Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

3BNC117 en 10-1074 bij met ART behandelde individuen

11 februari 2022 bijgewerkt door: Rockefeller University

Een open-label, gerandomiseerde studie van de veiligheid en antiretrovirale activiteit van 3BNC117 en 10-1074 bij met HIV geïnfecteerde personen die antiretrovirale combinatietherapie ondergaan en tijdens onderbreking van de analytische behandeling.

De voorgestelde studie is een fase 1, open-label, gerandomiseerde studie om de veiligheid en antiretrovirale activiteit te evalueren van zeven infusies van 3BNC117 en 10-1074, intraveneus toegediend in een dosisniveau van 30 mg/kg, bij met humaan immunodeficiëntievirus (hiv) geïnfecteerde personen. bij antiretrovirale combinatietherapie (ART) en tijdens een analytische onderbreking van ART.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De voorgestelde studie is een open-label studie naar de veiligheid en antiretrovirale activiteit van 3BNC117 en 10-1074 bij HIV-geïnfecteerde individuen met goed onder controle gebrachte HIV-infectie op antiretrovirale combinatietherapie (ART). 3BNC117 en 10-1074 zijn twee breed neutraliserende antilichamen (bNAb's) die zich richten op verschillende plaatsen op HIV-1 gp120. Onze hypothese is dat de toediening van herhaalde infusies van 3BNC117 en 10-1074 in afwezigheid van ART veilig zal zijn en goed wordt verdragen, de virale onderdrukking in stand zal houden bij HIV-geïnfecteerde personen tijdens onderbreking van de analytische behandeling (ATI) en zal interfereren met het behoud van het hiv-1-reservoir.

Veertig in aanmerking komende deelnemers worden gerandomiseerd naar Groep 1 of Groep 2 in een verhouding van 3:1:

Groep 1 (n=30): deelnemers stoppen met ART 2 dagen na de eerste infusie van 3BNC117 en 10-1074 en krijgen 6 extra infusies van beide antilichamen in week 2, 4, 8, 12, 16 en 20 (Deel A ). Deelnemers blijven tot week 38 van de ART af, als de virale onderdrukking wordt gehandhaafd (Deel B).

Groep 2 (n=10): deelnemers blijven op ART en krijgen zeven infusies van 3BNC117 en 10-1074 toegediend in week 0, 2, 4, 8, 12, 16 en 20 (Deel A). ART zal worden stopgezet in week 26 tot week 38, als de virale onderdrukking wordt gehandhaafd (Deel B).

Na screening blijven deelnemers op ART en ondergaan leukaferese, en hebben ze de mogelijkheid om LN-biopten te ondergaan 2-4 weken voorafgaand aan de eerste 3BNC117- en 10-1074-infusies.

Deelnemers die zijn ingeschreven in groep 1 stoppen met hun ART 2 dagen na de eerste 3BNC117- en 10-1074-infusies. Deelnemers die zijn ingeschreven in groep 2 stoppen met hun ART in week 26. Als het ART-regime van de deelnemer een NNRTI omvat, wordt de NNRTI 4 weken voordat met alle antiretrovirale geneesmiddelen wordt gestaakt, overgeschakeld op een op integraseremmers gebaseerd regime.

Tijdens de ATI-periodes van het onderzoek wordt ART hervat als er een daling van > 30% is in het aantal CD4+ T-cellen of als het aantal CD4+ T-cellen afneemt tot < 350 cellen/μl vanaf de basislijn (dag 0) en deze veranderingen worden bevestigd tijdens de volgende bezoek. ART wordt ook opnieuw gestart als de deelnemer symptomen van ernstig acuut retroviraal syndroom ontwikkelt of zwanger wordt. Bovendien zal ART worden hervat volgens de volgende virologische parameters:

Deel A (wk 0 - wk 26), ART wordt hervat als groep 1 deelnemers 2 opeenvolgende plasma HIV-1 RNA niveaus > 200 kopieën/ml hebben.

Deel B (wk 26 - wk 38), ART wordt hervat als deelnemers uit groep 1 of groep 2 (> 4 weken) HIV-1 RNA-niveaus > 1.000 kopieën/ml hebben behouden.

Deel C (wk 38 - wk 48), groep 1 en groep 2 deelnemers die niet hebben voldaan aan de criteria om ART opnieuw te starten, zullen worden aangeboden om door te gaan met ART met nauwlettend toezicht. In deel C wordt ART hervat als de deelnemer 2 opeenvolgende plasma HIV-1 RNA-waarden > 1.000 kopieën/ml heeft.

Alle deelnemers worden gevolgd gedurende in totaal 48 weken vanaf inschrijving (dag 0). Deelnemers worden uitgenodigd om terug te komen voor een grote bloedafname nadat ze ten minste 24 weken virale onderdrukking hebben bereikt nadat ART opnieuw is gestart, als dit gebeurt na de actieve follow-upperiode van het onderzoek.

