Kortikal modulering av akutt post-thorakotomi smerte med transkraniell likestrømsstimulering (CMAPTPtDCS)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
tDCS har vært brukt til behandling av kroniske smertetilstander, men erfaring med bruk av tDCS for behandling av akutte postoperative smerter er begrenset. tDCS har blitt brukt til postoperativ analgesi etter lumbal ryggradskirurgi, total kneartroplastikk og for post-prosedyre smerte etter endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
Denne studien undersøker effekten av tDCS vs. falsk stimulering kombinert med IV morfin PCA på postoperativt morfinforbruk for analgesi etter torakotomi for lungekreft.
Pasienter med ondartet lungesykdom som krever torakotomi vil bli tilfeldig tildelt aktiv stimulering eller falsk stimulering i en dobbeltblind, falsk kontrollert, klinisk studie med parallell design. Hver gruppe vil motta IV morfin PCA og tDCS vs. IV morfin PCA og falsk stimulering daglig, fra ankomst til postanestesiavdelingen på operasjonsdagen og fortsetter de første fire postoperative dagene. Anodal tDCS med likestrøm ved intensitet 2 mA vil bli levert i 20 minutter på fem påfølgende dager, mens falsk stimulering vil vare i 30 sekunder.
Morfinforbruk, antall analgesikrav og smerteintensitet i hvile, under bevegelse og ved hoste vil bli registrert med forhåndsbestemte tidsintervaller som følger: Etter operasjon, når VAS smertescore i hvile faller under 30 mm, vil tDCS bli brukt. VAS smerte vil bli målt umiddelbart før intervensjonen (T0) og umiddelbart etter intervensjonen (T1), og deretter regelmessig hver time i de fire timene (Т2-Т5), og deretter hver sjette time (Т6-Т9) i fem dager .
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Belgrade, Serbia
- Military Medical Academy, Department of Anesthesiology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Subjektet er villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke,
- Emnet er 18-80 år gammel,
- Personen trenger torakotomi for bekreftet ondartet lungesykdom,
- Forsøksperson ekstuberes på operasjonsstuen
Ekskluderingskriterier:
- Personen er gravid
- Personen er i behandling for psykiatrisk sykdom
- Personen er i behandling for nevrologisk sykdom
- Personen er i behandling for kroniske smerter
- Emnet har tidligere eller nåværende alkohol- eller gatemisbruk
- Personen har fått cellegift
- Personen har tidligere thorax- eller hjertekirurgi
- Forsøkspersonen er allergisk mot medisiner som skal brukes i studien
- Forsøkspersonen har pacemaker eller automatisk implanterbar kardioverter/defibrillator
- Personen har implantater eller andre enheter i hodet, ryggmargen eller perifere nerver
- Personen har bekreftet hjernelesjon, inkludert svulst eller metastase
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktiv tDCS
Eksperimentell: Transkraniell likestrømstimulering (tDCS).
Pasienter som er tilordnet den aktive behandlingsgruppen (n=31) vil motta IV morfin etterfulgt av IV morfin PCA (IV morfinbolus 1 mg, lockouttid 10 minutter), etterfulgt av tDCS (20 minutter med 2 milliampere (mA) anodal tDCS over den ipsilaterale cortex i 5 dager/uke).
|
Transkraniell likestrømstimulering. Alle kvalifiserte pasienter vil bli behandlet med pasientkontrollert IV morfinanalgesi med PCA (PCA-pumpe (CADD-Legacy PCA Pump, Deltec, Inc.) IV morfinbolus 1 mg, lockout-tid 10 minutter). Enhet: trådløs tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ikke-invasiv hjernestimulering med et par elektroder med saltvannsgjennomvåte puter for levering av likestrøm ved intensitet 2 mA i 20 minutter.
Andre navn:
I Sham-sammenligningsgruppe Alle kvalifiserte pasienter vil bli behandlet med pasientkontrollert IV morfinanalgesi (PCA) (PCA-pumpe (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.)) morfin IV-bolus 1 mg, lockout-tid 10 minutter). Enhet: trådløs tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ikke-invasiv hjernestimulering med et par elektroder med saltvannsgjennomvåte puter for levering av likestrøm ved intensitet 2 mA i 30 sekunder i begynnelsen. |
|
Sham-komparator: Sham tDCS
Sham Control Group: Pasienter som er tilordnet kontrollgruppen (n=31) vil motta IV morfin etterfulgt av IV morfin PCA (IV morfin bolus 1 mg, lockout tid 10 min.), etter sham tDCS stimulering (30 sek over ipsilateral cortex) 5 dager/uke).
