.
Andere namen:
  • Eloxatin
De dosis 5-FU was 400 mg/m2 IV bolus gevolgd door continue IV infusie van 600 mg/m2 gedurende 22 uur op dag 2 en dag 3 van elke 2 weken durende behandeling.
Andere namen:
  • 5-FU
Leucovorine werd toegediend in een dosis van 200 mg/m2 op dag 2 en dag 3 van elk 2-wekelijks schema.
Andere namen:
  • folinezuur
huA33 werd eenmaal per week gedurende een periode van 30 minuten intraveneus toegediend in een dosis van 10 mg/m2.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheid zoals gemeten aan de hand van het aantal patiënten met tijdens de behandeling optredende ongewenste voorvallen (TEAE's), graad 3 TEAE's, TEAE's die de dood tot gevolg hebben, TEAE's gerelateerd aan de behandeling en ernstige TEAE's bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker.
Tijdsspanne: tot 26 weken
Patiënten werden wekelijks beoordeeld op toxiciteit. Elke week werden bloedmonsters genomen voor hematologie en serumbiochemie-analyse. Alle ongewenste voorvallen die zich voordeden na de ondertekening van de geïnformeerde toestemming werden gedocumenteerd in het casusrapportformulier. Toxiciteit werd geëvalueerd volgens de CTCAE-schaal van het National Cancer Institute (versie 3.0). Alle bijwerkingen zijn gecodeerd met behulp van de Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) versie 13.1 en geclassificeerd volgens MedDRA systeem/orgaanklasse (SOC) en voorkeursterm. Tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE's) zijn bijwerkingen die optreden of verergeren na de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel.
tot 26 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Immunogeniciteit van huA33 zoals gemeten aan de hand van het aantal patiënten met menselijke anti-menselijke antilichamen (HAHA) wanneer huA33 samen met oxaliplatine en 5-FU plus leucovorine wordt toegediend aan patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker.
Tijdsspanne: tot 26 weken
Serummonsters werden genomen bij baseline en voorafgaand aan elke toediening van huA33. De monsters werden geanalyseerd door middel van oppervlakte-plasmonresonantietechnologie met behulp van een BIACORE 2000-instrument. Alle sera werden aan het eind van het onderzoek geanalyseerd. Het serum van de patiënt werd als HAHA-positief beschouwd als de waarde van de responseenheid (RU) bij een serumverdunning van 1:100 een afkapwaarde overschreed, gedefinieerd als de gemiddelde baseline RU-waarde tussen patiënten + 3x de standaarddeviatie (SD) van negatieve controlesera bij een serumverdunning van 1:100. Resultaten werden gerapporteerd als positief of negatief.
tot 26 weken
Tumorrespons bij patiënten met gemetastaseerde colorectale kanker die huA33, oxaliplatine en 5-FU plus leucovorine krijgen.
Tijdsspanne: tot 26 weken

Tumorrespons werd beoordeeld volgens de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (Therasse P et al. J Natl Cancer Inst 92: 205-216 2000) bij baseline en aan het einde van elke cyclus.

Per RECIST werden doellaesies als volgt gecategoriseerd: volledige respons (CR): verdwijning van alle doellaesies; gedeeltelijke respons (PR): ≥ 30% afname van de som van de langste diameter van doellaesies; progressieve ziekte (PD): ≥ 20% toename van de som van de langste diameter van doellaesies; stabiele ziekte (SD): kleine veranderingen die niet voldoen aan bovenstaande criteria.

tot 26 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Christoph Renner, MD, Universitätsspital Zürich, Switzerland
  • Hoofdonderzoeker: Alexander Knuth, MD, Universitätsspital Zürich, Switzerland
  • Hoofdonderzoeker: Elke Jäger, MD, Krankenhaus Nordwest, Germany

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 april 2005

Primaire voltooiing (Werkelijk)

8 november 2006

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 september 2005

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 september 2005

Eerst geplaatst (Schatting)

20 september 2005

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

10 oktober 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 oktober 2022

Laatst geverifieerd

1 oktober 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Colorectale kanker

Klinische onderzoeken op Oxaliplatine

3
Abonneren