De werkzaamheid van melatonine bij slaapproblemen bij hemodialyse- en peritoneale dialysepatiënten

Slaapproblemen kunnen leiden tot een slechte kwaliteit van leven en een verhoging van de morbiditeit, ook bij dialysepatiënten. Slaapproblemen kunnen worden veroorzaakt door een verstoring van circadiane ritmes in ons lichaam. Voor een goede regulering van deze circadiane ritmes is een uniforme externe synchronisatie noodzakelijk. Dit is de synchronisatie van de biologische klok van ons lichaam door licht en andere invloeden. Bij een verstoring van de externe synchronisatie, bijvoorbeeld door dutjes overdag of periodes van wakker zijn 's nachts, kunnen interne ritmes ontkoppeld worden. Als gevolg hiervan kan een verzwakt melatonineritme en een problematische slaap-waakcyclus worden waargenomen. De meeste dialysepatiënten hebben slaapproblemen. Hun slaaplatentie wordt verlengd. Ze doen overdag vaak een dutje en hun slaapefficiëntie is slecht. Er is slechts één onderzoek gedaan naar het melatonineritme van dialysepatiënten. De conclusie van dit onderzoek was dat het melatonineritme van dialysepatiënten verzwakt en verstoord is, waarschijnlijk veroorzaakt door nierinsufficiëntie. In dit onderzoek werd geen verband gelegd tussen het melatonineritme en de aard en ernst van eventuele slaapproblemen. In verschillende studies met niet-dialysepatiënten en een verstoord melatonineritme leidt exogene melatonine op het juiste moment tot herstel van het normale ritme en de normale biologische klok en een betere kwaliteit van leven.

Het doel is om het endogene melatonineritme te onderzoeken en slaapproblemen van hemodialysepatiënten te verbeteren met een placebogecontroleerde studie met exogeen melatonine. Daarnaast wordt een deelstudie uitgevoerd, waarin het effect van de verandering van dag naar nacht in ziekenhuishemodialyse op slaap en melatonine wordt onderzocht.