Renal Integrase Study
En fase IV, åpen trearmsstudie som undersøker virkningen av en kombinasjon av tenofovirdisoproksilfumarat/emtricitabin med raltegravir eller dolutegravir eller elvitegravir/cobicistat på nyretubulær funksjon og nyretransportører hos HIV-1 antiretroviralt naive pasienter
Hensikten med denne studien er å observere sikkerheten til Truvada® (TDF/FTC) i forhold til dens innvirkning på nyrefunksjonen kombinert med forskjellige integrasehemmere (Dolutegravir, eller Elvitegravir/Cobicistat eller Raltegravir), når det gis til pasienter som starter behandling. for HIV-infeksjon for første gang.
Alle tre kombinasjonene (Raltegravir + Truvada®, Dolutegravir + Truvada® og Stribild®, en enkelt pille som inneholder Elvitegravir/Cobicistat/Truvada®) er for tiden anbefalt av de nasjonale retningslinjene og brukes i standard klinisk praksis.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien vil overvåke nyrefunksjonen og sammenligne sikkerheten og effektiviteten til Truvada® når det tas med Dolutegravir, eller Elvitegravir/Cobicistat eller Raltegravir, i løpet av de første 48 ukene med behandling hos HIV-1 antiretrovirale pasienter som er naive.
Sikkerheten og hvor godt disse legemiddelkombinasjonene tolereres vil bli bestemt basert på fysiske undersøkelser, laboratorietester og spørsmål om eventuelle problemer deltakeren kan oppleve under studien. Som en del av denne studien vil nivåer av HIV-1 i blodet og urinmarkører for nyrefunksjon og inflammatoriske markører bli målt på ulike tidspunkt i løpet av studien.
Den totale varigheten av deltakernes involvering i forsøket vil være opptil 48 uker, med opptil 45 dager mellom screening og baseline-besøk. Deltakerne må besøke klinikken 6 ganger i løpet av de 48 ukene.
Når deltakerne har blitt bekreftet å være kvalifisert til å delta i studien, vil deltakerne delta på et baseline-besøk (dag 1) hvor de vil bli tilfeldig tildelt en av de tre behandlingene som er oppført nedenfor:
- Behandlingsarm 1: Stribild® (EVG/COBI/FTC/TDF) 1 tablett en gang daglig
- Behandlingsarm 2: Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablett to ganger daglig + Truvada® 1 tablett en gang daglig
- Behandlingsarm 3: Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablett en gang daglig + Truvada® 1 tablett en gang daglig
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, SW10 9NH
- SSAT Clinical Research Facility
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Er mann eller kvinne i alderen 18 år eller eldre
- Har dokumentert HIV-1 infeksjon
- Har signert skjemaet for informert samtykke frivillig
- Er villig til å overholde protokollkravene, inkludert doseringsplaner for hvert regime
- Har en HIV-plasma viral belastning ved screening >1000 kopier/ml
- Har et hvilket som helst CD4-celletall
- Har aldri vært eksponert for ART (annet enn via PEP eller PREP, ikke assosiert med anskaffelse av HIV)
- Har en estimert glomerulær filtrasjonshastighet (MDRD-metode) >60 ml/min
- Har ingen kjent resistens mot TDF og FTC eller mot integrasehemmere. HIV-resistenstest må ikke dateres mer enn 1 år før screeningsdatoen. Bare en RT/Pr-genresistenstest er nødvendig.
Hvis hun er kvinne og er i fertil alder, bruker hun effektive prevensjonsmetoder (som avtalt av etterforskeren) og er villig til å fortsette å praktisere disse prevensjonsmetodene under forsøket og i minst 30 dager etter slutten av forsøket (eller etter sist). inntak av ARV-er til undersøkelse); Dosering av OCP må kanskje justeres hvis den randomiseres til Stribild®-armen.
Merk: Kvinner som er postmenopausale i minst 2 år, kvinner med total hysterektomi og kvinner som har en tubal ligering anses som ikke-fertile.
