Forsøk for å evaluere tranexamsyreterapi ved trombocytopeni (TREATT)
En dobbeltblind, randomisert kontrollert studie som evaluerer sikkerheten og effekten av antifibrinolytika (tranexamsyre) hos pasienter med hematologiske maligniteter med alvorlig trombocytopeni
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australia
- Royal Adelaide Hospital
-
Brisbane, Australia
- Royal Brisbane
-
Canberra, Australia
- Canberra Hospital
-
Geelong, Australia
- Andrew Love Cancer Centre
-
Melbourne, Australia
- Alfred Hospital
-
Melbourne, Australia
- Monash Health
-
Melbourne, Australia
- St Vincent's hospital
-
Melbourne, Australia
- Victorian Comprehensive Cancer Centre
-
St Leonards, Australia
- Royal North Shore Hospital
-
Sydney, Australia
- St Vincent's hospital
-
Westmead, Australia
- Westmead Hospital
-
-
-
-
-
Bath, Storbritannia
- Royal United Hospital
-
Belfast, Storbritannia
- Belfast City Hospital
-
Birmingham, Storbritannia
- Queen Elizabeth Hospital
-
Birmingham, Storbritannia
- Heartlands Hospital
-
Bristol, Storbritannia
- Bristol Haematology and Oncology Centre
-
Coventry, Storbritannia
- University Hospital Coventry
-
Exeter, Storbritannia
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Glasgow, Storbritannia
- Beatson West Of Scotland Cancer Centre
-
Leeds, Storbritannia
- St James's Hospital
-
Lincoln, Storbritannia
- Lincoln County Hospital
-
London, Storbritannia
- King's College Hospital
-
London, Storbritannia
- University College London Hospitals
-
Newcastle, Storbritannia
- Freeman Hospital
-
Oxford, Storbritannia
- Churchill Hospital
-
Plymouth, Storbritannia
- Derriford Hospital
-
Salisbury, Storbritannia
- Salisbury District Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter er kvalifisert for denne studien hvis:
- Alder ≥18 år
- Bekreftet diagnose av en hematologisk malignitet
- Gjennomgår kjemoterapi, eller kjemoterapi er planlagt, eller hematopoetisk stamcelletransplantasjon
- Forventet å ha en hypoproliferativ trombocytopeni som resulterer i et antall blodplater på ≤10x10⁹/L i ≥ 5 dager
- Kunne etterkomme behandling og overvåking
Ekskluderingskriterier:
En pasient vil ikke være kvalifisert for denne studien hvis han/hun oppfyller ett eller flere av følgende kriterier:
- Pasienter med tidligere eller nåværende diagnose av arteriell eller venøs tromboembolisk sykdom, inkludert hjerteinfarkt, perifer vaskulær sykdom og retinal arteriell eller venøs trombose.
- Diagnose av akutt promyelocytisk leukemi (APML) og gjennomgår induksjonskjemoterapi
- Pasienter med en diagnose/tidligere historie med veno-okklusiv sykdom (også kalt sinusoidal obstruksjonssyndrom)
Pasienter med kjente arvelige eller ervervede protrombotiske lidelser f.eks.
- Lupus antikoagulant
- Positive antifosfolipider
- Pasienter som får prokoagulerende midler (f. DDAVP, rekombinant faktor VIIa eller protrombinkomplekskonsentrater (PCC) innen 48 timer etter påmelding, eller med kjent hyperkoagulerbar tilstand
- Pasienter som får L-asparaginase som en del av deres nåværende behandlingssyklus
- Anamnese med immuntrombocytopeni (ITP), trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) eller hemolytisk uremisk syndrom (HUS)
- Pasienter med åpenlyst disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) (Se vedlegg 3 i protokollen for definisjon)
- Pasienter som trenger en blodplatetransfusjonsterskel >10x10/⁹L ved randomiseringstidspunktet. (Dette refererer til pasienter som krever at blodplatetallet opprettholdes på et visst spesifisert nivå fortløpende, og utelukker en forbigående økning i terskelen på grunn av sepsis.)
