Op technologie gebaseerde gemeenschapsgezondheidszorg ter verbetering van de therapietrouw en virologische onderdrukking van combinatietherapie met antiretrovirale therapie (cART) bij jongeren met hiv (Tech2Check)

Infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) blijft onevenredig lang bestaan ​​als een bedreiging voor de volksgezondheid voor adolescenten en jongvolwassenen (AYA) uit minderheidsgemeenschappen in de Verenigde Staten. Hiv is geëvolueerd tot een chronische ziekte, die poliklinisch kan worden behandeld met antiretrovirale therapie (ART) die is ontworpen om virologische onderdrukking en levensverwachting voor niet-geïnfecteerde personen te bereiken. Het is aangetoond dat interventies van wijkverpleegkundigen (CHN) de toegang tot geschikte middelen vergroten, het gebruik van de gezondheidszorg verbeteren en risicoverminderend gedrag onder AYA's bevorderen. Het gebruik van SMS-berichten (Short Messaging Service) kan de klinische zorg verder verbeteren door de deelname aan medische bezoeken, therapietrouw en communicatie met het zorgteam te verbeteren. Onderzoekers hebben deze twee modaliteiten gebruikt in gerandomiseerde onderzoeken bij jongeren met complexe seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). ) in minderheidsgemeenschappen met lage inkomens met hoge haalbaarheid en acceptatie bij AYA en gezinnen, opmerkelijke verbeteringen in het voltooien van bezoeken, therapietrouw en vermindering van terugkerende soa's. Het overkoepelende doel van dit project is om voort te bouwen op het bewijs van deze studie en om de interventie een nieuwe bestemming te geven voor jonge mensen die leven met hiv (YLHIV) in dezelfde gemeenschap die problemen hebben met zorg en medicatieontrouw. Onderzoekers streven ernaar om vergelijk de effectiviteit van een door technologie ondersteunde verpleegkundige interventie in de gemeenschap (TECH2CHECK) met een standaardzorgcontrolegroep met behulp van een gerandomiseerde onderzoeksopzet. De centrale hypothese is dat de interventie zal resulteren in hogere therapietrouw aan ART en virologische onderdrukking. Onderzoekers hebben aangetoond dat het interdisciplinaire team van onderzoekers in staat is om stedelijke AYA in de gemeenschap te volgen, door gebruik te maken van de combinatie van CHN's en straathoekwerkers om de zorg te optimaliseren volgens de nationale normen. TECH2CHECK streeft ernaar 120 YLHIV-patiënten in te schrijven die worden gevolgd in klinieken die gespecialiseerd zijn in hiv-zorg in het Baltimore-Washington Metropolitan-gebied en Jacksonville, Florida, die worden uitgedaagd met therapietrouw en randomisatie van deelnemers om TECH2CHECK versus standaardzorg te ontvangen. De resultaten van dit onderzoek zullen de best practices vormen voor het betrekken van YLHIV door de distale component van het continuüm aan te pakken, cruciaal voor het bereiken van de ongrijpbare 90-90-90 hiv-doelen.