Evaluatie van de implantatie van de end-vasculaire creatie van de arterioveneuze fistels bij patiënten in het Universitair Ziekenhuis van Araba. Piloten studie.

Inclusiecriteria:

• Volwassene (ouder dan 18).
• Momenteel ondergaat u chronische dialyse, of wacht u om de komende zes maanden met de chronische dialyse te beginnen.
• Aders hebben met een diameter >= 2,0 mm tot aan het ontstaan ​​van de fistel, vastgesteld door duplex echografie of venogram.
• Hebben slagaders met een diameter >= 2,0 mm tot aan het ontstaan ​​van de fistel, vastgesteld door duplex echografie of venogram.
• Cubitale en radiale arteriële stroming voor de hand, bevestigd met Duplex Ultrasound en/of Allen-test.
• Verwierp de realisatie van cephalic-radius FAVI vanwege chirurgische technische problemen.
• Geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

• Bekende centrale veneuze stenose of vernauwing van de centrale ader > 50% volgens beelden aan dezelfde kant als de creatie van de geplande FAV.
• Afwezigheid van perforator die de doelcanulatie voedt, per venogram.
• Occlusie of stenose > 50% van de cephalische basilica-ader van de doelcanulatie.
• Canulatiedoelader met een diameter van minder dan 2,0 mm.
• Aanzienlijk verminderde doorstroming (>= 50% van de stenose) in de behandelarm zoals vastgesteld door de arts en de beelden.
• Ejectiefractie gedocumenteerd
• Zwangere vrouw.
• Hartfalen klasse III of IV van de New York Heart Association (NYHA).
• Hypercougulabiliteitsstatus aangetoond (Antifosfolipidensyndroom, Leiden factor V, Eiwittekort S, ...).
• Bekende hemorragische diathese.
• Gedocumenteerde geschiedenis van drugsmisbruik, inclusief intraveneuze drugs binnen zes maanden na de creatie van FAV.
• Gelijktijdige grote chirurgische ingreep "gepland" binnen drie maanden na aanwerving of grote eerdere operatie binnen 30 dagen na aanwerving.
• Bekende jodiumcontrastallergie die niet goed kan worden gepremediceerd.
• Bekende bijwerkingen voor sedatie en/of anesthesie die niet goed kunnen worden gepremediceerd.
• Bewijs van actieve infecties op de dag van de indexprocedure.
• Levensverwachting < 1 jaar.
• De patiënt is niet bereid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven, is niet geografisch stabiel en/of is niet bereid om te voldoen aan de vereiste follow-up.
• Patiënt met een objectieve canule-ader van meer dan 6 mm diep waarvoor een transpositieprocedure nodig is, gedefinieerd als het omhoog brengen van een objectieve canule-ader en het creëren van een nieuwe fistel AV.
• De patiënt is niet bereid om de tweede fase te ondergaan, gedefinieerd als een conversie naar chirurgische FAVI, centrale katheteropstelling, trombectomie/reddingsfibrinolyse, angioplastiek in het stenoïsche gebied, ...