Vergelijking van infectiepercentages bij patiënten die twee kathetertoegangsapparaten gebruiken

Intraveneuze katheters worden bij bijna elke gehospitaliseerde patiënt geplaatst. Omdat deze katheters breuken in de integriteit van de huid zijn, zijn ze potentiële bronnen van infectie die in de bloedbaan voorkomen. Bloedbaaninfecties kunnen leiden tot hogere sterftecijfers en langere ziekenhuisopnames, evenals hogere zorgkosten. Bloed wordt afgenomen of medicijnen toegediend via een kathetertoegangsapparaat dat aan de katheter is bevestigd. Bij het zoeken naar nieuwe manieren om infecties die verband houden met de gezondheidszorg te verminderen, zijn de onderzoekers van plan om te testen of het gebruik van een zilvergecoat kathetertoegangsapparaat (VLINK) in vergelijking met het standaard, niet-gecoate apparaat (CLEARLINK) het aantal infecties kan verminderen. Deze apparaten zijn qua ontwerp identiek, behalve de zilveren coating van de VLINK, die het apparaat een bruine kleur geeft. Zilver kan de groei van bacteriën in het apparaat (biofilmvorming) in het laboratorium voorkomen, maar dit is nooit bewezen bij patiënten.

De onderzoekers stellen voor om een ​​cross-over studie te doen in twee ziekenhuizen die eigendom zijn van Emory (Emory University Hospital en Emory University Hospital in Midtown), die naar verwachting 10 maanden zullen duren. Momenteel zijn beide soorten apparaten (standaard en verzilverd) door de FDA goedgekeurd voor klinisch gebruik en worden ze in beide ziekenhuizen gebruikt. De onderzoekers zijn van plan om elk ziekenhuis gedurende een bepaalde periode (ongeveer 5 maanden) slechts één type kathetertoegangsapparaat te laten gebruiken en vervolgens voor de rest van het onderzoek over te schakelen ("crossover") naar een ander type apparaat. Alle patiënten die in een van beide ziekenhuizen worden opgenomen (met uitzondering van pasgeborenen en patiënten met infecties die worden toegeschreven aan hemodialysekatheters) zullen worden ingeschreven, aangezien beide apparaten voldoen aan de zorgstandaard. Tijdens het onderzoek zal de afdeling infectiepreventie, als doorlopend onderdeel van hun reguliere werkzaamheden, infectiecijfers meten. Een kleine subset van de katheters die worden verwijderd tijdens routinematige klinische zorg (geen enkele zal uitsluitend voor het onderzoek worden verwijderd) zal naar CDC worden gestuurd om de hoeveelheid bacteriën in katheters en kathetertoegangsapparaten te bepalen (zoek naar biofilm). Ten slotte zal het microbiologisch laboratorium, opnieuw als onderdeel van zijn routinefunctie, bepalen in welke mate bloedkweken vals positief zijn. Al deze maatregelen zullen worden vergeleken met behulp van statistische methoden om te zien of er een verschil is tussen de standaard en verzilverde kathetertoegangsapparaten.

Bij het uitvoeren van deze studie zullen de onderzoekers een type apparaat voor vasculaire toegang gebruiken (klep, geen positieve druk) dat al in beide ziekenhuizen in gebruik is en de zorgverlening aan patiënten niet verandert, terwijl ze op een rigoureuze, systematische manier monsters nemen en gegevens voor analyse.