- Hvis en heteroseksuelt aktiv mann, bruker han effektive prevensjonsmetoder og er villig til å fortsette å praktisere disse prevensjonsmetodene under forsøket og frem til oppfølgingsbesøk
Ekskluderingskriterier:
- Er infisert med HIV-2
- Bruker samtidig behandling som ikke er tillatt i henhold til SPC for studiemedikamentene
Har en for øyeblikket aktiv AIDS-definerende sykdom (Kategori C-tilstander i henhold til CDC Classification System for HIV Infection-1993) med følgende unntak (må diskuteres med sponsor før påmelding):
- Stabil kutan Kaposis sarkom (ingen lunge- eller gastrointestinal involvering annet enn orale lesjoner) vil sannsynligvis ikke kreve systemisk behandling i løpet av prøveperioden
- CD4-tall mindre enn 200 celler/mm3 Merk: Primær og sekundær profylakse for en AIDS-definerende sykdom er tillatt
- Har diabetes eller en kjent eller etablert nyresykdom eller abnormitet uavhengig av om den er stabil
- Har tilstedeværelse ved screening av proteinurea og eller et urinprotein/kreatinin-forhold >30
- Har ubehandlet/ikke godt kontrollert hypertensjon
- Har akutt viral hepatitt inkludert, men ikke begrenset til, A, B eller C
- Har kronisk hepatitt B eller kronisk hepatitt C med ASAT og/eller ALAT >5 x ULN Merk: Personer som samtidig er infisert med kronisk HCV (men ikke B) kan delta i studien hvis de er klinisk stabile og ikke forventes å trenge behandling i løpet av prøveperioden.
- Har mottatt et forsøkslegemiddel innen 30 dager før utprøvingsmedisinen
- Ingen baseline-resistenstest for å reversere transkriptasehemmere er tilgjengelig
- Klinisk signifikant allergi eller overfølsomhet eller annen kontraindikasjon for utprøvde medisiner eller hjelpestoffer
- Hvis hun er kvinne, er hun gravid eller ammer
- Screening av blodresultater med enhver grad 3/4 toksisitet i henhold til Division of AIDS (DAIDS) graderingsskala, bortsett fra: asymptomatisk grad 3 glukose, amylase eller lipidøkning eller asymptomatisk grad 4 triglyseridøkning (re-test tillatt).
- Kliniske eller laboratoriemessige bevis på signifikant nedsatt leverfunksjon eller dekompensasjon: INR > 1,5 eller albumin < 30g/L
- Enhver tilstand (inkludert narkotika-/alkoholmisbruk) eller laboratorieresultater som etter etterforskerens mening forstyrrer vurderinger eller fullføring av forsøket.
- Bruker ikke treningstilskudd med høyt proteininnhold som kreatinin eller følger periodisk ekskluderende eller høyproteindietter
- Får ikke medisiner med kjente relevante legemiddelinteraksjoner eller kontraindikasjoner til noen av prøvemedisinene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm 1
Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat150mg/150mg/200mg/245mg) tablett 1 gang daglig i 48 uker
|
|
|
Eksperimentell: Arm 2
Isentress® (Raltegravir 400 mg) 1 tablett to ganger daglig + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablett en gang daglig i 48 uker
|
|
|
Eksperimentell: Arm 3
Tivicay® (Dolutegravir 50 mg) 1 tablett en gang daglig + Truvada® (FTC & Tenofovir) 1 tablett en gang daglig i 48 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 24 uker.
Tidsramme: 24 uker
|
Endringen i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 24 uker (målt via nefelometrisk analyse kjørt på Siemens BNII nefelometer).
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i retinolbindende protein/kreatinin-forhold med hvert regime over 12 og 48 uker.