Veiligheidsbeoordelingen zullen worden uitgevoerd op meerdere tijdstippen na 3BNC117- en 10-1074-infusies. De effecten van 3BNC117- en 10-1074-infusies op het HIV-1-reservoir van ART-onderdrukte HIV-geïnfecteerde personen zullen worden geëvalueerd door middel van verschillende assays. Deze evaluaties vinden plaats bij baseline (dag 0) en in week 26.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

26

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Ragon Institute of MGH, MIT, and Harvard
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10065
        • The Rockefeller University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 65 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Mannen en vrouwen, leeftijd 18 tot 65 jaar.
  • Bevestigde hiv-1-infectie.
  • Bij antiretrovirale therapie met plasma HIV-1 RNA-spiegels van < 50 kopieën/ml gedurende ten minste 12 maanden, en < 20 kopieën/ml bij screening. Let op: een enkele meting van de virale belasting > 50 maar < 500 kopieën/ml gedurende deze periode is toegestaan.
  • Huidige CD4+ T-celtellingen > 500 cellen/μl en CD4+ T-celtelling nadir van > 200 cellen/μl.
  • Als u een op NNRTI gebaseerd regime volgt, bereid bent om over te schakelen naar een op integraseremmer gebaseerd regime gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan het stoppen van ART
  • Als een seksueel actieve man of vrouw, die deelneemt aan seksuele activiteiten die kunnen leiden tot zwangerschap en tot voortplanting, ermee instemt de anticonceptie-eisen te volgen die worden beschreven in Sectie 6.12.12 Counseling voor gezinsplanning. Deelnemers moeten er ook mee instemmen om een ​​mannen- of vrouwencondoom te gebruiken als ze geen ART gebruiken om besmetting van seksuele partners te voorkomen.

Uitsluitingscriteria:

  • Een voorgeschiedenis hebben van AIDS-definiërende ziekte binnen 3 jaar voorafgaand aan inschrijving.
  • Geschiedenis van systemische corticosteroïden (langdurig gebruik), immunosuppressiva tegen kanker, interleukinen, systemische interferonen, systemische chemotherapie of andere medicijnen die door de onderzoeksarts als significant worden beschouwd in de afgelopen 6 maanden.
  • Elke klinisch significante acute of chronische medische aandoening (zoals auto-immuunziekten), anders dan HIV-infectie, die naar de mening van de onderzoeker deelname uitsluit.
  • Hepatitis B- of C-infectie zoals aangegeven door de aanwezigheid van Hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) of hepatitis C-virus-RNA (HCV-RNA) in het bloed.
  • Geschiedenis van resistentie tegen 2 of meer klassen antiretrovirale medicatie.
  • Laboratoriumafwijkingen in de onderstaande parameters:
  • Absoluut aantal neutrofielen ≤ 1.000 cellen/μl
  • Hemoglobine ≤ 10 g/dl
  • Aantal bloedplaatjes ≤ 100.000 cellen/μl
  • Alanineaminotransferase (ALAT) ≥ 1,5 x ULN
  • Aspartaataminotransferase (AST) ≥ 1,5 x ULN
  • Alkalische fosfatase ≥ 1,5 x ULN
  • Totaal bilirubine ≥ 1,5 x ULN
  • eGFR < 60 ml/min/1,73 m2
  • Protrombinetijd (PT) > 1,2 x bovengrens van normaal (ULN). (alleen als er LN-biopten worden uitgevoerd)
  • Gedeeltelijke tromboplastinetijd (PTT) > 1,2 x bovengrens van normaal (ULN) (alleen als LN-biopten zijn uitgevoerd)
  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Ontvangst van een therapeutisch hiv-vaccin of anti-hiv monoklonale antilichaamtherapie in het verleden.
  • Deelnemers met een bekende overgevoeligheid voor een bestanddeel van de onderzoeksproducten.
  • Deelname aan een andere klinische studie van een onderzoeksproduct momenteel of in de afgelopen 12 weken, of verwachte deelname tijdens deze studie.
  • Geschiedenis van intolerantie, gevoeligheid, allergie of anafylaxie voor benzodiazepinen of andere narcotica die tijdens LN-biopsie moeten worden gebruikt. (alleen als er LN-biopten worden uitgevoerd)
  • Eerdere bijwerking of allergie voor lidocaïne of andere amide-anesthetica, evenals voor benzocaïne of andere anesthetica van het estertype. (alleen als er LN-biopten worden uitgevoerd)
  • Geschiedenis van onderliggende medische aandoening waarvoor antibiotische profylaxe voor invasieve procedures vereist is (alleen als LN-biopten zijn uitgevoerd)
  • Gebruikt momenteel anticoagulantia, waaronder maar niet beperkt tot: heparine (Hep-Lock, Hep-Pak, Hep-Pak CVC, Heparin Lock Flush), warfarine (Coumadin), tinzaparine (Innohep), enoxaparine (Lovenox), danaparoid (Orgaran), dalteparine (Fragmin), clopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine), fondaparinux (Arixtra), argatroban (Agratroban) en bivalrudine (Angiomax). Profylactische aspirine en regelmatig gebruik van NSAID's toegestaan. (alleen als er LN-biopten worden uitgevoerd)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Groep 1
HIV-geïnfecteerde deelnemers aan ART zullen 2 dagen na de eerste infusie van 3BNC117 en 10-1074 een onderbreking van de analytische behandeling ondergaan en zullen 6 extra infusies van beide antilichamen ontvangen in week 2, 4, 8, 12, 16 en 20 (Deel A). Deelnemers blijven tot week 38 van de ART af, als de virale onderdrukking wordt gehandhaafd (Deel B).
Intraveneuze infusie van 3BNC117
Andere namen:
  • Monoklonaal antilichaam
Intraveneuze infusie van 3BNC117
Andere namen:
  • Monoklonaal antilichaam
Onderbreking van de analytische behandeling
Andere namen:
  • ART-onderbreking
EXPERIMENTEEL: Groep 2
Met hiv geïnfecteerde deelnemers die ART gebruiken, blijven ART gebruiken en krijgen zeven infusies van 3BNC117 en 10-1074 toegediend in week 0, 2, 4, 8, 12, 16 en 20 (Deel A). Onderbreking van de analytische behandeling begint in week 26 tot week 38, als de virale onderdrukking wordt gehandhaafd (Deel B).
Intraveneuze infusie van 3BNC117
Andere namen:
  • Monoklonaal antilichaam
Intraveneuze infusie van 3BNC117
Andere namen:
  • Monoklonaal antilichaam
Onderbreking van de analytische behandeling
Andere namen:
  • ART-onderbreking