Pasienter med kjent arvelig eller ervervet blødningsforstyrrelse f.eks.
- Ervervet lagringsbassengmangel
- Paraproteinemi med blodplatehemming
- Pasienter som får antikoagulantbehandling eller blodplatehemmende behandling
- Pasienter med synlig hematuri ved randomiseringstidspunktet
- Pasienter med anuri (definert som urinproduksjon < 10 ml/time over 24 timer).
- Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (eGFR ≤30 ml/min/1,73 m²)
- Pasienter med tidligere epilepsi, kramper, anfall eller anfall
- Pasienter som er gravide eller ammer
- Allergisk mot tranexamsyre.
- Pasienter som er registrert i andre studier som involverer blodplatetransfusjoner, antifibrinolytika, blodplatevekstfaktorer eller andre pro-koagulerende midler.
- Pasienter som tidligere ble randomisert til denne studien på et hvilket som helst stadium av behandlingen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsarm
Tranexamsyre (TXA).
Doseplan TXA 1g hver åttende time IV eller 1,5g hver åttende time PO.
|
IV eller oral forberedelse.
IV traneksamsyre eller oral tablett av traneksamsyre.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kontrollarm
Placebo (saltvann) hvis administreringen er IV.
Placebotablett matchet for utseende til TXA hvis oralt.
|
IV (saltvann) eller orale placebotabletter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen pasienter som dør eller har blødning av WHO grad 2 eller høyere etter WHO-kriterier i løpet av de første 30 dagene fra første dose av prøvebehandlingen, eller planlagt første dose for de deltakerne som ikke mottar behandling.
Tidsramme: De første 30 dagene fra første dose av behandlingen i forsøket
|
Andelen pasienter som dør eller har blødning av WHO grad 2 eller høyere etter WHO-kriterier i løpet av de første 30 dagene fra første dose av prøvebehandlingen, eller planlagt første dose for de deltakerne som ikke mottar behandling. En tid-til-hendelse-analyse vil bli brukt for å bestemme denne andelen for å sikre at alle pasienter inkluderes i hovedutfallanalysen, ikke bare de som følges opp i hele 30 dager. Eventuelle pasienter som faller bort fra oppfølgingen vil inkluderes i analysen og sensureres på det tidspunktet de forsvant. |
De første 30 dagene fra første dose av behandlingen i forsøket
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig (SD) prosentandel av dager med WHO-grad 2 blødning eller høyere, per deltaker.
Tidsramme: De første 30 dagene fra første dose av prøvebehandlingen.
|
Antall dager hvor WHO-grad 2 eller høyere blødning er registrert ved bruk av WHOs blødningskriterier.
|
De første 30 dagene fra første dose av prøvebehandlingen.
|
|
Tid til første episode med blødning av WHO grad 2 eller høyere frem til studie dag 30.
Tidsramme: De første 30 dagene fra første dose av behandlingen i studien.
|
Blødning vurdert ved bruk av WHOs blødningskriterier.
Tid til første episode med blødning av WHO grad 2 eller høyere ble estimert ved hjelp av en kumulativ insidensfunksjon, med død som en konkurrerende risiko.
Den nedre kvartilen for tiden er rapportert ettersom medianen ikke kunne estimeres.
|
De første 30 dagene fra første dose av behandlingen i studien.
|
|
Høyeste grad av blødning en pasient opplever frem til studidag 30.
Tidsramme: De første 30 dagene fra første dose av prøvebehandlingen.
|
Målt ved bruk av WHOs blødningskriterier (Jo høyere grad, desto mer alvorlig er blødningen). Grad 0: ingen blødning Grad 1: petekkiel blødning Grad 2: mildt blodtap (klinisk signifikant) Grad 3: betydelig blodtap, krever transfusion (alvorlig) Grad 4: invalidiserende blodtap, retinal eller cerebral assosiert med dødelig utgang |
De første 30 dagene fra første dose av prøvebehandlingen.
|
|
Antall blodplateoverføringer per pasient opp til studie dag 30.