Tidsramme: 48 uker
|
Endringen i retinolbindende protein/kreatinin-forhold (PCR) med hvert regime over 12 og 48 uker (målt via nefelometrisk analyse kjørt på Siemens BNII nefelometer)
|
48 uker
|
|
eGFR
Tidsramme: 48 uker
|
Variasjonen fra baseline av eGFR (C-G, MDRD med kreatinin, CKD-EPI med kreatinin/cystatin-C), kreatinin, β2- og alfa1-mikroglobulin-utskillelse, urinalbumin og pro-tein/kreatinin-forhold, urincystatin-C/kreatinin ratio, fraksjonert fosfatutskillelse (fastende plasma PO4 og urinflekkfosfat), plasmaurat og forekomst av normoglykemisk glykosuri på hvert regime ved uke 4, 12, 24, 36 og 48 av behandlingen.
|
48 uker
|
|
Virologisk respons
Tidsramme: 48 uker
|
Andelen pasienter som oppnår virologisk respons (HIV RNA < 40 cp/ml) på hvert regime ved uke 4, 12, 24, 36 og 48.
|
48 uker
|
|
Immunologiske markører
Tidsramme: 48 uker
|
Endringene i immunologiske markører (CD4+, CD8+, ratio) ved uke 4, 12, 24, 36 og 48 av behandlingen med hvert regime.
|
48 uker
|
|
Inflammatoriske markører
Tidsramme: 48 uker
|
Endringene i inflammatoriske markører (hsCRP, IL-6, d-dimer) ved uke 4, 12, 24 og 48 av behandlingen med hvert regime.
|
48 uker
|
|
Metabolske markører
Tidsramme: 48 uker
|
Endringene, fra baseline i metabolske markører: lipider (TC, LDL, HDL, TG), ved 4, 12, 24, 36 og 48 ukers behandling, og i insulin, fastende glukose og HOMA-i ved 24 ukers behandling med hvert regime.
|
48 uker
|
|
Tenofovir konsentrasjon
Tidsramme: 4 uker
|
For å måle tenofovirkonsentrasjon (Ctrough 12 eller 24) i plasma og urin, ved uke 4 av behandlingen med hvert regime.
|
4 uker
|
|
Genetiske polymorfismer
Tidsramme: 48 uker
|
Forholdet mellom genetiske polymorfismer og eksponering for de studerte medikamentene.
|
48 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Graeme Moyle, MD, MBBS, Dip GUN, Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-integrasehemmere
- Integrasehemmere
- Tenofovir
- Kobicistat
- Raltegravir kalium
- Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Legemiddelkombinasjon
- Dolutegravir
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabin, Tenofovir Disoproxil Fumarate Legemiddelkombinasjon
- Elvitegravir
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SSAT 066
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV
-
NCT07218211RekrutteringHIV-forebygging | HIV Pre-eksponeringsprofylakse | HIV-forebyggingsprogram | HIV-forebygging og omsorg | HIV Pre-eksponering profylakse bruk
-
NCT07618507Fullført
-
NCT05384145RekrutteringHIV | HIV-testing | HIV-kobling til omsorg | HIV-behandling
-
NCT07231640RekrutteringPrEP | HIV | HIV-forebygging | PrEP-opptak
-
NCT07509827RekrutteringHIV-forebygging | PrEP Overholdelse | Stigma knyttet til HIV
-
NCT07194902RekrutteringGjennomførbarhet | HIV-forebygging | PrEP-opptak | Akseptabilitet | HIV Selvtesting | Mannlige partnere av HIV-negative postpartum kvinner
-
NCT01494961FullførtPartner HIV-testing | Par HIV-rådgivning | Parkommunikasjon | HIV-forekomst
-
NCT02570334UkjentHIV | HIV-uinfiserte barn | Barn utsatt for HIV
-
NCT04144335TilbaketrukketHIV-infeksjoner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infeksjoner
-
NCT07133555RekrutteringHIV-forebygging | HIV-risikoatferd | HIV-rådgivning og testing
Kliniske studier på Stribild® (Tenofovir Disoproxil Fumarate, Elvitegravir, Cobicistat)
-
NCT01721109FullførtHIV-infeksjoner | Ervervet immunsviktsyndrom
-
NCT02306577UkjentHIV | Ulovlig narkotikabruker
-
NCT01495702FullførtHIV-infeksjoner | Ervervet immunsviktsyndrom
-
NCT01475838FullførtHIV-infeksjoner | Ervervet immunsviktsyndrom
-
NCT01694420Fullført
-
NCT01095796Fullført
-
NCT00869557Fullført
-
NCT02180438Fullført