|
I Sham-sammenligningsgruppe Alle kvalifiserte pasienter vil bli behandlet med pasientkontrollert IV morfinanalgesi (PCA) (PCA-pumpe (CADD-Legacy PCA Pump (Deltec, Inc.)) morfin IV-bolus 1 mg, lockout-tid 10 minutter). Enhet: trådløs tDCS (StarStim, NeuroElectrics) ikke-invasiv hjernestimulering med et par elektroder med saltvannsgjennomvåte puter for levering av likestrøm ved intensitet 2 mA i 30 sekunder i begynnelsen. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mengde morfin brukt til behandling av smerte etter torakotomi hos en gruppe pasienter som får tDCS kombinert med intravenøs morfin PCA sammenlignet med en gruppe pasienter som får falsk stimulering kombinert med intravenøs morfin PCA.
Tidsramme: Fem dager
|
Daglig i fem postoperative dager
|
Fem dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteskåre målt ved bruk av visuell analog skala (VAS) i hvile, under bevegelse og under hoste hos pasienter som får tDCS kombinert og IV morfin PCA sammenlignet med pasienter som får falsk stimulering og IV morfin PCA.
Tidsramme: Fem dager
|
Etter operasjonen, når VAS smertescore i hvile faller under 30 mm, vil tDCS bli brukt.
VAS smerte vil bli målt umiddelbart før intervensjonen (T0) og umiddelbart etter intervensjonen (T1), og deretter regelmessig hver time i de fire timene (Т2-Т5), og deretter hver sjette time (Т6-Т9) i fem dager .
|
Fem dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Tihomir V Ilic, MD, PhD, Military Medical Academy
- Hovedetterforsker: Dusica M Stamenkovic, MD, PhD, Military Medical Academy
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Borckardt JJ, Reeves ST, Robinson SM, May JT, Epperson TI, Gunselman RJ, Schutte HD, Demos HA, Madan A, Fredrich S, George MS. Transcranial direct current stimulation (tDCS) reduces postsurgical opioid consumption in total knee arthroplasty (TKA). Clin J Pain. 2013 Nov;29(11):925-8. doi: 10.1097/AJP.0b013e31827e32be.
- Dubois PE, Ossemann M, de Fays K, De Bue P, Gourdin M, Jamart J, Vandermeeren Y. Postoperative analgesic effect of transcranial direct current stimulation in lumbar spine surgery: a randomized control trial. Clin J Pain. 2013 Aug;29(8):696-701. doi: 10.1097/AJP.0b013e31826fb302.
- Borckardt JJ, Romagnuolo J, Reeves ST, Madan A, Frohman H, Beam W, George MS. Feasibility, safety, and effectiveness of transcranial direct current stimulation for decreasing post-ERCP pain: a randomized, sham-controlled, pilot study. Gastrointest Endosc. 2011 Jun;73(6):1158-64. doi: 10.1016/j.gie.2011.01.050. Epub 2011 Apr 5.
- Stamenkovic DM, Mladenovic K, Rancic N, Cvijanovic V, Maric N, Neskovic V, Zeba S, Karanikolas M, Ilic TV. Effect of Transcranial Direct Current Stimulation Combined With Patient-Controlled Intravenous Morphine Analgesia on Analgesic Use and Post-Thoracotomy Pain. A Prospective, Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled, Proof-of-Concept Clinical Trial. Front Pharmacol. 2020 Feb 25;11:125. doi: 10.3389/fphar.2020.00125. eCollection 2020.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MF-VMA// 07.12.2015.
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smerter, postoperativt
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819FullførtPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07630909FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07609173FullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Har ikke rekruttert ennåKroniske smerter i korsryggen (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFP
Kliniske studier på Transkraniell likestrømstimulering
-
NCT07063264FullførtFriske voksne | Transkraniell likestrømstimulering
-
NCT07080489RekrutteringAldring | Frivillig frisk | Depressiv lidelse, alvorlig depressiv lidelse
-
NCT04405089FullførtOvervekt | Impulsivitet | Kompulsiv overspising
-
NCT07128602RekrutteringQuadriceps muskelfunksjon | Rehabilitering av fremre korsbånd
-
NCT05225233Rekruttering
-
NCT06958081Aktiv, ikke rekrutterendeNevromodulasjon | Prestasjonsangst | Musikalsk forestilling
-
NCT05231213FullførtSelvmord | Impulsivitet
-
NCT07288385RekrutteringSlag | Hjernesykdommer | Sykdommer i sentralnervesystemet | Sykdommer i nervesystemet | Parese
-
NCT05937022Rekruttering