Tidsramme: De første 30 dagene fra første dose av studiemedikament.
|
Målt ved antall registrerte platelettransfusjoner per pasient.
|
De første 30 dagene fra første dose av studiemedikament.
|
|
Antall rødt blodcelle-transfusjoner per pasient frem til studie dag 30.
Tidsramme: De første 30 dagene fra første dose av behandlingen i studien.
|
Målt ved antall registrerte røde blodcelle-transfusjoner per pasient.
|
De første 30 dagene fra første dose av behandlingen i studien.
|
|
Andel pasienter som overlever minst 30 dager uten blodplateoverføring.
Tidsramme: De første 30 dagene fra første dose av studiemedikament.
|
Målt ved å beregne antall pasienter som overlever minst 30 dager uten en blodplateoverføring.
|
De første 30 dagene fra første dose av studiemedikament.
|
|
Andel pasienter som overlever minst 30 dager uten en rød blodcelle-transfusjon.
Tidsramme: De første 30 dagene fra første dose av studiemedikamentet.
|
Målt ved å beregne antall pasienter som overlever minst 30 dager uten en transfusjon av røde blodceller.
|
De første 30 dagene fra første dose av studiemedikamentet.
|
|
Antall deltakere med en trombosehendelse fra første administrering av prøvebehandling inkludert opptil 120 dager etter første dose prøvebehandling er mottatt (N)
Tidsramme: Opptil og inkludert 120 dager fra første administrering av undersøkt legemiddel (IMP).
|
Målt ved å beregne antall pasienter som utvikler klinisk diagnostiserte trombotiske hendelser innen 120 dager etter behandlingsdag 1, dvs. den første dagen IMP administreres.
|
Opptil og inkludert 120 dager fra første administrering av undersøkt legemiddel (IMP).
|
|
Antall pasienter som utvikler veno-okklusiv sykdom (VOD; sinusoid obstruktiv syndrom, SOS) innen 60 dager etter første administrasjon av prøvebehandling.
Tidsramme: Opptil og inkludert 60 dager fra første dose av IMP.
|
Målt ved å beregne antall pasienter som utvikler venookklusiv sykdom (VOS; sinusoid obstruktiv syndrom, SOS) innen 60 dager etter behandlingsdag 1, dvs. den første dagen IMP administreres.
|
Opptil og inkludert 60 dager fra første dose av IMP.
|
|
Dødelighet av alle årsaker i løpet av de første 30 dagene og 120 dagene etter at første dose av studiemedikamentet er administrert.
Tidsramme: Opptil og inkludert 120 dager fra første administrering av IMP.
|
Målt ved å beregne antall dødsfall i de første 30 dagene og 120 dagene etter behandlingsdag 1, dvs. den første dagen IMP administreres.
|
Opptil og inkludert 120 dager fra første administrering av IMP.
|
|
Død på grunn av trombose innen de første 120 dagene etter at første dose av behandlingen i studien er administrert.
Tidsramme: Opptil og inkludert 120 dager fra første administrering av IMP.
|
Målt ved å beregne antall dødsfall på grunn av trombose i løpet av de første 120 dagene etter behandlingsdag 1, dvs. den første dagen som IMP administreres.
|
Opptil og inkludert 120 dager fra første administrering av IMP.
|
|
Død på grunn av blødning innen de første 30 dagene etter at første dose av prøvebehandlingen er administrert.
Tidsramme: Opp til og inkludert 30 dager fra første administrering av IMP.
|
Målt ved beregning av antall dødsfall på grunn av blødning i løpet av de første 30 dagene
|
Opp til og inkludert 30 dager fra første administrering av IMP.
|
|
Antall alvorlige bivirkninger (SAE) fra første administrering av prøvebehandling til 60 dager etter at første dose prøvebehandling er administrert.
Tidsramme: Opptil og inkludert 60 dager fra første administrering av IMP.
|
Målt ved å beregne det totale antallet alvorlige bivirkninger (SAE) rapportert fra første inntak av IMP.
|
Opptil og inkludert 60 dager fra første administrering av IMP.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel dager med trombocytopeni (≤10×10⁹/L, ≤30×10⁹/L, ≤50×10⁹/L).
