Prognostische waarde van CD318 bij AML in het Assiut University Hospital.

Acute myeloïde leukemie (AML) is een ziekte met een hoge mortaliteit en een variabele prognose. Het blijft een ziekte met een zeer variabel resultaat, afhankelijk van de exacte voetafdruk van de AML. Hoewel veel patiënten met AML reageren op inductietherapie, komt refractaire ziekte vaak voor en is terugval de belangrijkste oorzaak van falen van de behandeling. In 2016 de Wereldgezondheidsorganisatie gepubliceerde herzieningen van de classificatie van myeloïde neoplasmata en acute leukemieën. Beproefde prognostische factoren zijn cytogenetische afwijkingen zoals t(8;21), inv(16) en t(15;17) evenals gemuteerde IDH1/2, NPM1, en FLT3-genen, maar slechts enkele markers kunnen specifiek de uitkomst na HSCT voorspellen. Immunofenotypering via flowcytometrie omvat een extra snelle techniek om de uitkomst bij AML te voorspellen, hoewel er nog maar weinig markers zijn vastgesteld als prognostische factoren in klinische routinediagnose, ondanks het feit dat nieuwe en snel beschikbare markers zijn nodig om de behandelbeslissingen bij AML-patiënten te verbeteren. Dit des te meer omdat het starten van de therapie bij AML-patiënten onmiddellijk na de diagnose moet worden gestart. De algehele mortaliteit door AML is hoog en de behandeling moet binnen enkele uren na de eerste diagnose worden gestart. In hematopoietische cellen is CD318 geïdentificeerd als stamcelmarker voor zowel goedaardige als kwaadaardige progenitorcellen. Van CD318+ beenmerg- of navelstrengbloedcellen is aangetoond dat ze in staat zijn om hematopoëse van meerdere lijnen in vitro en in vivo te initiëren. CD318 (CUB-domein dat eiwit-1 bevat, CDCP1) is een sterk geglycosyleerd single-pass transmembraaneiwit dat endomesenchymaal en neuraal tot expressie brengt. stamcellen en fibroblasten en hematopoietische. Overexpressie van CD318 is recent gecorreleerd met een slechte algehele overleving (OS) in colon-, borst-, nier-, hepatocellulaire en pancreascarcinoom. vanwege zijn rol bij de vorming van metastasen via interactie met integrines en anti-apoptotische signalering via Akt. Van AML-blasten is uitgesproken CD318-expressie waargenomen op de onvolgroeide CD34 + CD133 + leukemische celsubset waarvan wordt vermoed dat deze is verrijkt voor leukemische stam. De impact van CD318 op de overleving bij hematologische maligniteiten is tot nu toe echter niet geanalyseerd. Onderzoek uitgevoerd door Jonas S et al toonde aan dat 57% van de AML-patiënten relevante CD318-spiegels tot expressie bracht en dat er een significante correlatie tussen CD 318-oppervlaktespiegels en prognose werd waargenomen. In onze studie zullen onderzoekers flowcytometrie gebruiken om CD318 op AML-blasten te detecteren en dit te correleren met het ziekteverloop en de uitkomst.