Borstreconstructie door exclusieve lipomoduline: haalbaarheid, evaluatie van het esthetische resultaat en kwaliteit van leven (EXCLUFAT)

Borstkanker is de belangrijkste kanker bij vrouwen in Europees Frankrijk wat betreft incidentie en overlijden. In het therapeutisch arsenaal voor de behandeling van deze kankers speelt chirurgie een zeer belangrijke rol en zelfs als in de meeste gevallen een conservatieve behandeling mogelijk is, is er in ongeveer 30% van de gevallen nog steeds een indicatie voor borstamputatie.

Momenteel kiest slechts 30% van de vrouwen die een borstamputatie hebben ondergaan voor reconstructie.

Het primaire doel van borstreconstructie vanuit chirurgisch oogpunt is om zo weinig mogelijk esthetische en functionele na-effecten achter te laten en tegelijkertijd tegemoet te komen aan de persoonlijke wensen van elke vrouw op basis van haar morfologische, weefsel- en vasculaire kenmerken.

Er zijn momenteel 2 grote chirurgische ingrepen voor borstreconstructie: reconstructies met borstimplantaten en autologe reconstructies.

Borstreconstructie door prothese is de eenvoudigste en meest gebruikte techniek, maar de controverses over implantaten met het PIP-borstprotheseschandaal in 2010 en meer recentelijk het anaplastisch lymfoomschandaal hebben het imago van dit type reconstructie aangetast.

Alternatieven voor borstimplantaten zijn ontwikkeld: autologe reconstructies waarbij eerst gesteelde weefselflappen worden gebruikt, daarna vrije flappen, technieken die een natuurlijker en bevredigender esthetisch resultaat mogelijk maken met een evolutie die de eigen morfologie van de patiënt volgt, maar waarvoor specifieke training in microchirurgie vereist is en niet zonder postoperatieve complicaties.

Sinds 1999 zijn de onderzoekers getuige geweest van de evolutie van een andere autologe techniek, die van lipomoduline. Oorspronkelijk gebruikt om de resultaten van reconstructies en de esthetische gevolgen van conservatieve behandelingen te verbeteren, wordt het nu gebruikt als een exclusieve reconstructietechniek. Eenvoudig reproduceerbaar en met verschillende voordelen, wordt reconstructie door exclusieve lipomoduline steeds meer gewaardeerd door patiënten.

Deze steeds vaker toegepaste techniek levert echter specifieke problemen op en dit is wat de onderzoekers in deze studie willen evalueren.

Het hoofddoel van deze studie is om de praktijk binnen onze instelling met betrekking tot borstreconstructie door uitsluitend lipomoduline te evalueren op haalbaarheid. De secundaire doelstellingen zijn de evaluatie van het cosmetisch resultaat en de kwaliteit van leven van deze patiënten na dit type reconstructie.