Tidsramme: Målt i løpet av de første 30 dagene fra første dose av legemiddel under undersøkelse.
|
Målt ved antall dager hvor pasientens laboratorieresultater indikerer at pasienten er trombocytopen.
|
Målt i løpet av de første 30 dagene fra første dose av legemiddel under undersøkelse.
|
|
Årsaker til blodplateoverføringer.
Tidsramme: Målt i løpet av de første 30 dagene etter første dose av IMP.
|
Årsaker til platelet-transfusjoner som dokumentert av kliniker.
|
Målt i løpet av de første 30 dagene etter første dose av IMP.
|
|
Årsaker til transfusjon av røde blodceller.
Tidsramme: Målt i løpet av de første 30 dagene fra første dose av IMP.
|
Årsaker til transfusjon av røde blodceller som dokumentert av kliniker.
|
Målt i løpet av de første 30 dagene fra første dose av IMP.
|
|
Andel dager med feber
Tidsramme: Målt i løpet av de første 30 dagene etter første dose av IMP.
|
Høyeste daglige temperatur ≥ 38,1°C
|
Målt i løpet av de første 30 dagene etter første dose av IMP.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lise J Estcourt, MBBChir MSc DPhil MRCP FRCPath, NHS Blood and Transplant
- Hovedetterforsker: Zoe K McQuilten, MBBS PhD, Monash University
- Hovedetterforsker: Simon J Stanworth, DPhil FRCP FRCPath, NHS Blood and Transplant
- Hovedetterforsker: Erica M Wood, MB BS, FRACP, FRCPA, Monash University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Estcourt LJ, McQuilten Z, Powter G, Dyer C, Curnow E, Wood EM, Stanworth SJ; TREATT Trial Collaboration (provisional). The TREATT Trial (TRial to EvaluAte Tranexamic acid therapy in Thrombocytopenia): safety and efficacy of tranexamic acid in patients with haematological malignancies with severe thrombocytopenia: study protocol for a double-blind randomised controlled trial. Trials. 2019 Oct 15;20(1):592. doi: 10.1186/s13063-019-3663-2.
- TREATT Trial Investigators. Tranexamic acid versus placebo to prevent bleeding in patients with haematological malignancies and severe thrombocytopenia (TREATT): a randomised, double-blind, parallel, phase 3 superiority trial. Lancet Haematol. 2025 Jan;12(1):e14-e22. doi: 10.1016/S2352-3026(24)00317-X. Epub 2024 Dec 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 12-01-CSU
- 2014-001513-35 (EudraCT-nummer)
- ISRCTN73545489 (Registeridentifikator: ISRCTN Registry)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokoll
Informasjonsidentifikator: PMC6792262Informasjonskommentarer:
Protokollen ble publisert i The Trials Journal, The TREATT Trial (TRial to EvaluAte Tranexamic acid therapy in Thrombocytopenia): sikkerhet og effekt av tranexamsyre hos pasienter med hematologiske maligniteter med alvorlig trombocytopeni: studieprotokoll for en dobbeltblind randomisert kontrollert studie.
Trials Gratis artikkel - Estcourt LJ, McQuilten Z, Powter G, Dyer C, Curnow E, Wood EM, Stanworth SJ, TREATT Trial Collaboration (foreløpig).
For å be om en protokoll, vennligst kontakt prøveleder Gillian Powter gillian.powter@nhsbt.nhs.uk
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tranexamsyre (TXA).
-
NCT07212452FullførtNEBULISERING | Tranexamsyre | Hemoptyse
-
NCT07125508FullførtAnemi | Tynntarmsblødning | Angioectasias
-
NCT07115056TilbaketrukketACL-skade | ACL-tårer | ACL kirurgi
-
NCT07116395Har ikke rekruttert ennåPasienter som gjennomgår operativ fiksering av lange beinbrudd i samfunnets medisinske sentre -system
-
NCT02164565Tilbaketrukket
-
NCT06879353FullførtEggstokkreft | Peroperativt blodtap | Hendelser med blodoverføring
-
NCT07002749Har ikke rekruttert ennå
-
NCT05713630Rekruttering