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De verandering in de grootte van het functionele, latente HIV-1-reservoir tussen baseline en na zeven infusies van 3BNC117 en 10-1074
Tijdsspanne: Dag 0 en week 26
De grootte van het functionele, latente hiv-1-reservoir wordt bepaald door het aantal infectieuze eenheden per 106 rustgeheugen-CD4+-T-cellen (IUPM) met behulp van een virale uitgroei-assay bij baseline en na zeven infusies van 3BNC117 en 10-1074
Dag 0 en week 26
De grootte van het provirale hiv-1-reservoir
Tijdsspanne: 48 weken
Grootte van het provirale HIV-1-reservoir zoals bepaald door totaal HIV-1-DNA en geïntegreerd HIV-1-DNA in circulerende totale CD4+ T-cellen voor en na zeven infusies van 3BNC117 en 10-1074.
48 weken
De snelheid van virale rebound
Tijdsspanne: Week 12 (groep 1) en week 38 (groep 2)
Snelheid van virale rebound (plasma HIV-1 RNA-niveau > 200 kopieën/ml in 2 opeenvolgende metingen) of indicatie om ART opnieuw te starten 12 weken na ART-onderbreking (studieweek 12 in groep 1, studieweek 38 in groep 2).
Week 12 (groep 1) en week 38 (groep 2)
Tijd tot terugkeer van HIV-1-viremie
Tijdsspanne: 48 weken
Tijd tot terugkeer van HIV-1-viremie (plasma HIV-1 RNA-niveau > 200 kopieën/ml in 2 opeenvolgende metingen) na ART-onderbreking.
48 weken
Het aantal bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE).
Tijdsspanne: 48 weken
Het aantal bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE).
48 weken
De ernst van bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE).
Tijdsspanne: 48 weken
De ernst van bijwerkingen (AE) en ernstige bijwerkingen (SAE).
48 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De snelheid van virale rebound 26 weken na ART-onderbreking in groep 1.
Tijdsspanne: 26 weken
Snelheid van virale rebound (plasma HIV-1 RNA-niveau > 200 kopieën/ml in 2 opeenvolgende metingen) 26 weken na ART-onderbreking in groep 1.
26 weken
Serumniveaus van 3BNC117 en 10-1074 op het moment van virale rebound
Tijdsspanne: 48 weken
Serumniveaus van 3BNC117 en 10-1074 op het moment van virale rebound
48 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Marina Caskey, MD, The Rockefeller University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

5 juni 2018

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

30 september 2021

Studie voltooiing (WERKELIJK)

11 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 mei 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 mei 2018

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

16 mei 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

15 februari 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 februari 2022

Laatst geverifieerd

1 februari 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Humaan Immunodeficiëntie Virus

Klinische onderzoeken op 3BNC117

3
Abonneren